Стафилококк в грудном молоке

Стафилококк в грудном молоке

Грудное молоко не является стерильной жидкостью, потому анализ его на стерильность редко когда покажет хороший результат. Тем более что чаще всего в пробирку сдается переднее молоко, которое больше контактирует с кожей, на которой действительно могут проживать различные микробы, плюс нужно смотреть на условия проведения и сдачи анализа, является ли пробирка действительно стерильной, сколько времени прошло с момента сцеживания в нее молока и лабораторным исследованием непосредственно. Если это время, как обычно, составляет 2-3 часа, то стафилококк, находившийся в небольших количествах на коже или в пробирке в такой питательной среде, как молоко, успел размножиться в разы. При этом данный анализ для врачей является, чуть ли не самым показательным, после него наиболее часто принимается решение о прекращении грудного вскармливания. Давайте рассмотрим эту проблему с точки зрения матери и ребенка, является ли зараженное стафилококком грудное молоко опасным или полезным для здоровья малыша?

В первую очередь нужно сказать о том, что стафилококк (в т.ч. и самый опасный - золотистый) является очень распространенной бактерией и может проживать где угодно, на коже, на слизистых, в кишечнике человека, при этом не вызывая никаких заболеваний. Стафилококк является условно-патогенной флорой, потому при нормальном хорошем иммунитете у человека не развивается никаких болезней от его присутствия. Но при ослаблении организма, дизбактериозе кишечника, травмах, после операций, а также при заражении большим количеством бактерий, иммунная защита ослабевает, и бактерия начинает усиленно размножаться, отравляя организм своими токсинами, что вызывает гнойно-воспалительные заболевания на коже, слизистых, в органах человека. Самыми опасными среди них являются сепсис – заражение крови, а также стафилококковый менингит, пневмония и другие поражения органов.

Из вышесказанного становится понятно, что для того чтобы ребенок не заболел, нужно с самого рождения заботиться об укреплении его иммунитета. А лучшим способом вырастить здорового малыша и дать ему хороший иммунитет является грудное вскармливание и раннее прикладывание сразу после родов к груди, чтобы малыш получил драгоценные капельки молозива, богатого иммуноглобулинами, витаминами и другими полезными веществами, которые будут способствовать развитию собственной полезной микрофлоры кишечника, защищающей организм от действия патогенных микробов. Таким образом, мы приходим к спорной ситуации, грудное молоко является защитой для ребенка, но при этом почему-то зачастую именно его винят во всех проблемах со здоровьем малыша и требуют немедленного прекращения кормления. Невольно возникает вопрос, если природа не наделила грудное молоко идеальной стерильностью, значит, это не так уж и важно?

На самом деле все наши беды как раз и начинаются из-за того, что мы не хотим следовать зову природы. Если ребенок не был сразу же после родов приложен к груди, если до первого прикладывания к маме он получил смесь из бутылочки или соску, если маме не объяснили, как правильно прикладывать малыша, и что кормить нужно по требованию, а не по режиму, то в итоге получается, что от неправильного прикладывания у мамы на сосках появляются трещины, через которые в грудь попадают различные бактерии, в т.ч. и стафилококки, маме тяжело кормить, а малыш не высасывает все прибывшее молоко, из-за этого в груди начинается лактостаз, затем мастит, стафилококк начинает активно размножаться и приводит к гнойному воспалению. На фоне этой неприятной картины у мамы, малыша начинают докармливать смесью, что является дополнительной нагрузкой на ЖКТ ребенка, ведь он получает 2 разных вида питания (молоко и смесь), у него развивается дизбактериоз кишечника, а далее начинаются проблемы со стулом, высыпания на коже и другие симптомы инфицирования. Ко всему прочему золотистый стафилококк является частой проблемой наших больниц и роддомов, потому бактерия может быть занесена ребенку из-за несоблюдения санитарно-гигиенических норм, например, через внутривенные катетеры, через пупочную ранку, во время искусственной вентиляции легких и др. В результате незащищенный новорожденный получает серьезное инфицирование, в результате которого может развиться и пузырчатка, и пневмония, и даже сепсис. Тогда получается, что грудное молоко здесь ни при чем. Даже если в нем есть стафилококк, то материнский организм вырабатывает иммунные тела к нему, которые также переходят малышу во время кормления. Случаев серьезного инфицирования стафилококком при правильной организации грудного вскармливания нет.

Ко всему прочему ВОЗ при развитии лактостаза или мастита у матери в качестве основного лечения предлагает увеличить количество прикладываний ребенка к больной груди, чтобы малыш рассосал закупорившиеся молочные протоки. Ни одно расцеживание не может сделать это лучше чем правильное и частое прикладывание крохи к груди. Грудное вскармливание советуют временно прекратить только в случае развития гнойного процесса, когда уже требуется антибиотикотерапия, а возможно даже хирургическое вмешательство. Но при этом кормить здоровой грудью не запрещается.

Если у малыша имеется дизбактериоз, что совершенно нормально для новорожденного, грудное молоко будет способствовать размножению его собственной полезной микрофлоры, которая со временем вытеснит патогенную. Даже если у матери в молоке обнаружили стафилококк, он не всегда будет причиной дизбактериоза у ребенка. Скорей всего он попал малышу или в роддоме, или с внешней среды, например, кроха потянул в рот немытую игрушку и т.д.

Если же у ребенка имеются признаки стафилококковой инфекции на фоне инфицирования матери (гнойного мастита), то потребуется лечение и матери, и малыша. С помощью бактериологического исследования определяют антибиотик или бактериофаг, к которому чувствителен данный вид стафилококка и после этого проводят эффективную терапию. Грудное вскармливание при этом на время прекращается (мать сцеживает зараженное молоко) или продолжается, это решение принимается в зависимости от тяжести заболевания врачом.

Таким образом, профилактикой стафилококковой инфекции является правильная организация грудного вскармливания, в которую входит ранее прикладывание ребенка к груди сразу после родов, профилактика образования трещин на сосках, кормления по требованию, как профилактика развития лактостаза и мастита.