Переношенная беременность

Видео: Сроки родов, недоношенный или переношенный ребенок

Переношенная беременность вызывает у будущих мам меньше опасений, чем недоношенная. Однако переношенная беременность может стать источником серьезных неприятностей для беременной.

Беременность, которая развивается больше 40 недель, называется переношенной (на 10-14 дней). При этом возможен вариант пролонгирования физиологической беременности, так и истинная переношенная беременность. Продленная беременность заканчивается рождением здорового малыша без признаков перенашивания, а также старения плаценты. При переношенной беременности ребенок рождается при отсутствии первородной смазки, с сухой и сморщенной кожей. Наблюдается и уменьшение околоплодных вод. Переношенными рождаются около 2% детей.

Причины переношенной беременности

Причины переношенной беременности многообразны. Это могут быть эндокринные нарушения, функциональные сдвиги в деятельности ЦНС, гормональные изменения. Перенашивание беременности может быть связано и с перенесенными стрессами, перенапряжениями, чрезмерными эмоциональными нагрузками. Существует также прочие факторы переношенной беременности: нарушения функции яичников, угроза прерывания беременности и лечение гормонами, рождение первого ребенка с массой тела более 4 кг, возраст матери более 30 лет, поздний гестоз, тазовое предлежание плода, сидячий образ жизни до и во время беременности.

Опасность переношенной беременности

При переношенной беременности кости головки переношенного плода становятся плотнее, швы и роднички уменьшаются, снижается способность головки плода к уменьшению размеров за счет нахождения костей черепа друг на друга. При переношенной беременности потребность плода в кислороде возрастает, плацента уже не может обеспечить доставку необходимого количества кислорода. В плаценте при переношенной беременности снижается синтез гормонов, обмен веществ, происходят дистрофические изменения в ворсинах, нарушается кровоснабжение, количество околоплодных вод сокращается, их состав меняется.

Роды при переношенной беременности

Часто при переношенной беременности роды осложняются, а это неблагоприятно сказывается как на здоровье матери, так и плода. Это преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, удушье ребенка при рождении, родовой травматизм, нарушением процесс отслойки плаценты, разрыв мягких тканей родовых путей.

Выявление переношенной беременности

Для того, чтобы поставить диагноз - «переношенная беременность», проводят следующие виды исследований:

• Кардиотографию - исследуют сердечную деятельность плода. Регистрация и запись на ленту сердцебиений плода. Уменьшение или увеличение средней частоты сердцебиения говорит об ухудшение состояния плода;
• УЗИ - проводят допплерометрию (определение кровотока) сосудов пуповины, плаценты, маточных артерий, сосудов головного мозга плода;
• Амниноскопия - исследование околоплодных вод. Прибор вводится в шейку матки, можно увидеть воды, которые просвечиваются через плодный пузырь. Зеленый цвет свидетельствует о внутриутробном выделении мекония - первородного кала - признак старения плода.

Ведение родов при переношенной беременности

На 41 неделе беременности женщину госпитализируют. Проводится обследование, ставиться вопрос о ведение родов. Родовая деятельность может возникнуть сама при переношенной беременности, но иногда врачи прибегают к родовозбуждению. Сигналом становится снижение двигательной активности плода, ухудшение его сердечной деятельности.

Видео: Беременность 41 неделя. Сборы в роддом

Если шейка матки беременной не готова к родам, то в течение нескольких дней проводят терапию, направленную на размягчение шейки матки, после назначаются препараты, стимулирующие сократительную деятельность матки.

Врач-акушер выслушивает сердцебиение плода каждые 15 минут, после каждой потуги. Также используют кардиомониторинг - специальный датчик, контролирующий сердечные сокращения плода. При появлении признаков гипоксии плода стараются ускорить течение родов. При возникновении осложнений приходится прибегать к кесаревому сечению. К нему прибегают при острой гипоксии плода, слабости родовой деятельности, клинически узком тазе. Если к переношенной беременности добавляются тазовое предлежание плода, существует рубец на матке, то роды производят путем кесарева сечения. В послеродовой период мама и ребенок также нуждаются в тщательном наблюдении.