Педикулез: комплексное лечение и профилактика вшей у ребенка

Педикулез — заболевание паразитарной природы, при котором поражаются волосы, кожа головы, реже — лица, шеи. Характерные признаки: сильный зуд в месте укуса, образование ранок, корок на коже при расчесывании. В зависимости от типа паразита и его локализации различают головной, платяной, лобковый педикулез.

Социальное неблагополучие семьи, в которой воспитывается ребенок, отсутствие гигиенических норм приводят к развитию педикулеза. Причины педикулеза у детей из благополучных семей — высокая контактность в коллективе. Как может происходить заражение?

• При непосредственном контакте с источником. Вши могут переползать на волосистую часть головы, одежду, тело при близком контакте. Это самый частый способ заражения в детском коллективе, когда дети проводят много времени вместе.
• При использовании предметов, зараженных паразитами. Этот путь передачи стоит на втором месте. Паразиты могут оставаться на полотенцах, постельном белье, матрацах, подушках, одежде, шапках, шарфах, расческах, аксессуарах для волос. Также в вещах могут оставаться живые гниды, которые со временем созревают. Любят поселяться вши и в мягких игрушках.
• Общественные места. Подцепить вшей можно в бассейне, парикмахерской, бане, поезде, раздевалке. Это наиболее редкий способ заражения.
• Вода, пляж, песочница. Вши могут жить в воде 2 дня, поэтому паразита можно поймать в водоеме. Также вши некоторое время могут оставаться живыми в песке, пока не найдут нового хозяина.

Признаки заболевания

Педикулез легко диагностируется в домашних условиях при внимательном осмотре волос и кожи головы у ребенка. Для этого лучше использовать мелкий гребень, а расчесывать волосы лучше над белой бумагой или тканью. Если есть сомнения, можно пройти дерматоскопию, которая подтвердит диагноз. В большинстве случаев не нужно никакое специальное оборудование: достаточно хорошего зрения и освещения. Каковы характерные симптомы педикулеза?

• Зуд. Если ребенок часто чешет голову, это уже повод ее осмотреть. Чаще всего зуд возникает в местах, где локализуются вши, — виски, затылочная часть, за ушами. Иногда зуд настолько сильный, что дети расчесывают голову до крови.
• Высыпания на коже головы, шеи, лица. При укусе вши выделяют жидкость, которая раздражает кожу, вызывает аллергию. В местах укусов можно увидеть отечность, покраснения, папулы.
• Гниды на волосах. Гнидами называются яйца вшей. Они мелкие (около 1 мм), сероватые, полупрозрачные, нанизаны на волосах по всей голове, как бусы, крепко прикреплены, трудно удаляются с волос. Гниды могут быть живыми и пустыми. Для живых характерен щелчок при раздавливании, пустые не щелкают и могут еще долго оставаться на волосах после лечения. Чаще всего педикулез диагностируется при выявлении гнид, живую особь удается найти не сразу. Период созревания гнид: от 4 до 13 дней.
• Живые особи. У них продолговатое тело, бывают белесого, коричневатого, желтоватого оттенков. Живых особей гораздо меньше, чем гнид. При запущенной форме вшей можно обнаружить не только на волосах, но и на лице, шее, одежде.
• Беспокойство, плохой сон, неврологические нарушения. Из-за постоянного зуда ребенок не высыпается, часто бывает беспокойным, раздражительным, вялым.
• Психологические проблемы. Факт вшивости оказывает психологическое давление, вызывает брезгливость и отвращение, плохое настроение, подавленность, ощущение стыда.

Комплексное лечение педикулеза

Лечение вшей у детей требует комплексного подхода, времени и терпения. Педикулез хорошо лечится в домашних условиях. Но существуют нюансы, которые нельзя упускать. Если лечить нетщательно и неподходящими методами, высока вероятность повторной заболеваемости и заражения всей семьи. Как вылечить педикулез у детей?

Медикаментозные препараты

Лекарство от вшей для детей может быть в разной форме выпуска: шампунь, мазь, эмульсия, аэрозоль, крем, лосьон, порошок, раствор. Детские препараты от вшей (инсектициды) выпускаются на основе трех действующих веществ.

