Конъюнктивит у детей: виды, симптомы и принципы лечения

В зависимости от возбудителя заболевания различают три вида конъюнктивита. Как правило, доктор определяет тип воспаления при визуальном осмотре, по характеру выделений из глаз и сопутствующим симптомам. Иногда врач назначает взять мазок из глаз, чтобы точно установить причины воспаления, определить возбудителя бактериальной инфекции. Как лечить конъюнктивит у детей? Чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно определить вид воспаления. При аллергическом — важно устранить аллерген, при бактериальном — правильно подобрать антибактериальный препарат, при вирусном — своевременно назначить антивирусные средства.

Аллергический

Причиной являются различные аллергены: бытовая пыль, цветущие растения, пища, бытовая химия, лекарства, средства по уходу, стиральный порошок, игрушки и т. д. К аллергическому типу относится реактивный конъюнктивит, который возникает под воздействием раздражающих веществ: хлорированная вода в бассейнах, дым, испарения, отравляющие газы в воздухе.

• Основные симптомы: слезотечение, покраснение глаз, отечность век. Характерный признак — сильный зуд. Ребенок часто трет глаза руками. Такие признаки чаще всего проявляются в весенне-летний период, когда начинается цветение растений. Также нередко появляется насморк и кашель, без температуры, интоксикации, вялости.
• Лечение аллергического конъюнктивита у детей. Прежде всего, нужно выявить и устранить аллерген. Лечением этого вида воспаления глаз занимается врач-аллерголог. Назначаются антигистаминные препараты нового поколения, а также противоаллергические капли для глаз. Применяются: «Аллергодил», «Олопатадин», «Лекролин», «Кромогексал» и другие. Также врач может назначить глюкокортикостероидные препараты.

Бактериальный

Вызван различными видами бактерий: гемофильная палочка, стрептококки, хламидии, стафилококки. Бактерии попадают в глаза с поверхности кожи или слизистых оболочек дыхательных путей во время болезни. Также можно заразиться от больного человека.

• Основные симптомы. Если к покраснению, отечности век, воспалению слизистой присоединяются гнойные выделения, это говорит о бактериальной природе воспаления. Также при бактериальном воспалении часто склеиваются ресницы после ночного сна из-за обильных выделений.
• Лечение бактериального конъюнктивита у детей. Эффективными будут антибактериальные капли: «Альбуцид», «Левомицетин», «Ципрофлоксацин», «Фуциталмик», а также тетрациклиновая, эритромициновая мази. При воспалении нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмония) и возникшем на их фоне бактериальном конъюнктивите врач может назначить антибиотики системного действия. Чтобы победить бактерию, не всегда бывает достаточным местное лечение антибактериальными каплями. Нужна высокая концентрация антибиотика в крови.

Лечение гнойного конъюнктивита у детей эффективно только при правильно подобранном антибиотике. Если после применения антибактериальных препаратов нет улучшения, врач может назначить антибиотики другого ряда, к которым возбудитель менее устойчив.

Вирусный

Этот вид конъюнктивита возникает как симптом ОРВИ. Наиболее часто встречается аденовирусное воспаление слизистой глаз, которое протекает на фоне фарингита. Также возбудителями могут быть вирусы герпеса, коксаки, энтеровирусы.

• Симптомы. Кроме характерных для конъюнктивита покраснений глаз, слезотечения, жжения, отечности, часто наблюдаются типичные для ОРВИ признаки: температура, увеличенные лимфоузлы, кашель, насморк, общая слабость. Вирус поражает слизистые верхних дыхательных путей, также попадает на слизистую глаз.
• Лечение вирусного конъюнктивита у детей. Если выявлено герпетическое происхождение, эффективными будут мази: «Ацикловир» и «Зовиракс». Также применяются противовирусные капли: «Трифлуридин», «Полудан», «Актипол». Вирусный конъюнктивит лечится противовирусными мазями: «Оксолин», «Теброфен», «Флореналь». Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей требует применения антивирусных препаратов, интерферона и строгого соблюдения правил личной гигиены. Именно этот тип конъюнктивита может приобретать эпидемический характер, потому что аденовирус чрезвычайно заразен.

Хронический

Первоначально возникает, как острый, может иметь различную природу. Обычно конъюнктивит успешно лечится, быстро проходит. Однако если у ребенка слабый иммунитет, авитаминоз, есть проблемы с обменом веществ, заболевания носа и слезных протоков, тогда воспалительный процесс может перейти в хроническую стадию. Также постоянные раздражители в воздухе (табачный дым, пыльца растений, химические вещества) могут стать причиной продолжительного аллергического конъюнктивита. Ребенок может жаловаться на частое жжение, ухудшение зрения, усталость в глазах.

