Молодым родителям иногда приходится сталкиваться с отсутствием стула у грудного ребенка, и эта проблема приводит их в замешательство. Взрослые осознают, насколько мучителен запор, и хотят облегчить страдания своего крохи, но не всегда знают, как это сделать, чтоб не навредить малышу.
Ведь многие средства борьбы с запором у взрослых для маленьких детей, особенно грудничков, неприемлемы. Эта статья поможет родителям грудных младенцев и детей до трех лет правильно оценить состояние ребенка, отличить тревожные симптомы от нормальных физиологических процессов. Она также содержит информацию о первой помощи при задержке стула, профилактике и лечении регулярных детских запоров, о слабительных для раннего возраста.
Признаки
Частота и консистенция стула зависит от возраста малыша и рациона его питания. Нормой являются такие показатели.
Возраст | Консистенция стула | Количество дефекаций в сутки |
До 4 месяцев | кашицеобразная | 1-7 |
4 месяца-2 года | от рыхлой кашицы до мягкой однородной колбаски с гладкой или ребристой поверхностью | 1-3 |
От 2 лет | аналогично | 1-2 |
При вскармливании искусственными смесями и при введении прикорма в норме сокращение количества дефекаций и более густой, плотный кал, чем при кормлении исключительно грудным молоком, когда чаще бывают нужны детские препараты при диареи.
Если ребенок тужится, кряхтит, но стул при этом имеет нормальную консистенцию и его частота соответствует возрасту – это еще не признак запора, просто пока малыш не научится управлять кишечником, дефекация требует повышенного напряжения.
Тревожными симптомами, свидетельствующими о запоре, являются:
- Отсутствие стула сутки и больше;
- Стул плотной консистенции, в форме комковатой колбаски или отдельных твердых комков;
- Твердый живот, отсутствие газов;
- Плач и беспокойство при попытках дефекации.
Что делать?
До обращения к врачу можно предпринять ряд мер, стимулирующих работу кишечника, облегчающих болезненные ощущения:
- Массаж животика круговыми движениями ладони или кулака по часовой стрелке;
- Выкладывание на живот;
- Упражнение «велосипед», прижимание согнутых ножек к животу;
- Воздействие тепла – положить на животик теплую пеленку, выложить кроху на собственный живот, опустить на 10 минут в ванночку;
- Когда ребенок тужится, можно прижимать его ножки к животу в положении лежа на спине либо держать над раковиной, прижав спиной к своему животу и придерживая согнутые в коленях ножки.
Если не помогают методы внешней стимуляции, следует перейти к стимуляции кишечника через задний проход:
- Неглубоко ввести обильно смазанную вазелином или детским кремом ватную палочку, сделать несколько оборотов по часовой стрелке;
- Ввести в задний проход кусочек глицериновой свечи, для грудничка достаточно третьей части;
- Очистительная клизма применяется только в случаях, если не помогли предыдущие меры.
В возрасте от 2 лет методы борьбы с запором расширяются:
- Помимо водных, можно ставить масляно-водные микроклизмы, используя касторовое, льняное, подсолнечное, вазелиновое масла и вводя 30-50 мл смеси;
- Объем водных клизм увеличивается до 120 мл;
- По рекомендации врача можно с осторожностью применять внутрь солевые (осмотические) слабительные.
Как лечить запор у грудного ребенка без лекарств
Лечение регулярного запора зависит от его причин и требует профилактических мер.
- При грудном вскармливании нужно убедиться, что ребенок получает достаточное количество молока (существуют голодные запоры — каловым массам не из чего формироваться);
- Кормящей маме необходимо скорректировать свой рацион, исключив богатую углеводами пищу, полуфабрикаты, продукты с консервантами, наваристые бульоны, введя побольше овощей, фруктов, богатых клетчаткой продуктов;
- Если ребенок находится на искусственном вскармливании или получает прикорм, может понадобиться переход на другую смесь или отказ от определенных продуктов в прикорме-Показаны при запорах кисломолочные и содержащие повышенное количество клетчатки смеси.
- Ребенок должен выпивать достаточно жидкости, предпочтительней минеральная вода для детей, при метеоризме – чай с фенхелем, укропная вода;
- Необходимо поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность – перегрев и обезвоживание тоже могут приводить к запору;
- Эффективным методом профилактики и лечения запоров у грудничков является пассивная гимнастика, массаж, регулярное выкладывание на живот;
- Ребенку старше 4 месяцев можно в качестве натурального слабительного давать отвар чернослива, а с 6 месяцев – пюре из этого же плода;
- Мягким слабительным действием обладают кисломолочные продукты;
- Свежие плодовые соки и пюре, а также кефиры и творожки собственного приготовления предпочтительней магазинных, особенно при склонности к запорам.
Узнайте также здесь, что собой представляет ротавирусная инфекция у малыша.
Лекарства
Любые слабительные, пребиотики, клизмы и микроклизмы должен назначать врач, особенно если речь идет не об экстренной помощи, а о регулярном применении.
- Пребиотики – средства, стимулирующие формирование нормальной микрофлоры кишечника. Детям с первых недель жизни рекомендованы препараты лактулозы – Лактусан, Дюфалак, Прелакс в форме сиропов.
- Осмотические слабительные в лечении детей должны применяться с осторожностью и не дольше 3 месяцев. Детский Форлакс (Макрогол) показан с полугодовалого возраста, Экспортал (Лактитол) — с 1 года.
- Препараты раздражающего действия противопоказаны грудничкам, но могут по назначению врача в указанной им дозировке применяться для детей с 2-3лет. Например, Бисакодил в драже или таблетках.
- Глицериновые свечи (Глицелакс. Глицерин) в лечении новорожденных могут применяться только по назначению врача, с 3 месяцев самостоятельно. Это средство экстренной помощи, не предназначенное для систематического использования.
- Для микроклизм применяется также препарат Микролакс, представляющий собой густую жидкость в тюбике. Может использоваться для детей с рождения, но до 3 лет наконечник тюбика можно вводить только на половину длины.
Запор у грудничков и детей раннего возраста часто носит функциональный характер, является временной реакцией организма на ряд факторов. Справиться с таким запором поможет непрямая и прямая стимуляция кишечника.
Заключение
При регулярных запорах необходимо выявление причины и комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на ее устранение. Медикаментозное лечение запоров у грудных детей возможно только по назначению врача, слабительные препараты (за исключением пребиотиков), клизмы и свечи устраняют симптомы запора, но не воздействуют на его причины.