Узкий таз при беременности

Видео: "Узкий таз"

Размеры таза играют роль при беременности. От размеров таза зависит течение родов - если таз узкий, то роды скорей всего пройдут с осложнениями, могут закончатся кесаревым сечением. Узкий таз встречается у 2% беременных женщин, однако это не всегда показатель к искусственному родоразрешению.

При постановке на учет гинекологи тазу беременной уделяют большое значение. Его измеряют, и делают прогноз - как будут протекать роды. В большом тазе во время беременности размещена матка и плод. Малый таз - родовой канал, по-которому двигается ребенок при рождении. Если таз узок, то ребенку очень сложно пробраться на свет.

Идеальный размер таза: 26-29-31-21. Если любой из этих показателей на 2 меньше, то ставиться диагноз - узкий таз. Межкостный размер - расстояние между верхними углами выступающих косточек должен составлять от 25 до 26 см. Расстояние между самыми отдаленными точками подвздошных гребней 28-29 см (норма). Между большими вертелами тазобедренных костей у беременных- 30-31 см. Нормальные размеры наружной конъюгаты соответствуют 20-21 см (наружная конъюгата - показывает расстояние между надкрестцовой ямкой и самым верхним краем лобкового симфиза). Измерения производят при помощи тазометра и сантиметровой ленты.

Измерив большой таз, можно установить, каким окажется малый таз. Определяют размеры малого таза и при помощи влагалищного исследования, ренгенографии, УЗИ. Об узости малого таза можно судить по длине кисти (меньше 16 см), размере обуви (меньше 36 см), росте (ниже 160 см). Также при измерении таза учитывают массивность тазовых костей, используют индекс Соловьева. Индекс Соловьева рассчитывается измерением окружности самого тонкого места на запястье (в сантиметрах), обхват которого свидетельствует о размере кости. Производят измерение окружности запястья, если размер больше 14 - кости большие, малый таз узкий даже при нормальных показателях. Узкий таз имеет свои особенности.

Анатомически узкий таз

Анатомически узкий таз - основные размеры меньше на 1,5-2 см. Это могут быть несколько размеров, всего один. Анатомически узкий таз подразделяют на общеравномерносуженный, поперечносуженный, простой плоский, плоскорахитический таз. Для постановки такого точного диагноза используют метод компьютерной томографической пельвиметрии. Выделяют анатомически узкий таз 4-рех степеней.

Распространенная - первая, самая легкая, учитывая ее влияние на исход беременности и родов.
Анатомически узкий таз предотвратить сложно, на формирование женского таза оказывают влияние множество факторов. Это могут быть инфекционные заболевания, неполноценное питание, недостаток витаминов и минералов, а также различные гормональные нарушения в период полового созревания. Деформация таза может произойти по причине рахита, полиомелита, туберкулеза. Имеются случаи врожденных аномалий таза, различных деформаций позвоночника.

Клинически узкий таз

Клинически узкий таз диагностировать можно только в родах. Клинически узкий таз никак не зависит от размеров таза, такой диагноз ставиться при несоответствии головки плода и таза матери.

Первая причина - крупный плод, а также переношенная беременность, по этой причине кости черепа плода становятся слишком плотными и теряют способность изменяться. Клинически узкий таз может быть поставлен также при аномалиях родовой деятельности, при опухолях матки, если есть врожденные пороки развития плода. Диагноз «клинически узкий таз» ставится во время родов, после них.

Как влияет узкий таз на течение беременности?

Узкий так на течение беременности никак не влияет, в этот период беременная находится под присмотром врача. Нужно заранее готовиться к предстоящим родам, они могут протекать с осложнениям. В третьем триместре беременности анатомически узкий таз может стать причиной неправильного положения плода. Головка малыша не прижимается к входу в малый таз, когда он очень узок, у беременной появляется одышка. Врачи рекомендует каждой беременной работать над эластичностью мышц промежности.

Анатомически узкий таз и беременность

Узкий таз не всегда заканчивается кесаревым сечением. Естественные роды при узком тазе также возможны. Риск осложнений возрастает, существует высокая вероятность гипоксии плода, ребенок может родиться в состоянии асфиксии, может произойти нарушение мозгового кровообращения, или еще хуже роды протекают черепно-мозговой травме ребенка.

При узком тазе родовая деятельность слабая, роды длятся долгое время, а околоплодные воды отходят быстро и преждевременно. Очень часто можно наблюдать выпадение петли пуповины, возможно занесение послеродовой инфекции, высок риск разрыва матки. Нужно положиться на вашего лечащего врача-специалиста, довериться профессионалам.