Запор у младенцев: причины и лечение

Отсутствие стула у ребенка вызывает волнение у родителей. Но не всегда запор у младенца является признаком заболевания, поэтому не стоит при этом поспешно делать выводы, тем более начинать лечить по советам бабушек или знакомых. К каждому случаю следует подходить индивидуально, и в первую очередь нужно понять причину и далее воздействовать на нее.

Причины задержки стула

Запор делится на органический и функциональный. Причиной органического запора у младенцев является нарушение нормального анатомического строения. Это могут быть сужение просвета (стенозы) или его закрытие (атрезия) в каком-либо отделе, кишечная непроходимость из-за опухолевого роста, наличие спаек, глистной инвазии. У малыша с запорами может быть болезнь Гиршпрунга — врожденное заболевание с нарушением иннервации кишечника, или долихосигма — удлинение части пищеварительного тракта.

Более разнообразны причины при функциональном запоре у младенцев.

• Переедание, которое может быть и у тех, кто находится на естественном вскармливании, и у тех, кто на искусственном. Особенно грешат этим молодые неопытные мамы с первым ребенком, когда при каждом плаче пытаются его накормить.
• У младенцев, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, причиной запора является частая и необоснованная смена смесей.
• У «естественников» этот симптом развивается вследствие нерационального питания мамы: употреблении большого количества мяса, крепкого чая и кофе, цельного молока, риса, хлебобулочных изделий.
• Запор у грудничка может появиться, если маме в период грудного вскармливания приходится принимать препараты: энтеросорбенты, мочегонные препараты, антациды, спазмолитики и препараты железа.
• Раннее введение прикорма (например, мяса, куриного яйца и т. д.) и продуктов, которые пищеварительная система младенца неспособна переварить из-за недостатка ферментов: консервированных продуктов, колбасных изделий, помидоров и т. д.
• Недостаточное питье или избыточное выделение жидкости вместе с потом (в жаркое время года) тоже может вызвать запоры.
• Малая двигательная активность.
• Инфекционные заболевания, когда вследствие гипертермии развивается обезвоживание.
• Причинами запора у младенцев могут быть и различные заболевания: рахит (у месячного ребенка, после года), лактозная недостаточность, дисбактериоз, заболевания щитовидной железы, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, прием лекарств (например, с содержанием железа).

Что можно считать запором?

Отсутствие стула само по себе не считается запором. Ориентироваться нужно, прежде всего, на состояние малыша. Допустим, если у него нет стула 2–3 дня, но он при этом прекрасно себя чувствует, активный, хорошо кушает, а акт дефекации потом происходит без какого-либо беспокойства, то нет причин поднимать панику. Лечение в этом случае не проводится.

Другие дело — истинный запор. Тогда младенец проявляет беспокойство, сучит ножками, плачет при дефекации, и тут уже нужно принимать какие-то меры.

Следует обратить внимание не только на частоту стула, но и на характер, или консистенцию. У новорожденных он кашицеобразный. Со временем, после введения прикормов в виде овощей, он становится гуще. А после того, как малыш начнет кушать каши, мясо и супы, стул становится оформленным, но мягким. Любое отклонение от нормы можно считать признаком запора у младенца.

Лечебные меры

Хотелось бы сразу отметить, прежде чем дать младенцу какое-либо средство, нужно проконсультироваться с врачом. Он определит точную причину задержки стула и назначит лечение, исходя из этого, а также проконсультирует по поводу питания.

Что можно и нельзя делать родителям при запоре у младенца? Чем они могут помочь своему ребенку?

• Нужно следить за количеством жидкости, которое ребенок выпивает.
• Требуется пересмотреть рацион питания. При запоре исключить все крепящие стул и не показанные для возраста продукты.
• Также не рекомендуется вводить ребенку прикорм до 6-ти месячного возраста, если он хорошо набирает массу. Фруктовые соки к прикормам не относятся и их можно давать, если ребенку есть 4 месяца. Более того, их употребление может помочь избавиться от задержки стула.
• Кормящей маме также необходимо исключить все продукты, перечисленные выше. А избавить от запора малыша способно употребление таких продуктов, как груша, яблоко, отварная свекла с растительным маслом, натуральные кисломолочные продукты, гречневая каша.
• Если же ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, то нужно давать больше жидкости. Также не следует бесконечно менять смесь по совету знакомых или подруг. Лучше будет, если смесь подберет компетентный в этом вопросе специалист.
• Избавить малыша от запора помогает двигательная активность. Нужно делать гимнастику: подгибание ножек, упражнение «велосипед» и т. д. До месяца это в основном пассивные движения, а дети постарше способны совершать активные движения: переворачиваться со спины на живот и обратно, садиться с поддержкой и т. д.
• Массаж животика также помогает бороться с запором. Его следует проводить после еды. Техника несложна: нужно совершать мягкие поглаживающие движения по часовой стрелке. Таким же эффектом обладает выкладывание малыша на животик.
• Избавить ребенка от запора помогает прием препарата на основе лактулозы. Кроме того, что средство оказывает мягкое слабительное действие, оно еще и является питательной средой для нормальной микрофлоры кишечника.
• Вначале нужно дать меньшую дозировку и постепенно ее доводить до той, которая вызовет стул у ребенка, затем дозу также медленно уменьшать.
• Эффективное лечение запора — свечи на основе глицерина. Нужно брать специальные — детские. Дефекация происходит обычно в течение получаса после введения в прямую кишку.
• Свечи больше подходят для экстренной помощи и их нельзя использовать постоянно.
• Если запор вызван вздутием живота и коликами (что обычно случается в первые 2–3 месяца жизни), малыша нужно лечить так называемыми «ветрогонными» препаратами. К ним относятся: «Плантекс», «Эспумизан», «Бебикалм» и другие. Выбирая препарат, нужно учитывать противопоказания. «Эспумизан», например, нельзя применять, если запор вызван кишечной непроходимостью.