Конъюнктивит у новорожденных

Часто приобретает тяжелые формы, с вторичной бактериальной инфекцией. Особенно тяжело переносят это заболевание недоношенные, маловесные дети, у которых слабый иммунитет. Наиболее частый вид конъюнктивита у новорожденного — бленнорея. Инфицирование происходит в момент прохождения по родовым путям. Возбудители бленнореи — хламидии и гонококки.

Часто у новорожденных слезятся и слипаются глаза, что объясняется закупоркой слезных протоков. Как правило, эти симптомы исчезают в течение первого месяца жизни, не нуждаются в медикаментозном лечении. При продолжительном воспалении конъюнктивы новорожденного нужно обязательно показать педиатру.

Особенности процедур и меры безопасности

При аллергическом воспалении слизистой глаз не применяются промывания. Они, наоборот, могут ухудшить состояние. Частые промывания показаны при бактериальном и вирусном конъюнктивите. Как правильно выполнять эти процедуры? А также безболезненно и безопасно закапывать капли, снимать засохшие корочки, закладывать мазь?

• Все растворы, мази и капли должны быть комнатной температуры.
• Для промывания используют раствор фурацилина (на полстакана воды 1 таблетка фурацилина) или народные средства — крепко заваренный чай, слабый отвар ромашки.
• Промывания нужно делать каждые 2 часа на первоначальном этапе, при остром конъюнктивите у детей.
• Также применяются дезинфицирующие, противовоспалительные капли. В начальной стадии заболевания — каждые 2-3 часа, затем реже.
• Для детей старшего возраста используют «Витабакт», «Пиклоксидин», «Колбиоцин», «Эубетал», «Фуциталмик» и другие противовоспалительные капли. При лечении конъюнктивита у грудничка используется «Альбуцид» (10% раствор).
• Промывания нужно выполнять только по направлению к внутреннему уголку глаза.
• Используется отдельный ватный диск или салфетка для промывания каждого глаза.
• Использованные салфетки обязательно нужно выбрасывать, так как они могут быть источником инфекции.
• При воспалении одного глаза процедуры проводятся на обоих.
• Чтобы правильно закапать, нужно аккуратно оттянуть нижнее веко и капнуть жидкость на слизистую.
• Таким же способом проводится лечение мазью.
• Если есть корочки на веках, их нельзя сдирать сухими. После промывания корочки смягчаются, их аккуратно удаляют при помощи стерильной салфетки, бинта.
• После процедуры не надо ничего растирать, лекарство равномерно распределяется при моргании.
• Излишки лекарства, скопившегося в уголках глаз, можно аккуратно снять салфетками.
• При закапывании в глаза грудным детям нужно использовать специальные пипетки с закругленными концами.
• Детей старшего возраста можно приучать проводить процедуры самостоятельно.
• Если ребенок боится, зажмуривается, можно капнуть жидкость между веками. Когда он откроет глаза, лекарство попадет на слизистую.
• Нужно внимательно следить за дозировкой. Если врач назначил одну каплю, не надо капать две. Особенно это касается антибактериальных препаратов.
• Также важно следить за сроком годности лекарств. Большинство упаковок после вскрытия хранятся только в холодильнике, их можно применять в течение короткого срока.

При инфекционном конъюнктивите у детей врачи рекомендуют выбрасывать лекарства после курса лечения, потому что на флаконе могут оставаться возбудители инфекции. Заражение может произойти повторно. По этой же причине капли должны быть индивидуальными.

Профилактика

Заразен ли конъюнктивит у детей? Чаще воспаление слизистой глаз носит инфекционный характер, считается заразным и передается от больного человека здоровому. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики:

• следить за чистотой рук;
• проводить регулярную гигиену глаз;
• нельзя тереть, чесать веки, так как произойдет заражение другого глаза;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце для лица;
• при эпидемических вспышках вирусного конъюнктивита в школах и детских садах не контактировать с детским коллективом.

Если у ребенка была травма глаза (попала соринка, мошка, ресница), это может привести к бактериальному заражению конъюнктивы и острому конъюнктивиту. Необходимо обязательно показать малыша офтальмологу. Доктор осмотрит состояние слизистой, при необходимости назначит профилактическое лечение.

Чем лечить конъюнктивит у детей? Успешно применяются дезинфицирующие, противовоспалительные, антибактериальные, противоаллергические глазные капли. Также используются мази, народные средства для промывания. Лечением бактериального и вирусного конъюнктивита занимаются педиатр и офтальмолог. При стойком аллергическом конъюнктивите нужна консультация аллерголога.