Успешный перенос эмбрионов при эко – рекомендации специалистов

1 Пробирочное развитие эмбрионов перед переносом

2 Процедура переноса эмбрионов в полость матки

Непосредственно в день переноса пациентами совместно с ведущим их протокол ЭКО врачами принимается решение о том, сколько подсадить эмбрионов. Именно поэтому на процедуру рекомендуется приходить обоим родителям, хотя с практической точки зрения присутствие потенциального отца вовсе не обязательно.

После того, как вопрос с тем, сколько эмбрионов будет подсажено в полость матки в этом протоколе ЭКО, будет решен, пациентке предлагают расположиться в гинекологическом кресле. Пока врач-гинеколог с помощью зеркал будет обнажать ее шейку матки, эмбрионолог осуществит забор эмбрионов при помощи специального катетера, который внешне похож на шприц с присоединенной к ней тонкой пластиковой трубочкой. Этот катетер эмбрионолог передаст врачу, осуществляющему перенос, который к этому времени уже подготовил шейку матки пациентки к предстоящему процессу. Сама процедура внедрения по времени занимает не более 5 – 10 минут. С помощью переданного эмбрионологом катетера происходит перенос эмбрионов в полость матки через ее шейку, а по окончанию подсадки эмбрионолог вновь изучает под микроскопом содержимое катетера для того, чтобы точно знать, сколько бластоцист подсажено в этом протоколе.

Если в текущем протоколе ЭКО у супружеской пары остаются неподсаженные эмбрионы хорошего качества, ей предлагают:

• заморозить и оставить на хранение в клинике, чтобы воспользоваться ими для следующего зачатия;
• продать;
• отдать в научную лабораторию для исследования и нахождения путей решения проблемы бесплодия с помощью прогрессивных методов искусственного оплодотворения.

Как быть с оставшимися «детками», сколько их оставить, а сколько подсадить решать только вам, но до момента появления на свет малыша, их все же рекомендуется заморозить и при необходимости в любой момент совершить перенос эмбрионов.

В некоторых клиниках практикуются так называемые криопротоколы, в которых эмбрионы в полость матки женщины подсаживаются после заморозки и разморозки, тем самым повышая результативность проводимой процедуры ЭКО.

После того, как перенос эмбрионов будет завершен, пациентка получает необходимые рекомендации о том, как себя вести в первые дни после подсадки.

3 Практические советы женщинам после переноса эмбрионов для повышения шансов на успех проводимой процедуры ЭКО

Все уважающие себя клиники, в которых в состав оказываемых услуг включена программа ЭКО, по ее завершению выдает пациентке 2 экземпляра выписки проведения процедуры. Одна копия предназначается ей, а вторая – врачу-гинекологу из женской консультации, который будет вести наступившую в результате ЭКО беременность.

Выписка содержит:

• Рекомендации по образу жизни пациентки;
• Сроки проведения домашнего теста на беременность, анализа крови на ХГЧ, визуализации плодного яйца на УЗИ;
• Перечень необходимых лекарственных препаратов, их дозировку и длительность курса.

При необходимости может быть оформлен лист временной потери трудоспособности установленного образца.

Что касается лекарственных средств, которые нужно принимать после осуществления переноса, то всем без исключения пациенткам назначаются прогестероносодержащие препараты, которыми являются Утрожестан или Дюфастон.

Прогестерон – это гормон, поддерживающий беременность и обеспечивающий ее нормальное течение. При традиционном наступлении зачатия прогестерон синтезируется желтым телом, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла зрелая яйцеклетка. Прогестероновая недостаточность – является одной из часто встречающихся причин бесплодия. Именно поэтому так необходима прогестероновая поддержка, особенно при ЭКО, когда яйцеклетка извлекается из фолликула искусственно и до момента ее полного созревания. Специалисты, как правило, перестраховываются и пунктируют ее за несколько часов до разрыва фолликула, оставляя дозревать в пробирке, наполненной специальным составом.

Прогестероновая поддержка после протокола ЭКО в случае наступления беременности необходима, как минимум, до 14 недели, пока не созреет полноценная плацента, которая и возьмет на себя функцию продуцирования этого гормона.

Кроме вышеназванных препаратов, женщине могут быть назначены кроверазжижающие препараты, поскольку определенных процент неудач при ЭКО происходит от сгущивания по причине дополнительного приема прогестерона крови. Кроме того, как и любым беременным, пациенткам ЭКО назначается прием фолиевой кислоты, предупреждающей риск развития дефектов нервной трубки у будущего плода и других витаминов для беременных.

4 Как вести себя после ЭКО?

Успешный перенос эмбрионов из пробирки в полость матки и знаменует окончание протокола ЭКО. Теперь остается только ждать результата, который сначала окрасит вторую полоску домашнего теста на беременность, потом покажет рост ХГЧ в анализе крови на этот гормон, ну и наконец позволит визуализировать крохотную точку на мониторе аппарата УЗИ, а спустя несколько недель и услышать стук родного сердца, бьющегося внутри.

Ну а пока можно продолжать вести свой привычный образ жизни, придерживаясь определенных правил:

• Первые 24 часа после переноса эмбрионов желательно провести в постели;
• 1 – 2 дня избегать активных физических нагрузок;
• Не пользоваться тампонами даже при обильных влагалищных выделениях;
• Первые сутки после переноса не принимать ванну и не купаться под слишком горячим душем;
• Исключить слишком подвижные виды спорта и силовые упражнения;
• Не заниматься сексом до наступления факта беременности.

Отрицательный тест на беременность – это еще не показатель того, что протокол ЭКО был провальным. И уж, конечно, не повод прекращать пить витамины для беременных и препараты прогестерона. Самым информативным методом определения факта беременности на ранних сроках будет тест на ХГЧ. Более подробно – в следующем разделе.

5 Диагностика беременности после переноса и возможные причины неудач