Второе плановое узи при беременности — важная диагностическая процедура

Широкое внедрение в практическое здравоохранение методик ультразвуковой диагностики позволяет гинекологу, который наблюдает за течением беременности, при необходимости проводить УЗИ на любом ее сроке.

Достоинства этого метода инструментальной диагностики невозможно переоценить, особенно при выявлении каких-то отклонений от нормального течения беременности.

Тем не менее, ведомственные нормативы органов здравоохранения, основывающиеся на данных многолетних наблюдений, установили, что даже при нормальной развитии беременности каждая женщина должна три раза пройти ультразвуковое исследование.

Первое УЗИ проводят в сроке беременности 8-12 недель для подтверждения самого факта беременности и исключения внематочной беременности, соответствия предполагаемого срока гестации и исключения глубоких пороков развития, которые исключают нормальное развитие плода в будущем.

Более информативным становится второе плановое УЗИ при беременности, которое должно проводиться в сроке 19-22 недели от момента зачатия.

Для будущих родителей (при нормальном течении беременности, конечно) огромный интерес представляет возможность определения пола будущего ребенка – к этому сроку беременности отчетливо видно строение наружных половых органов.

Для врачей, которые наблюдают за течением беременности, пол ребенка тоже интересен, особенно в тех случаях, когда в семье есть некоторые генетические заболевания, передающиеся сцеплено с половыми хромосомами (гемофилия, дальтонизм).

Когда проводят второе УЗИ?

Во-первых, к этому сроку беременности в организме плода завершается закладка всех основных органов и систем организма, и врач может увидеть даже достаточно небольшие анатомические пороки развития и объяснить будущим родителям, какие заболевания могут возникнуть у ребенка после рождения.

В тех случаях, когда врач видит тяжелые заболевания плода, несовместимые с жизнью, он может рекомендовать прерывание такой беременности, но решение должны принимать только будущие родители – они должны получить всю информацию о возможности лечения малыша при современном уровне развития медицины.

Во-вторых, с этого срока беременности рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения считают плод потенциально жизнеспособным, и при использовании современных методик выхаживания такие дети выживают, поэтому искусственное прерывание беременности недопустимо по этическим соображениям.

Именно поэтому при наличии любых сомнений врач может рекомендовать не оттягивать второе плановое УЗИ до 22 недели беременности – лучше пройти обследование на 20-21 неделе и иметь минимальный запас времени для принятия верного решения.

Что оценивают во время второго УЗИ

Во время второго ультразвукового исследования врач-гинеколог получает возможность выявить количество плодов в полости матки, определить и оценить сокращения сердца ребенка.

Специалист может определить расположение плода в матке, но на таком сроке беременности этот показатель не важен – за оставшиеся 18-20 недель малыш может изменить положение не один десяток раз, поэтому расстраиваться не нужно.

Особое внимание уделяется количеству околоплодных вод – и маловодие, и многоводие являются яркими маркерами, которые указывают на отклонения в течении беременности.

Следующим этапом становится изучение особенностей строения плаценты – врач определяет ее расположение в матке и расстояние до внутреннего маточного зева, оценивает степень ее зрелости, а при необходимости проводит изучение особенностей кровотока (допплерографическое исследование плаценты и сосудов).

После этого оценивают строение пуповины, количество сосудов в ней, их возможные анатомические дефекты – истинные и ложные узлы пуповины.

При оценке плаценты и пуповины врач может обнаружить низкое прикрепление или полное ее предлежание – эти ситуации опасны с точки зрения развития экстренных ситуаций, например, очень сильного кровотечения, остановить которое без оперативного вмешательства невозможно.

Каждая женщина, которая ответственно подходит к своему будущему материнству, не должна пренебрегать рекомендациями своего врача-гинеколога, и обязательно посетить три плановых УЗИ даже при нормальном течении беременности.

При этом нужно помнить о том, что третье УЗИ, проводимое в сроке 30-32 недели, в основном, предназначается для выбора верной тактики родоразрешения.