36 Недель беременности

На 36 неделе беременности ребенок весит уже 2,75 кг. Его длина от макушки до копчика составляет 34 см, а в полный рост - 46 см. Ваш малыш растет не по дням, а по часам. На 36 неделе беременности от лобкового симфиза от верхушки матки около 36 см, от пупка до нее 14 см. У вас может появиться ощущение, что вам не только в дверь не пролезть, но и комнаты вам уже маловато. Так быстро вы в последние несколько недель увеличиваетесь в размерах. Сейчас матка поднялась до ребер, и кажется, что не хватает воздуха.

Как развивается и растет малыш на 36 неделе беременности

Кесарево сечение

Большинство женщин планируют рожать через естественный родовой канал. Однако всегда есть вероятность, даже небольшая, что придется прибегнуть к кесареву сечению. Кесарево сечение - хирургическая операция, суть которой в том, что происходит извлечение плода и последа из матки через разрез передней брюшной стенки и разрез стенки матки.

Наиболее часто кесарево сечение производят, если женщине уже делали кесарево сечение в предыдущей беременности. Хотя многие женщины, рожавшие в прошлом с помощью кесарева сечения, могут рожать естественным путем. Здесь все зависит от характера прежних операций. Обсудите эту проблему со своим врачом, особенно если вам делали кесарево сечение, а в этот раз вы хотите рожать через естественные родовые пути.
Повторно кесарево сечение делают, чтобы избежать разрыва матки. Риск подобного осложнения возникает при несостоятельности рубца стенки матки, который может разойтись при последующих родах. Такое состояние угрожает жизни матери и ребенка. Но если во время родов проводят мониторинг состояния плода, то кесарева сечения можно избежать.

Ваш малыш может быть слишком велик, чтобы пройти через родовой канал. Это означает, что у вас узкий таз. Подозрения на узкий таз могут возникнуть еще во время беременности, но точно установить это можно только после начала сокращения матки перед самыми родами.

Еще одним показанием к операции является гипоксия плода. Во время родов внимательно следят за состоянием плода, за его сердцебиением и активностью. Если ребенок плохо реагирует на родовые схватки и не продвигается вперед, то показано кесарево сечение во избежание гибели плода.

Сдавливание пуповины может потребовать кесарева сечения. Это случается, если пуповина выходит во влагалища впереди головки ребенка (выпадение пуповины) или если ребенок придавливает пуповину своим весом. Это опасно для ребенка, так как через сдавленную пуповину к ребенку перестает поступать кровь.

Тазовое предлежание плода также является показанием к кесареву сечению. При таком положении ребенок двигается по родовому пути ножками или попкой вперед. Это создает опасность для ребенка, так как во время таких родов головка и плечики ребенка могут быть травмированы, особенно при первых родах.

Отслойка плаценты может потребовать оперативного вмешательства. При отделении плаценты от стенки матки до родов ребенок перестает получать кислород и питательные вещества. Обычно при отслойке плаценты у женщины начинается сильное кровотечение, поэтому при постановке диагноза врачи чаще всего ориентируются на этот признак.

Показанием к кесареву сечению может также стать предлежание плаценты. Плацента препятствует прохождению плода через родовой канал, блокирует его. Рождение ребенка через естественные родовые пути в этом случае невозможно.

Как проводят кесарево сечение

При проведении кесарева сечения вы можете быть в сознании. Анестезиолог обычно применяет эпидуральное или спинное обезболивание. Если вы будете в сознании во время операции, сможете увидеть ребенка сразу после его рождения.

При кесаревом сечении делают разрез кожных покровов брюшной стенки, затем рассекают стенку матки. После вскрытия полости матки рассекают стенку матки и извлекают ребенка. После извлечения ребенка рукой отделяют и удаляют плаценту и оболочки. После этого на матку накладывают кетгутовые швы, зашивает ее и послойно восстанавливают целостность передней брюшной стенки.

Большинство операций кесарева сечения, проводимых в настоящее время, называются нижнешеечными. Рассекают нижний сегмент матки.

Раньше кесарево сечение делали по-другому. Брюшную полость вскрывали нижнесрединным разрезом с последующим поперечным разрезом нижнего сегмента матки. Такой тип кесарева сечения - классический. Послеоперационный период протекает тяжело, врачи постепенно отказываются от него. После классического кесарева сечения вероятность последующих кесаревых сечений при беременностям повышается. Разрез делали на мускульной части матки, при ее сокращениях велик риск разрыва.