• Перметрин. Вещество обладает нейротоксическим эффектом и парализует живых вшей, также уничтожает гнид. В последнее время все чаще наблюдается неэффективность этого средства и выживание вшей при лечении перметрином. Наиболее известные препараты: «Нитиффор», «Никс крем», «Медифокс», «Нок».
• Малатион. Вещество может парализовать вшей, но одновременно является контактным ядом: проникает в паразитов, накапливается в них и отравляет изнутри. Относится к более сильным инсектицидам, применяется в случае запущенного педикулеза, если перметрин не действует. Наиболее известные препараты: «Малатион», «Педилин», «Новактион».
• Фенотрин. Самое безопасное средство для детей, поскольку наименее токсично. Парализует вшей, но не уничтожает гнид, поэтому не всегда оказывается эффективным. Лучше всего применять при слабой завшивленности «Паразидоз», «Итакс». Детям до 2, 5 лет разрешен лосьон «Фенотрин».

Какие еще могут быть препараты?

• Комбинированные. Эти лекарства содержат два и более действующих вещества. Лечат эффективно, уничтожают не только живых насекомых, но и личинок, гнид. Обычно в состав препаратов входят: перметрин, бутоксид, пиперонил, пиретрин. К комбинированным средствам относятся: «РИД», «Пара плюс», «Пиперонил бутоксид» и другие.
• На основе растительных и синтетических минеральных масел. Чаще всего применяется препарат «Паранит» на основе белого минерального масла (клеарол), анисового масла. Вещество блокирует доступ воздуха паразитам, и они погибают. Кроме того, масла способствуют заживлению расчесов на коже, высушивают и таким образом уничтожают личинок и гнид. Отзывы об этих препаратах неоднозначные. Их эффективность исследуется.
• Препарат «Бензилбензоат». Выпускается в форме 10% и 20% мази, а также в виде 10% эмульсии. Препарат применяется при обнаружении кожных паразитов (клещей, вшей) у детей после 3 лет по назначению врача. Действующее вещество накапливается в паразитах, эффективно уничтожает живых особей и личинок, но гниды могут выживать. В состав «Бензилбензоата» входит антибактериальный компонент, что препятствует размножению бактерий и вторичной инфекции.

О чем важно знать?

• Использование одного препарата более трех раз вызывает привыкание.
• Рекомендуют чередовать разные средства.
• Лекарствами нужно тщательно обрабатывать самые активные зоны жизнедеятельности швей — затылочная, заушная часть головы, виски.
• При первом применении лекарства погибают живые особи и личинки вшей.
• При втором нанесении уничтожаются оставшиеся личинки, которые вылупились из яиц.
• Повторная процедура повторяется через 7 дней для профилактики.
• У многих инсектицидов возрастные противопоказания для детей до 3 лет из-за токсичности веществ.
• У детей часто возникает аллергическая реакция на препараты от вшей в виде покраснения, зуда.
• Для закрепления лечебного эффекта средства рекомендуют не только наносить на волосы, но и втирать в кожу, накрывать голову платком.
• Важно выдерживать время, указанное в инструкции- оно может быть разным: от 10 минут до 12 часов.
• Нужно тщательно выполаскивать кожу и волосы после применения лечебных средств.
• Когда голова высохнет, необходимо вычесать гребнем погибших паразитов.

Вычесывание и механическое удаление

Как вывести вшей у ребенка без применения медикаментозных средств? Можно прибегнуть к вычесыванию, которое требует времени и терпения. Необходимо проводить процедуру вычесывания в течение двух недель, чтобы избавиться от паразитов разных жизненных циклов — не только от живых особей, но и от личинок и гнид. Что для этого понадобится?

