Макросомия

Макросомия - большое тело в переводе с латинского языка. Если вы обнаруживаете, что значение окружности вашего живота чрезвычайно велико в третьем триместре беременности, то вам может быть поставлен диагноз мкросомия. Макросомия более точно оценивается при помощи ультразвука, несмотря на то, что некоторые исследования показали, что этот метод не намного более точен, чем измерения, проведенные руками опытного клинициста.

Видео: Профилактика макросомии при гестационном сахарном диабете - диета или инсулинотерапия?

Гестационный диабет часто ведет к чрезмерному увеличению размеров плода (макросомии), однако это может быть и в случае, если ничего плохого не произошло.

Макросомия

Серьезная проблема с макросомией плода в том, что повышается вероятность несоответствия между размерами ребенка, внутренними размерами таза, а это приведет к высокому риску того, что роды будут проводиться путем кесарева сечения.

Существует небольшая вероятность того, что может произойти травмирование ребенка во время родов. Если лечащий врач говорит о том, что ребенок чрезмерно велик, то он или она могут порекомендовать раннюю стимуляцию родов, для того чтобы повысить ваши шансы на успешные роды через естественные родовые пути. Если предполагаемый вес плода составляет более 4500 граммов, то роды проводят путем кесарева сечения. Но в конце концов, выбор за вами, после того, как вы примете к сведения всю имеющуюся информацию.

Видео: Самые крупные и крохотные младенцы в мире

Причины макросомии

Чаще всего причиной макросомии называют сахарный диабет у матери. Но сахарный диабет встречается редко у беременных. Другие причины макросомии - высокий рост родителей ребенка, синдром Беквита-Видемана, наличие ожирения у матери. Чаще всего причину макросомии установить не удается.

Диагностика макросомии

Собирают анамнез, а также проводится физикальное исследование. Производят измерение веса, роста беременной, устанавливают высоту стояния дна матки, вес при рождении предшествующих детей, исключают из причин сахарный диабет. Макросомию подтверждают с помощью УЗИ. Размер и вес плода, которые определяются при помощи фитометрии, должны быть оценены с учетом клинических данных, факторов риска макросомии, так как УЗИ может дать ложноположительные результаты.

Часто одно из осложнений при макросомии - затрудненное рождение плечиков, то определяют разницу между окружностью головки, окружностью грудной клетки плода. Этот показатель очень важен при диабете беременных. Макросомию могут установить только при значительной разнице приведенных размеров.

Роды при макросомии

При макросомии проводится кесарево сечение. Наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода противопоказаны. Если есть сахарный диабет у матери, то показание к кесареву сечению - большой вес плода (более 4000 г), а при отсутствии сахарного диабета - более 4500 г.

Если плечики плода рождаются с трудом, то роженица должна согнуть ноги в тазобедренных суставах, прижать колени к груди. Если врач не может вывести переднее плечико, производится рассечение промежности, выводят заднее плечико. Этого достаточно для благополучного завершения родов. Если описанные меры неэффективны, то применяют следующий прием - головку плода возращают во влагалище, производят экстренное кесарево сечение.