Сахар в моче у ребенка

Плохие детские анализы всегда повергают родителей в состояние шока. Но, пожалуй, ничего так не пугает, как появление в моче сахара. Ведь в воображении сразу вырисовывается не самая радужная перспектива.

Сахар в моче у ребенка на самом деле является более, чем тревожным признаком. Но, во-первых, он еще вовсе не означает, что у маленького развился сахарный диабет, во-вторых, единичное определение в моче сахара не гарантирует даже, что его уровень на самом деле повышен. Так чего ж ожидать от «сладких» анализов?

Если в моче у ребенка сахар

Начнем с самого начала: сахар неизбежно попадает в мочу ребенка. Но если он здоров, почки работают как положено, то они абсорбируют его из мочи и возвращают в кровь. Таким образом, в норме с мочой у детей может выводиться до 1 г сахара в сутки, но такое малое его количество невозможно определить лабораторным анализом. Поэтому считается, что у здорового ребенка сахар в моче отсутствует.

Следовательно, если почки не в состоянии производить обратный захват глюкозы и возврат ее в кровь, то сахар остается в моче, что может зафиксировать обычный анализ. И это одна из вероятных причин гликозурии (появления сахара в моче) - нарушение работы почек.

Врачи говорят, что появление сахара в моче у ребенка может быть связано с некоторыми эндокринологическими заболеваниями, поэтому иногда консультация специалиста будет необходимой.

Не исключено также, что виной глюкозурии является какое-то заболевание печени или поджелудочной железы.

Но чаще всего и в первую очередь мы думаем не о почечных и эндокринных нарушениях, а о сахарном диабете. И в этом есть определенный смысл.

Сахар в моче - признак диабета?

Сахар в моче у ребенка - это куда хуже, чем сахар в крови. Потому что именно в крови он повышается в первую очередь, и только после существенного возрастания уровня появляется и в моче. Так, лабораторный анализ мочи может обнаружить сахар, если его концентрация в крови превысила 10 ммоль/л. А такой высокий уровень уже говорит о развитии сахарного диабета у ребенка. Вот почему гликозурия так пугает родителей и настораживает врачей.

Это значит, что без анализа крови делать какие-либо выводы нельзя: необходимо сравнивать показатели сахара и в крови, и в моче ребенка. И в случае, когда кровь окажется «чистая», искать другую причину гликозурии.

У детей развивается сахарный диабет первого типа. Болезнь проявляет себя остро, внезапно, но всегда после перенесенной вирусной инфекции - в среднем, через 2 недели. Ребенок ослабевает, становится вялым, быстро устает, плохо ест, может терять вес. Самыми характерными признаками сахарного диабета у детей являются сильная жажда (ребенок все время хочет пить) и особенно - большое количество выделяемой мочи. Вот за последним показателем следует проследить сразу же, как только вы заподозрили неладное. Дите не обязательно должно мочиться часто. Позывы могут быть редкими или такими, как обычно, но количество выделяемой мочи существенно возрастает. Это связано с тем, что сахар осмотически притягивает к себе воду, поэтому объемы мочи резко увеличиваются.

При сахарном диабете у детей возникает ситуация, когда в организме присутствует достаточно много глюкозы, но она не усваивается (а выделяется с мочой), отчего ребенок теряет вес и силы.

Проверить наличие сахара в моче (и развитие сахарного диабета) у ребенка в домашних условиях можно следующим образом: налейте на ровную поверхность мочу ребенка и дайте ей высохнуть. Если после этого она будет липкой (словно разлитый сладкий чай), то можно полагать, что в ней содержится сахар. Особо нетерпеливые могут попробовать детскую мочу на вкус - именно так проверяли наличие сахара в дореволюционные времена.

Однако эти тесты не могут считаться достоверными, и даже однократный лабораторный анализ не может быть основанием для постановки диагноза «сахарный диабет». Подтвердить предположение врача может суточный анализ мочи на сахар. Для этого необходимо собрать всю мочу ребенка, выделяемую в течение суток. Начинать сбор нужно утром, со второй порции мочи (первую пропускаем) и закончить на следующее утро, собрав первую порцию. Всю мочу необходимо собирать в один стерильный контейнер, который следует хранить при температуре 4-8 °С.

В лаборатории будет оценено общее количество сахара в суточной порции мочи и его концентрация. Только после этого, если показатели окажутся завышенными, можно говорить о развитии сахарного диабета у ребенка.

Однако мы еще раз хотим призвать вас не делать поспешных выводов: во-первых, потому что сахарный диабет - не единственная возможная причина гликозурии, во-вторых, потому что в действительности может оказаться, что никакого сахара в моче у ребенка нет.

Хорошие новости

Именно об этом следует думать в первую очередь, когда вы видите в результате анализа сахар в моче у ребенка. Вполне вероятно, что эти результаты оказались ложноположительными, то есть определили сахар в моче при реальном его там отсутствии. Когда и как такое может быть возможно?

Самая вероятная и часто встречающаяся причина ошибки - нарушение стерильности при сборе мочи. Скорее всего, вы использовали для этого обычную баночку (часто мамы «пускают в ход» баночки из-под детских пюре), плохо или неправильно подмыли ребенка (а нередко мамы просто протирают половые органы влажными салфетками) либо же переливали мочу в емкость из горшка, например. Любая случайная посторонняя микрочастица могла дать ложноположительный результат анализа на сахар, поэтому при сборе и сдаче мочи в лабораторию необходимо следовать установленным правилам.

Если вы допускаете ошибку в проведении анализа, то необходимо пересдать его. Если количество сахара в моче достаточно велико, то необходимо провести анализ суточной мочи на сахар.

Но всегда учитывайте еще один нюанс: некоторые антибиотики (в частности цефалоспорины) могут влиять на анализы мочи, и при использовании неферментативных методов исследования давать ложноположительный результат на сахар. А ваш ребенок случайно не проходил недавно антибактериальную терапию?

Поэтому вначале следует исключить вероятные ошибки в проведении анализа мочи, и если он был сдан однократно, то повторить еще раз. Вполне возможно, ваши опасения окажутся напрасными. Очень хочется в это верить.