• Гребень. Лучше приобрести специальный гребень для вычесывания вшей. Различают два типа гребней — механический и электрический. Особенность механического гребня — плотные, длинные зубцы, затупленные концы. Лазерные насечки на зубцах прокалывают гнид, плотно сидящих на волосах, и с легкостью снимают. Электронные гребни удобны в применении, некоторые имеют функцию обнаружения живых паразитов и воздействия на них электрическими импульсами.
• Кондиционер для волос. Наносится после обычного мытья головы обильным слоем. Вместе с остатками кондиционера вычесываются вши. Важно знать: при одновременном использовании кондиционеров и лечебных препаратов от педикулеза для детей последние будут менее эффективны. Кондиционер обволакивает волосы, кожу головы, а также имеющихся личинок и живых особей защитной пленкой, поэтому химические вещества не смогут обезвреживать паразитов в достаточной мере.

Личная гигиена и дезинфекция

• Уход за волосами. После использования лечебного средства не моют голову обычным шампунем 3 дня. Далее можно мыть голову через день. Нужно регулярно осматривать голову ребенка, удалять оставшихся живых особей, вычесывать погибших паразитов и сухие гниды.
• Сбривание волосяного покрова. Это самый простой и эффективный метод для мальчиков. А вот у девочек не все так просто, особенно если волосы густые и длинные.
• Обработка расчесок и аксессуаров для волос. Ее можно провести теми же препаратами, которые применяют для лечения педикулеза у детей.
• Уход за телом. Ежедневный душ с применением мочалки и мыла. Смена нательного белья также должна быть ежедневной.
• Головной убор. Это может быть легкая шапка, косынка, которая хорошо закрывает волосы. Головной убор нужен для профилактики: чтобы не заражать других членов семьи и не распространять паразитов по дому.
• Обработка нательного, постельного белья, головных уборов, одежды. В зависимости от влажности и температуры вши могут жить на тканях и поверхностях от 12 часов до 10 дней. Вещи нужно стирать в горячей воде, после чего в обязательном порядке проглаживать. Постельное белье нужно кипятить 15 минут в содовом растворе. Вещи (особенно головные уборы) можно обработать эмульсиями «Малатиона», «Карбофоса». После их применения вещи кипятятся, выстирываются в обычном стиральном порошке, просушиваются в течение двух суток на открытом воздухе. С особенной тщательностью проглаживаются складки, швы на вещах, где любят поселяться вши. Оставшиеся гниды после такой обработки погибают.
• Обработка матрацев, одеял, подушек. В зимний период их можно вымораживать, а летом — выкладывать на солнце. Также все предметы и вещи, которые нельзя прокипятить и прогладить, можно положить в плотный полиэтиленовый пакет, который не пропускает воздух, и оставить на 10 дней.
• Обработка помещения. Достаточно проводить ежедневную влажную уборку с добавлением слабого раствора уксуса. При запущенном педикулезе, заражении всей семьи, сильной завшивленности, необходимо использовать дезинфицирующие средства: влажную уборку проводят с добавлением 5 % дуста, 5% водного раствора хлорофоса. Живые особи и личинки могут оставаться на мягкой мебели, коврах, пледах. Их рекомендуют обрабатывать инсектицидами, сдавать в химчистку. Дезинфекцию проводят повторно в профилактических целях через 7-10 дней.

Народные средства

Какие народные средства от педикулеза для детей считаются наиболее эффективными и безопасными?

• Нанесение растительного масла на волосы и кожу головы. Это вещество блокирует доступ воздуха, паразиты задыхаются. Подойдет любое растительное, эфирное масло.
• Пижма и зверобой. Отвары этих трав втираются в кожу головы. Ими также можно ополаскивать волосы.
• Сок измельченного лука и чеснока. Сок наносится на кожу головы и волосы. Средство может вызывать жжение, также в течение длительного времени будет сохраняться запах.
• Сок клюквы, граната. Фруктовая и ягодная кислота обезвреживает живых особей, проникает сквозь оболочку гнид и уничтожает их. Однако на такие средства у детей может быть аллергия, кислота сильно раздражает кожу. А если есть расчесы и ранки, кислый сок вообще противопоказан.
• Сок, отвар полыни. Его можно использовать отдельно или смешивать с вазелиновым маслом и втирать в кожу головы.
• Чемерица. Одно из наиболее эффективных народных средств. Можно приготовить отвар в домашних условиях, можно приобрести настой чемерицы в аптеке.

