Вульвит у детей

Вульвит - это воспаление наружных половых органов (половых губ и клитора). Из-за очага поражения многие ошибочно думают, что вульвит - это взрослая проблема. Но на самом деле чаще всего она тревожит как раз маленьких девочек - с рождения и приблизительно лет до десяти. Причем нередко вульвит сопровождается еще и вагинитом.

Почему возникает вульвит у детей?

К возникновению детских вульвитов располагают анатомические особенности новорожденных малышек. Дело в том, что половые губы девочки открыты больше, а уровень РН во влагалище выше, чем у взрослой женщины. Вместе с тем слизистая оболочка еще слишком тонкая и легкоранимая, незаселенна еще нужными бактериями, поэтому защитные функции влагалища в целом снижены.

Но помимо анатомо-физиологической, существуют и другие причины возникновения вульвита у детей: механические, химические, инфекционные.

Случается ребенок, играя, может засунуть себе во влагалище какой-то мелкий предмет, что вызывает воспаление. К тому же все дети изучают свои части тела и нередко делают это грязными руками. Определенную роль в этом играют и подгузники: ведь парниковый эффект также вызывает опрелости и раздражения, часто перерастающие в вульвит.

Но около 40% случаев развития вульвита у девочек вызваны острицами. Эти паразиты локализируются в области анального отверстия, а оттуда их яйца легко переносятся ближе к влагалищу. Поэтому гельминтоз стоит на первом месте среди остальных причин возникновения половых воспалений у детей.

На втором месте - несоблюдение правил интимной гигиены. И тут преимущественно виноваты как раз родители. Мы привыкли, например, пускать своих детишек голышом по пляжу или берегу реки, но при этом забываем, что вокруг кишат инфекции, которые очень легко попадают в открытые половые органы. Что уж говорить о песке, пыли, грязи, насекомых, траве и прочем соре, который «собирает» детская вульва всякий раз, когда девочка садится голышом на землю. Кроме того, необходимо правильно мыть и вытирать девочек, не трогать половые органы ребенка грязными руками и этому же учить ребенка, обеспечить дочку личными предметами гигиены и соблюдать все остальные правила. Нередко вульвит развивается на фоне инфекций, которыми заразился ребенок во время родов от матери или контактно-бытовым путем (при использовании одного полотенца, к примеру). К слову, не только недостаточная, но и избыточна гигиена может стать причиной развития вульвита. Поэтому не стоит слишком часто подмывать девочку с мылом, а о бактерицидных моющих средствах вообще забудьте: они «вымывают» слизистую, и она не может самостоятельно бороться с инфекциями.

Если вульвит развивается на фоне какой-то инфекции - речь идет о вторичном вульвите. Его могут провоцировать хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса, трихомониаз, гонорея, кандидоз. Конечно, такие инфекции встречается у девочек старшей возрастной группы. А у маленьких детей инфекционный вульвит чаще вызван условно-патогенной микрофлорой. Это организмы, которые в норме присутствуют во влагалище девочки, но при определенных условиях (например, ослаблении иммунитета) приобретают патогенность: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, энтерококк и другие.

Падение иммунитета ребенка также часто провоцирует развитие вульвита. Поэтому все, что может вызвать его ослабление, тоже относится к располагающим факторам: частые респираторные заболевания, ангины, детские инфекции, заболевания мочевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, нерациональная антибиотикотерапия.

Как проявляется вульвит у девочек

Самыми характерными признаками вульвита являются покраснение и отечность наружных половых органов, возникает зуд, чувство жжения, боль, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании. При остром вульвите могут увеличиваться паховые лимфоузлы. Если вульвит вызван острицами - ребенок просыпается среди ночи и жалуется на сильный зуд и жжение или сильно скрипит зубами во сне.

При вульвите девочка испытывает дискомфорт в области половых органов, иногда очень сильно выраженный, что заставляет ее постоянно трогать, чесать или тереть в этом месте. Нередко вульвит приводит к развитию детской мастурбации.

При вульвите также могут наблюдаться выделения из влагалища. Если оно поражено кишечной палочкой - выделения водянистые, жёлто-зелёные с неприятным запахом- при стафилококковом поражении - густые, жёлто-белые, при грибковом заболевании появляются белые налёты. В случае нахождения постороннего предмета во влагалище могут появляться обильные зловонные выделения с примесью крови.

Очень важно не запускать воспаление и вовремя проводить лечение вульвита. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму и частым рецидивам. Также не леченный вульвит у детей раннего возраста может стать причиной сращения малых половых губ (синехии), что в будущем послужит нарушением половой и репродуктивной функций.

Как лечится детский вульвит?

Определенно, прежде чем лечить вульвит, необходимо пройти осмотр у гинеколога, который поставит правильный диагноз и установит причину его развития. От этого будут зависеть врачебные назначения. Первичный вульвит обычно проходит легко и быстро. Чаще всего гинеколог назначает травяные ванночки и присыпки, иногда - мази или кремы (если причина воспаления - стафилококки, стрептококки или кишечная палочка). Если вульвит вызван гельминтами - начинают противоглистное лечение. Детям также назначаются антигистаминные препараты и, если проблема в сниженном иммунитете, - иммуностимуляторы. Рекомендуется диета с исключением пищевых аллергенов, острых, солёных и мучных блюд и включением кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и зелени.

Если вульвит возник на фоне инфекции - лечение направлено на устранение выявленного возбудителя. Могут использоваться влагалищные свечи или палочки, а при необходимости - антибиотики. Только после такой терапии ребенку всегда прописывается курс эубиотиков.

Несколько советов - как уберечь ребенка от вульвита

1. Самое простое и очевидное - соблюдайте детскую гигиену.
2. С рождения ежедневно подмывайте малышку чистой теплой водой в направлении спереди назад.
3. Мыло для подмываний малышки используйте лишь изредка.
4. Не подмывайте девочку бактерицидным мылом.
5. Старайтесь, чтобы ребенок как можно меньше времени проводил в подгузнике.
6. Укрепляйте иммунитет ребенка, вовремя проводите лечение инфекционных и хронических заболеваний.
7. Всегда осматривайте наружные половые органы девочки и в случае покраснения или заметного дискомфорта показывайте ее детскому гинекологу.