Многоводие в конце беременности

Малыш в животике подобен рыбке – плавает в околоплодных водах, преодолевает пространство утробы. Именно благодаря околоплодным водам ребенок ощущает невесомость и чувство спокойствия – столь важная гармония для нормального течения беременности. Именно околоплодные воды следует считать основным источником питания для нормального состояния и развития плода, обеспечивая для него необходимую защиту от возможных внешних факторов. Но приходится признавать, что порой определенные внутриутробные инфекции, заболевания либо резус-конфликты могут провоцировать развитие патологий. В числе таких патологий отметить следует многоводие на поздних сроках беременности.

Видео: Беременность

Природа появления многоводия во время беременности

Существующая статистика подтверждает, что многоводие встречается в 0.3-0.6% всех родов. При нормальном течении беременности, на сроке в 10 недель околоплодные воды должны составлять 30 мл. Это значение к сроку 14 недель беременности увеличивается до 100 мл. Объем околоплодных вод на сроке 37-38 недель беременности составляет уже 1-1.5 литра. В случае превышения указанных показателей, когда объем вод достигает 1.5-2 литра, врачам приходится констатировать случай многоводия.

Видео: Др. Елена Березовская - Еще раз о пренатальных генетических скринингах

Сразу следует отметить, что многоводие является характерным изменением в конце третьего триместра беременности. Однако наличие хронического многоводия становится сигналом о некоторых патологических процессах в женском организме. В том числе, существует вероятность сердечнососудистых болезней, действия инфекций либо сахарного диабета.

Особенности диагностики многоводия во время беременности

Чтобы выявить многоводие, врачам предстоит определить состояние беременной женщины. При данной патологии возникает ощущение общей усталости, возможно учащение сердцебиения, появление отеков и одышки. Также многоводие сопровождается появлением болезненных ощущений в области поясницы либо паха, существует вероятность отека передней брюшной стенки.

На фоне многоводия происходит усиленное, довольно неожиданное покрытие животика растяжками. При многоводии постоянно сохраняется тонус матки, сложно прослушать части тела ребенка, будет слышно не четкое сердцебиение плода, а отчетливое бульканье. Приводить к многоводию может наличие гонококков, хламидий, трихомонад, возможная причина также заключается в молочнице либо нарушении обмена углеводов.

Основные признаки многоводия при беременности:

• Постоянная тяжесть, даже болезненные ощущения в животе.

• Резкое учащение сердцебиение женщины.

• Регулярное появление продолжительных недомоганий, общей слабости организма.

• Возникает также одышка, причиной которой оказывается высокое стояние диафрагмы.

• Частое появление обширных отеков на ногах.

• Объем живота на уровне пупка достигает 100, порой 120 см. либо больше.

• Возможно усиленное покрытие живота женщины грубейшими растяжками.

• Женщина часто слышит отчетливое бульканье внутри живота – флюктуация.

Виды многоводия при беременности

Выделяются два вида многоводия во время беременности – может быть острым либо хроническим. В случае хронического многоводия очень быстро оказывается множество воды – в результате таких стремительных перемен происходит либо рождение ребенка с серьезными пороками развития, либо внутриутробная гибель плода в результате преждевременной отслойки плаценты или плацентарной недостаточности.

При хроническом многоводии происходит постепенное увеличение количества вод. В каждом случае возможное влияние подобных изменений и необходимые действия в дальнейшем предстоит индивидуально определить врачу.

Основные причины и опасности многоводия при беременности

В числе возможных последствий многоводия называется и опасность акушерских осложнений. В случае, если не было своевременно предпринято лечение многоводия, возникает угроза плацентарной недостаточности, преждевременных родов и хронической гипоксии плода.

Среди вероятных причин появления многоводия можно назвать и самого ребенка – при больших размерах плода или нарушениях функции заглатывания и функции выделения, также при некоторых патологиях его развития. Но по существующей статистике, врачам не удается установить реальную причину в 30% случаев многоводия.

Многоводие может приводить к разным осложнениям беременности. В частности, многие женщины сталкиваются с проблемой рвоты, возникает опасность преждевременного прерывания беременность. Нередко многоводие приводит к неправильному предлежанию плода, появлению гестоза либо кровотечений. Из-за многоводия ребенок может столкнуться с пороками в формировании желудочно-кишечного тракта либо развитии центральной нервной системы.

Последствия многоводия могут быть следующими:

• По существующей статистике, в 28.4% случаев беременные женщины при многоводии сталкиваются с преждевременным прерыванием беременности.

• В 36% случаев многоводие приводит к сильной неудержимой рвоте, последствием которой может оказаться обезвоживание женского организма.

• В 6.5% случаев многоводие приводит к кардинально неправильным положениям и предлежаниям ребенка в утробе матери.

• Порой возникает опасность фетоплацентарной недостаточности, её последствием может оказаться хроническая гипоксия плода, которая иногда приводит к угрозе внутриутробной гибели плода.

• Иногда многоводие провоцирует развитие опаснейших и сложнейших пороков в развитии желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

• Если многоводие во время беременности вызвано определенным инфекционным процессом, возникает угроза инфицирования плода.

• В 38.4% случаев многоводие сопровождается обильными кровотечениями во время беременности. В случае острого многоводия этот показатель достигает 41.3%, при хроническом – 6.2%.

• У 5-20% женщин беременность с многоводием сопровождается опасными поздними гестозами.

• Также довольно распространено раннее излияние околоплодных вод, последствием которого оказываются преждевременные роды, появление на свет недоношенного ребенка.

• Реальные показания к кесареву сечению.

• Резкая слабость родовой активности, преждевременное старение либо отслойка плаценты, появление кровотечения после родов либо других опасных осложнений.

Способы выявления многоводия во время беременности

Для точного определения диагноза женщине предстоит пройти обследование УЗИ. Также специалисту нужно будет высчитать значения амниотического индекса – если превышают 25, то высока вероятность многоводия во время беременности. Необходимые обследования могут быть дополнены и влагалищным исследованием – для определения напряжения плодного пузыря.

Врач также постарается выявить возможные причины, которые спровоцировали развитие многоводия. В частности, может потребоваться сахарная крива – специализированное исследование с сахарной нагрузкой. Нередко проводится обследование на инфекции, или берется мазок для проверки состояния микрофлоры.

После подтверждения диагноза многоводия, будет назначаться определенный курс лечения с использованием некоторых препаратов. Обычно используются препараты, действие которых направлено на улучшение маточно-плацентарного кровотока, микроциркуляции и обменных процессов в женском организме. Если причиной появления многоводия во время беременности стало определенное заболевание, специалист предпримет меры для его купирования.

Для беременных женщин с многоводием необходим постоянный медицинский контроль. При легкой либо средней степени многоводия прилагаются все усилия для сохранения беременности до наступления родов. В том числе предусмотрена терапия с применением антибиотиков для профилактики гипоксии плода.

При угрозе для жизни беременной женщины обычно назначается операция кесарева сечения. Многоводие, как правило, приводит к преждевременным родам. Поскольку становится причиной раннего излияния околоплодных вод, с вероятностью слабой родовой активности и обильных послеродовых кровотечений.