Категорически запрещено применять уксус и керосин для обезвреживания вшей. Во-первых, эти средства не столь эффективны, не уничтожают гнид и личинок. Во-вторых, могут привести к ожогу кожи, аллергической реакции, отравлению парами, обструкции бронхов.

Профилактические меры

Педикулез относится к социальным заболеваниям. Чаще всего вши заводятся у детей из неблагополучных семей, что связано с нарушением санитарно-гигиенических норм. В таких случаях обычно завшивлены все члены семейства. Однако вшей может подцепить ребенок из вполне благополучной семьи. Обычно это происходит при нарушении правил личной гигиены в детском коллективе.

Профилактика педикулеза проста. Задача родителей — прививать детям элементарные навыки личной гигиены. Необходимо рассказать ребенку, что такое предметы индивидуального пользования и почему ими нельзя делиться даже с самыми близкими людьми. Что важно знать и делать?

• Не пользоваться чужой расческой, не надевать чужие головные уборы и одежду.
• Не одалживать свои принадлежности по уходу за волосами: расчески, заколки, резинки.
• Не соприкасаться головами во время совместных игр, стараться держать хотя бы небольшую дистанцию.
• Девочкам, которые посещают детский коллектив, волосы нужно собирать в хвост, заплетать в косичку.
• Периодически необходимо просматривать волосы ребенка при хорошем освещении.
• Голову проверять нужно чаще, если известно, что у кого-то из детей в коллективе обнаружены вши.
• Также обязательно нужно проверять голову у всех членов семьи.
• Педикулез — неприятное заболевание, которое стараются не афишировать. Однако если у ребенка обнаружены вши, нужно сообщить об этом воспитателю или учителю.

Для профилактических целей можно использовать лекарственные растительные препараты. Один из самых эффективных — спрей, шампунь «Лавинал». В обычные гигиенические средства для мытья головы можно добавлять эфирные масла — лаванды, душицы, чайного дерева, аниса.

Бывают ли осложнения при педикулезе у детей

Вши вносят не только физиологический дискомфорт в виде постоянного зуда, но и психологический: не очень-то приятно жить с паразитами. Можно ли ожидать каких-либо осложнений, которые касаются здоровья?

• Педикулез нередко сопровождается кожными заболеваниями.
• После расчесывания образуются ранки, корочки, которые могут стать причиной вторичной бактериальной инфекции.
• Тяжелые осложнения — экзема, пиодермия.
• Возможно воспаление лимфатических узлов, если есть воспалительный процесс на коже головы, шее, за ушами. На фоне воспаления лимфоузлов вероятно повышение температуры.
• Вши являются переносчиками таких инфекционных заболеваний, как сыпной тиф и волынская лихорадка, которые в настоящее время встречаются крайне редко.
• Образование колтунов: под действием серозно-гнойного вещества и секреторных выделений волосы сильно слипаются, появляется неприятный запах, большое скопление гнид в спутанной массе волос.

Интересные и полезные факты

• Вши животных не передаются человеку.
• На короткое время человеческие вши могут поселяться на животных (кролики, свиньи), но долго паразитировать на них не способны.
• Во внешней среде вне тела человека или животного вши выживают около 7 дней, за этого время они легко находят нового хозяина.
• Вши не могут перепрыгивать, они только переползают от зараженного человека к здоровому.
• Эти паразиты способны двигаться со скоростью около 20 см в минуту.
• Вши любят заселять чистые, вымытые головы- их меньше привлекают грязные волосы, ведь через подкожный жир, слой грязи сложнее впиваться в кожу.

Лечение педикулеза у детей можно проводить двумя основными путями: при помощи лекарственных средств и вычесывания. Первый — наиболее эффективный и быстрый. Второй требует регулярного и тщательного вычесывания вшей специальными гребнями, уничтожения личинок и яиц. Без повторного профилактического применения препаратов от вшей педикулез может возобновиться. На 100% защититься от педикулеза нельзя. По статистике ВОЗ каждый второй житель нашей планеты хотя бы раз в жизни лично был знаком с этими неприятными «сожителями».