Тазобедренный сустав у новорожденных

Наши детки, к сожалению, болеют. И иногда родителям приходится бороться не с очередной ОРВИ, а с чем-то более глобальным. Каким бы не было заболевание, нужно помнить, что «кипишь» тут ни к чему. Если действовать грамотно, постепенно и слаженно с доктором, с большинством заболеваний можно справиться без особых проблем. А касаться они, заболевания, могут любого органа или сустава в организме малыша. Сегодня мы поговорим о тазобедренном суставе и его наиболее распространенных заболеваниях.

Что такое тазобедренный сустав?

Тазобедренный сустав является самым крупным и самым мощным суставом человеческого организма. Он образуется головкой бедренной кости, а также вертлужной впадиной безымянной кости таза. В суставную полость тазобедренного сустава входит не только головка, но и большая часть шейки бедренной кости.

У новорождённого малыша тазобедренный сустав является «незрелым», поскольку его суставная впадина уплощена, расположена более вертикально, а его связки избыточно эластичные.

В процессе роста и жизнедеятельности человека тазобедренный сустав испытывает большую нагрузку. В результате его поражения занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.

О чем сигнализирует боль в тазобедренном суставе?

Ребенок может жаловаться на боль и указывать на тазобедренный сустав. Причины такого состояния могут быть довольно разнообразными: это и травмы, и воспалительные заболевания сустава и сухожилий. Кроме того, именно так могут проявляться некоторые системные заболевания, или же инфекционные процессы.

Какие именно заболевания вызывают боль в тазобедренном суставе? Это - остеоартроз, остеоартрит, инфекционные артриты, нарушение кровоснабжения костей, формирующих сустав. Если их не лечить, возможны серьезные осложнения. Но эти заболевания, в большинстве случаев, не характерны для детей. А вот диагноз дисплазия тазобедренных суставов - один из наиболее частых, поэтому о нем мы сейчас поговорим подробнее.

Есть еще одно неприятное заболевание - болезнь Легга Кальве Пертеса - которое характеризуется появлением боли в области тазобедренных суставов у детей и подростков. Чаще оно встречается у мальчиков (в возрасте 5-12 лет). Причина развития -первичная остеохондропатия головки бедренной кости.

Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка

Итак, дисплазия, то есть недоразвитие, тазобедренных суставов. Это заболевание является врожденным и встречается довольно часто (5%-20% новорожденных). Замечено, что дисплазия больше «любит» девочек, поскольку встречается у них в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Дисплазия бывает разных степеней, крайняя из которых - вывих. В этом случае между недоразвитыми составляющими сустава нарушаются правильные соотношения. Кстати, врожденный вывих бедра бывает в 10 раз чаще у детей, которые родились в ягодичном предлежании.

Существует ряд симптомов, по которых можно заподозрить о наличии заболевания. Вот основные из них:

- асимметрия кожных складок;

- ограничение отведения бедра;

- укорочение бедра;

- симптом соскальзывания Маркса-Ортолани.

Очень важно вовремя заметить заболевание и, чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее и качественнее будет лечение. Например, если диагноз устанавливается в первые дни жизни ребенка (конечно, при условии адекватного лечения), то более 90% детей к полуторагодовалому возрасту полностью излечиваются. Если же болезнь не замечена сразу, а ближе к 5-6 месяцам, то курс лечения может продолжаться около 5 лет или даже до окончания периода роста. В некоторых ситуациях придется прибегать к операции. Бывают случаи, что взрослые замечают что-то неладное лишь тогда, когда малыш самостоятельно сделал свои первые шаги. Тогда, к сожалению, надежды на полное излечение нет.

Как вы уже поняли, методы и способы лечения напрямую зависят от степени заболевания. На начальной стадии нередко назначают применение ортопедических средств, благодаря которым ножки малыша удерживаются в положении отведения и сгибания. Более того, применение таких приспособлений позволяет ограничивать активные движения в тазобедренном суставе. К ним относят пеленки, эластичные шины, подушки Фрейка, "штанишки" Бекера, стремена Павлика. Активно применяется массаж и лечебная гимнастика. В некоторых случаях ребенку (не младше двух и не старше шести лет) проводят бескровное вправление с последующей длительной фиксацией ног кокситной гипсовой повязкой. В этом случае ноги ребенка фиксируют в положении сгибания и отведения в тазобедренном суставе под прямым углом. После 5-6 лет приходится применять так называемое открытое вправление, а другими словами - хирургическую операцию.

Чтобы вовремя заподозрить дисплазию тазобедренных суставов, родителям следует быть внимательными. Кроме этого, даже у здоровых грудничков нужно проводить профилактику. Например, нужно систематически проводить массаж, уделяя ножкам и тазобедренному суставу малыша особое внимание. Кроме того, начиная с трех-четырехмесячного возраста, носить малыша в позиции «на животе с широко разведенными ногами». Некоторые специалисты рекомендуют использовать одноразовые подгузники, а также игрушки, на которых можно сидеть, широко расставив ножки.