Симптомы, анализы и лечение энтеробиоза у детей

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, вызванная глистами вида остриц. Ночью дети чувствуют зуд в анальном проходе, также появляются боли в области живота, пропадает аппетит, ребенок становится раздражительным, ухудшается качество сна, появляются иные признаки. Маленький пациент нуждается в лечении. Для определения остриц берутся соскобы. Лечение заключается в противопаразитарной терапии. После завершения лечения рекомендуется взять соскоб повторно.

Статистика заболеваемости

Детский энтеробиоз – это недуг, при котором кишечник ребенка поражается глистами вида остриц (лечение остриц). Энтеробиоз и аскаридоз являются главными гельминтными заболеваниями (полная информация о гельминтозе) (91% и 8% зафиксированных случаев). Дети от 5 до 14 лет находятся в зоне риска. По исследованиям педиатров 20% детей младшего возраста и 90% детей школьного возраста имеют подобных паразитов. На данный момент можно с уверенностью заявить, что энтеробиоз провоцирует появление соматических заболеваний с хроническим течением болезни и проявлением всех симптомов.

Читаем также: глистные инвазии у детей, что делать и как выводить червей.

Группы риска

Можно выделить группы детей, у которых риск появления данного заболевания наиболее высок:

• В том случае, если мама ребенка страдала токсикозом.
• Если груднички вскармливались искусственно (отсутствие в рационе грудного молока, которое содержит иммуноглобулины, ослабляет иммунитет).
• В случае, если ребенок часто болеет.
• Когда имеются отклонения в развитии.
• Если детям не предоставляются должные условия для жизни (отсутствие необходимой гигиены).
• В случае, когда ребенок грызет ногти и берет руки в рот.

Схема способов заражения энтеробиозом

Домашние питомцы не страдают данным недугом и не являются переносчиками. Энтеробиоз – только человеческое заболевание.

Причины

Острица – это червь, ведущий паразитический образ жизни. Острица имеет белесую окраску. Размеры червей:

• максимальная длина самки – 1,3 см, минимальная – 0,8 см;
• самец имеет длину 0,2 — 0,5 см.

Невозможно рассмотреть личинку или яйцо паразита невооружённым глазом, для детального рассмотрения нужен микроскоп. Пищей острицам служит субстанция, которая выделяется кишечником во время переваривания пищи. После того, как яйца попали в кишечник ребенка, из них вылупляются личинки.

Энтеробиоз появляется вследствие следующих факторов:

• ребенок постоянно тянет руки в рот, а также окружающие его предметы;
• ребенок постоянно грызет ногти;
• отсутствие элементарных навыков гигиены (мытье рук, подмывание);
• использование посуды уже зараженного человека.

Зачастую ребенок заражается в детском саду и других детских учреждениях, таких, как кружки, клубы и т. д.

Если ребенок постоянно тянет руки в рот, может появиться энтеробиоз

Патогенез

Для организма представляют угрозу как личинки, так и половозрелые черви. Проникая в толстую кишку, личинки продуцируют фермент гиалуронидазу, а также субстанцию, активирующую комплекс сложных белков.

Взрослые паразиты доставляют дискомфорт вследствие перемещения внутри кишечника. Из-за раздражения рецепторов появляется дисфункция моторики желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь провоцирует развитие различных гастритов и проявление других признаков. Образуются кровоподтеки, эрозия, воспалительные процессы.

Нарушается бактериальный баланс в кишечнике, и, как результат, развивается дисбактериоз, что еще больше ослабляет организм в борьбе с инфекциями. Отходы жизнедеятельности гельминтов формируют аллергические реакции. Не стоит затягивать с лечением.

Отходы жизнедеятельности гельминтов формируют аллергические реакции

Главные симптомы энтеробиоза

Симптомы энтеробиоза могут быть различны в зависимости от ряда факторов: продолжительность и степень инвазии, индивидуальные реакции и возраст. При выявлении следующих симптомов можно косвенно определить энтеробиоз:

• повторяющиеся боли в животе, сосредоточенные в районе пупка;
• повторяющиеся боли в желудке, как после еды, так и вне зависимости от приема пищи;
• тошнота, не связанная с продуктами питания;
• острые кишечные боли;
• повторяющиеся запоры и поносы;
• чувство дискомфорта в желудке;
• плохое качество сна, постоянные кошмары;
• постоянные простуды, грипп, ОРЗ и ОРВИ;
• появление кожных заболеваний без видимых причин;
• аллергические высыпания;
• частый беспричинный кашель;
• повторяющийся конъюнктивит;
• непроходящий насморк.

Дети, страдающие энтеробиозом, плохо спят, судорожно расчёсывая задний проход сквозь сон. Попадая в печень и желчевыводящую систему, острицы создают условия для воспалительных процессов. Женская особь паразита может проникнуть во влагалище, матку, почки, что провоцирует выделения совместно с сильным зудом. Иногда, но крайне редко, острицы паразитируют в легких ребенка, носовых пазухах и глазах. В таком случае требуется операционное вмешательство.