Преимущества и недостатки кесарева сечения

При проведении кесарева сечения есть некоторые преимущества. Важное - рождение здорового ребенка. Малыш, которого вы носите, может быть слишком велик, чтобы протиснуться в узкие родовые пути. Кесарево сечение в данном случае - единственно возможный метод рождения ребенка без травм.

Недостаток кесарева сечения - хирургическое вмешательство, возможные осложнения: инфекция, кровотечение, шок при большой кровопотере, возможность тромбов и травмирование соседних органов.

Для восстановления после родов с кесаревым сечением требуется больше времени, чем после родов естественным путем. Полное восстановление обычно происходит через 4-6 недель.

Как меняется женщина на 36 неделе беременности

До родов остается 4-5 недель. Вы нервничаете, что ребенок может родиться раньше положенного срока. Среди ваших подруг или родственниц наверняка есть такие, у кого роды начались немного раньше, чем ожидались, и все прошло благополучно.

Сейчас вы набрали от 11 до 13,5 кг, до родов еще месяц. Малыш окружает максимальное количество околоплодных вод. В последние недели ребенок будет продолжать расти. Ваш организм будет впитывать некоторое количество околоплодных вод, уменьшая тем самым их объем вокруг малыша и давая ему меньше возможности двигаться. Вы заметите, что малыш стал шевелиться меньше, не так активно. Некоторые женщины боятся, что он совсем перестал двигаться, что он двигается не так, как обычно.

Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка на 36 неделе беременности (на последующих)

Естественные роды после кесарева сечения

Все сводиться к тому- рискнете ли вы рожать естественным путем после кесарева сечения? Неважно, как вы будете рожать, естественным путем, с помощью кесарева сечения - главной задачей всегда остается ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Чтобы принять правильное решение, необходимо иметь максимум информации, чтобы вы могли знать, что может произойти в том или ином случае. Некоторые женщины предпочитают делать повторно кесарево сечение. Если у них уже есть дети, так проще планировать роды и пребывание в больнице.

Преимущество естественных родов состоит в том, что нет риска послеоперационных осложнений. Поскольку кесарево сечение является хирургической операцией, с ним связаны осложнения, как и при всякой другой операции. Процесс восстановления организма после влагалищных родов проходит быстрее. Если женщине делали классическое кесарево сечение, то роды естественным путем недопустимы. Следует отметить и принять во внимание: узкий таз матери, большие размеры ребенка. В таком случае безопаснее делать кесарево сечение.

При многоплодной беременности естественные роды могут быть или очень затруднены, или просто невозможны без риска для жизни детей. Повторное кесарево сечение показано при некоторых медицинских осложнениях, таких как повышенное давление или сахарный диабет. Если вы хотите рожать естественным путем после кесарева сечения, обсудите это со своим врачом.

Состояние вашего малыша по Апгар-методу

Апгар-метод - метод объективного определения состояний новорожденного, который проводится в первые 5 минут жизни ребенка. Он широко применяется в практике родильных домов. Оценка состояния новорожденного основана на определении пяти наиболее важных клинических признаков: характер сердечной деятельности- дыхательная активность- состояние мышечного тонуса- особенности рефлекторной возбудимости- окраска кожи.

Хорошо выраженный признак оценивается в 2 балла, недостаточный - 1, отсутствие или извращение признака - 0. Клиническая оценка состояния новорожденного выражается суммой баллов, полученных по всем признакам, проводится дважды: сразу после рождения ребенка и через 5 минут после рождения, затем полученные результаты сравнивают. Таким образом, наивысший результат может составить 10 баллов, оценка такая - редкость. Здоровые новорожденные набирают 7-9 баллов. Ребенку с низкой оценкой по шкале Апгар на первой минуте жизни иногда необходима реанимация. Врач или акушерка должны стимулировать дыхание ребенка. В большинстве случаев сумма баллов после 5 минут жизни выше, чем сразу после рождения, так как ребенок становится более активным и уже адаптировался к пребыванию вне матки. Прогноз для ребенка менее благоприятен, если оценка через 5 минут после рождения повышается.