Молочница при беременности

Содержание:

• Причины
• Признаки
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Кандидозный вульвовагинит (или молочница) – инфекционное заболевание слизистой оболочки влагалища, которое распространяется на шейку матки, а также область вульвы. Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. При выявлении во время беременности, его необходимо лечить, так как при длительном течении может вызвать инфицирование плодного пузыря и преждевременное излитие околоплодных вод.

Причины возникновения заболевания

В 85% случаев возбудитель кандидоза — Candida albicans. В последнее время все больше встречаются и другие виды – tropicalis, glabrata. Кандиды считаются условнопатогенными микроорганизмами, то есть в норме в небольшом количестве живут на слизистых оболочках половых путей, кишечника, рта, а также на коже.

Информация При определенных условиях, к которым относится прежде всего снижение защитных сил организма, грибы начинают размножаться, вызывая характерную симптоматику. Беременность является одной из причин физиологического снижения иммунитета, так как оно необходимо для нормального развития плода (чтобы иммунная система матери не отторгла его из-за половины чужеродного материала отца).

Кроме того, на причинами развития молочницы могут быть

• наличие хронических заболеваний,
• прием антибиотиков,
• наличие избыточной массы тела,
• сахарного диабета и другая патология.

Заражение возможно при половых контактах, но этот путь передачи не является основным. Зачастую грибы во влагалище могут попадать из кишечника.

Признаки заболевания

Клиническая картина очень характерна: появление творожистых выделений и зуд половых органов. При этом выделения могут быть достаточно разнообразны по цвету (от белого до зеленовато-белого) и консистенции (от жидковатых с примесью творожистых до густых, мазеподобных). Причем количество выделений зависит от степени распространенности процесса. Запах выделений кисловатый. Зуд может быть постоянным или возникать преимущественно во второй половине дня, ночью, после мочеиспускания. Это нарушает ритм жизни женщины и может приводить к психологическим срывам, нарушению сна.

В острой фазе процесса слизистая оболочка половых органов ярко гиперемирована (красная), на ней имеются характерные налеты серовато-белого цвета, которые могут располагаться точечно либо поражать значительную часть слизистой. Зачастую данное заболевание приобретает хроническое течение, когда симптоматика выражена не так ярко. Либо имеет стертые формы изначально, когда имеется только зуд либо незначительные выделения, которые не особо беспокоят женщину. На фоне воспалительного процесса слизистая оболочка половых органов может стать более восприимчивой для размножения других микроорганизмов.

Диагностика

Диагностика основана на характерной симптоматике (зуд и творожистые выделения), но окончательный диагноз ставится только после лабораторного подтверждения. Для этого используется исследование под микроскопом налетов, снятых со слизистых оболочек. Также используется метод посева на питательную среду с последующим определением вида гриба, что особенно информативно при стертых или хронических формах. У беременных женщин другие методы диагностики не распространены.

Лечение молочницы при беременности

Лечениеосновано на применении противогрибковых препаратов. Надо помнить, что данные препараты достаточно токсичны при системном применении (то есть внутрь). Поэтому для лечения молочницы при беременности используют в основном местные формы препаратов. К ним можно отнести:

• Натамицин (вагинальные таблетки/свечи), который разрешен для применения на любом сроке беременности.
• Также можно использовать счечи от молочницы Клотримазол, которые по показаниям могут применяться во втором и третьем триместре.

Важно! Другие местные противогрибковые препараты с осторожностью могут применяться во втором и третьем триместрах, если польза превышает потенциальный риск.

Для назначения конкретной схемы лечения необходимо проконсультироваться с акушер-гинекологом.

Осложнения

Осложнениями молочницы (кандидозного вульвовагинита) при беременности является инфицирование плодного пузыря с возможным преждевременным излитием околоплодных вод и последующими преждевременными родами. Также возможно инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям матери с развитием кандидозного поражения вплоть до генерализованных форм (распространенных по всему организму). Такое поражение встречается редко.

К профилактическим мероприятиям относят

1. Соблюдение личной гигиены;
2. Подготовка к беременности;
3. Санация очагов хронической инфекции;
4. Рациональная антибиотикотерапия;
5. Нормализация кишечной микрофлоры.

Дополнительно Таким образом, молочница является небезобидной инфекцией и требует своевременной диагностики и лечения особенно у беременных, так как может повлиять на течение беременности, родов, а также здоровье будущего ребенка.