Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Содержание:

Аутоиммунный тиреоидит представляет собой хроническую патологию щитовидной железы, подчас которой осуществляется лимфоидная инфильтрация ее ткани. При наличии такого диагноза, беременность протекает с гестозом, невынашиванием и развитием недостаточности плаценты. Потому специалисты внимательно следят за аутоиммунным тиреоидитом и беременностью.

• Щитовидная железа и беременность
• Зоб и беременность
• Йодомарин при беременности

Симптомы патологии

Такие факторы обуславливают развитие болезни:

• предрасположенность со стороны генетики;
• инсоляция;
• инфекционные болезни;
• чрезмерное количество йода в организме.

Клиническая картина болезни

Патология не характеризуется специфическими признаками. Подозрения на присутствие болезни могут появиться при наличии таких симптомов:

• тиреоидит (часто возникает в послеродовой период, может ухудшать лактацию);
• структуры щитовидной железы характеризуется плотностью и безболезненностью (при этом, он может стать больше по размеру или сберечь размеры в норме);
• легкий тиреотоксикоз (встречается в гипертиреоидный период, протекает с утратой веса, раздражением без причины, тахикардией).

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Аутоиммунные процессы реализуются в щитовидной железе. Потому при дополнительной ее стимуляции, которая бывает подчас беременности, она может не выполнять свои функции. Не происходит повышение выработки тиреоидных гормонов, которые нужны для развития эмбриона подчас первого триместра. Также, повышенная стимуляция модифицированной железы может вызвать активизацию гипотиреоза на фоне вынашивания ребенка. Свободно попадают сквозь плаценту аутоантитела к тиреоглобулину. Они могут вызвать нарушение нормального развития щитовидной железы зародыша. Причиной плацентарной недостаточности стают патогенные иммунные комплексы. Итогом может стать преждевременное прерывание беременности. Потому несовместимыми являются такие понятия, как зачатие и аутоиммунный тиреоидит. Во избегание сложностей, стоит проконсультироваться у врача-эндокринолога еще на стадии планирования беременности. Нужно выяснить функциональное состояние щитовидной железы.

Лечение

Главное задание – это предупреждение развития гипотиреоза перед оплодотворением или же подчас беременности. Вылечиться от болезни можно. Чтобы разрешить эту задачу, используются два главных способа:

Лечение медикаментами

Выписывают беременным женщинам левотироксин натрия (несупрессивные дозы). Доза составляет 50-75 мкг/сут. Рекомендуется ежемесячно регулировать уровень ТТГ в крови. Его он превышает показатель в 2 мМЕ/л, то дозу левотироксина натрия следует увеличить (на 25 мкг). В случае послеродового тиреоидита в гипертиреоидный период, то не осуществляется лечение медикаментами. При появлении гипофункция щитовидной железы, рекомендована заместительная терапия с применением препарата Т4.

Оперативное лечение

В случае присутствия таких показаний осуществляется реакция щитовидной железы:

• увеличенная щитовидная железа;
• при сдавливании соседних органов и тканей.

Можно осуществлять хирургическое вмешательство пока женщина не забеременела или же в послеродовой период.

Аутоиммунный тиреоидит и бесплодие

Аутоиммунный тиреоидит является существенным фактором при такой трудности, как женское бесплодие. Однако, его часто связывают с невынашиванием беременности. Антитела, которые вырабатывает иммунная система, не лишь «разрушают» щитовидную железу, но и негативно влияют на яичники. А это обуславливает невозможность оплодотворения. К сожалению, нет пока действенных лекарств, чтобы справиться с этой проблемой. Не дали эффективности иммуномодуляторы. Однако, бывают случаи, когда их можно применить, при этом благотворно повлияв на протекание аутоиммунного тиреоидита. Потому перед тем, как планировать беременность, следует сделать скрининг уровня антител к тиреопероксидазе (генетически обусловленная величина) и маркера аутоиммунного тиреоидита.