Запор у ребенка — один из симптомов энтеробиоза у ребенка

Специалисты, к которым необходимо обращаться

Исходя из проявляющихся симптомов энтеробиоза, можно обращаться к таким специалистам, как:

• педиатр;
• гастроэнтеролог;
• дерматолог;
• аллерголог-иммунолог;
• хирург;
• гинеколог;
• уролог;
• невролог;
• инфекционист.

Иногда родители могут обнаружить остриц сами. Их можно увидеть на кожных складках заднего прохода, а также в экскрементах ребенка.

Диагностика

В связи со сложной клинической картиной диагностировать заболевание довольно проблематично. Лабораторные анализы также не всегда точны. Для определения болезни необходимо сдать соскоб с кожи в районе анального отверстия. Имеется ряд правил, которые необходимо соблюдать перед проведением этой процедуры (соскоба), а именно – запрещается подмываться. Если анализ отрицательный, то это еще не значит, что энтеробиоз отсутствует. Острицы паразитируют в толстом кишечнике и выходят наружу только для кладки яиц. Процесс отложения яиц не происходит постоянно или каждый день. Именно поэтому анализ не может быть достоверно точным.

Для определения энтеробиоза необходимо сдать соскоб с кожи в районе анального отверстия

Только у пяти процентов людей находят яйца остриц в каловых массах. В связи с этим подобный анализ (как анализ крови на определение антител против червей) обычно не берут. Мазок липкой лентой является эффективным видом диагностирования детского энтеробиоза. Мазок необходимо брать за несколько часов до сна либо утром перед пробуждением.

Как самостоятельно сделать соскоб

Как можно взять соскоб на анализ в домашних условиях? Существует два способа:

• Липкую ленту необходимо наклеить в районе заднего прохода в утреннее время. Далее лента клеится на кусочек стекла. Данный материал нужно отправить в лабораторию.
• Ватной палочкой необходимо провести по кожному покрову в районе анального прохода. Материал помещается в колбу для дальнейшей отправки в лабораторию.

Медикаментозное лечение

Главное правило во время лечения – постоянное соблюдение личной гигиены. Каждый день следует менять постельное белье, а также нижнее белье, состригать ногти, ежедневно подмывать половые органы, проводить дома дезинфекцию предметов, с которыми контактирует ребенок.

Лекарственная терапия заключается в использовании таких препаратов, как формы тетрагидропиридина («Пирантел») и карбаматбензимидазола («Мебендазол», «Медамин»). Эти препараты поражают как половозрелые острицы, так и их кладки яиц и личинки. Если будет установлено, что ребенок действительно страдает энтеробиозом, то начинать лечение должны все члены семьи.

Препарат «Пирантел» поражает как половозрелые острицы, так и личинки

Возможны следующие дозировки препаратов:

• «Пирантел» (таблетированная форма и сироп) – применять одноразово утром. Доза – 10 мг на 1 кг веса.
• «Вермокс» – применяется одна таблетка, однократно. Запрещено использовать детям до двух лет.
• «Немозол» – доза (детям до двух лет) равняется 10 мл сиропа во время приема пищи. Если ребенок больше двух лет, то дозу повышают в два раза.
• «Альбендазол» – данный препарат назначается грудничкам. Терапия курсовая – два курса с двухнедельным интервалом.

Благодаря этим лекарствам паразиты умирают (симптомы исчезают), однако не выводятся из организма, поэтому нужно принимать сорбенты.

Клизмы

Важно вымывать паразитов из кишечника. Вечером проводятся клизмы на основе пищевой соды (половина чайной ложки пищевой соды на стакан воды). Также можно использовать травяные клизмы в домашних условиях. Необходимо смешать 50 граммов травы чистотела, полыни и пижмы. Берется 4-5 столовых ложек травяной смеси, которую необходимо отварить в полулитре воды в течение 10 минут. Отвар для клизмы должен быть комнатной температуры, процедуру можно проводить дома. Чтобы острицы не расползались, необходимо прикладывать ватные диски (предварительно смазанные вазелином) в анальную зону. Детям (которые контактировали с заболевшим ребенком) необходимо также сдать анализы и соскоб на энтеробиоз.

После двух недель терапии детей нужно заново обследовать на выявление заболевания, причем трехкратно, с перерывами в несколько суток. Если анализ отрицательный, то ребенка можно считать вылеченным. Если анализ положительный, то курс лечения повторяется теми же препаратами в той же самой дозе.

Профилактические меры

Обычно лечение препаратами и поддержание гигиены гарантируют выздоровление. Но если сохраняется контакт с зараженными источниками, то можно легко заразиться заново.

Энтеробиоз — заболевание «грязных рук». Необходимо коротко стричь ногти, заставлять ребёнка мыть руки после улицы и туалета, перед приемом пищи. Важны ежедневные подмывания, смена нижнего белья, отучайте ребенка брать пальцы в рот. Рекомендуется обследовать детей дошкольного возраста (брать соскобы и сдавать анализы) в целях профилактики, а также детей младшего школьного возраста. Иногда уместно обследовать младенцев и новорожденных. Также сюда можно отнести детей, посещающих кружки и секции.

Профилактика энтеробиоза у детей заключается в соблюдении гигиены, чему как можно раньше следует научить ребенка. Не забывайте сдавать мазок в профилактических целях.