Чем угрожает мальчику паховая грыжа?

Грыжа — это патологический выход содержимого брюшной полости в подкожно-жировую клетчатку через врожденные отверстия или приобретенные в процессе жизнедеятельности. Паховая грыжа у мальчиков объясняется тем, что во время внутриутробного развития яички должны выйти по специальному не закрытому мышцами отверстию из брюшной полости в мошонку. В дальнейшем этот канал зарастает. Однако у каждого четвертого ребенка процесс завершается не до конца, что и является поводом для возникновения заболевания. В случаях, когда грыжевая припухлость распространяется до дна мошонки, имеет место пахово-мошоночная грыжа.

Паховые грыжи у мальчиков встречаются в 6–10 раз чаще, чем у девочек. Заболевание может проявиться как у новорожденных, так и значительно позже, в возрасте 7 и более лет, под воздействием физических нагрузок. Обычно это происходит в период с рождения до 2-х лет.

Как визуально распознать грыжу?

Паховая грыжа в жизни или на фото выглядит как небольшая припухлость в паховой или пахово-мошоночной области. Припухлость увеличивается, когда ребенок беспокоится или проявляет активность, и исчезает при надавливании. В отверстие время от времени может попадать часть петли кишечника и без защемления вправляться обратно. Нередки случаи, когда родители не замечают признаков заболевания до момента ущемления, поскольку небольшая припухлость не сопровождается болью, а визуально симптомы становятся заметными лишь при достижении ею больших размеров.

Что является причиной?

Многие родители, услышав диагноз, начинают винить себя в том, что не доглядели малыша, позволили ему страдать от скопления газов в кишечнике, плакать дольше обычного либо поднимать что-то тяжелое. На самом деле существует только две причины заболевания — имеющееся отверстие и слабость тканей. И то, и другое — явление естественное. Плач, метеоризм, запор, кашель, прочие физические нагрузки, которые повышают внутрибрюшное давление, и, как следствие, проникновение за пределы брюшной полости грыжевого содержимого, — это всего лишь повод.

В чем опасность грыжи и каковы ее симптомы?

Главная опасность паховой грыжи у мальчика в возможности ущемления внутренних органов. Попадая в паховый канал, петля кишечника может пережиматься узкими грыжевыми воротами. Основные симптомы — возникновение болей в животе, покраснение, иногда рвота. В защемленном участке кишечника нарушается кровоснабжение, сосуды отекают, начинаются патологические изменения — воспаление и некроз (омертвение) стенок кишечника. В верхней части кишечника скапливается пища, поскольку пройти через зажатый участок дальше она не может. У малыша вздувается животик, прекращается стул, не отходят газы. Кроху мучают боли, он становится беспокойным, плачет, поджимая ножки. Одним из самых опасных признаков считается рвота.

Даже если грыжу удается вправить, последствия могут быть самыми плачевными. Ущемление тканей на короткий срок приводит к воспалению кишечника, спайкам, и может закончиться перфорацией кишки и развитием перитонита.

Способы лечения

Основной способ лечения паховой и мошоночной грыжи — операция. Некоторые родители, узнав, что грыжа может пройти сама, не хотят прибегать к хирургическому вмешательству. Принять такое решение может только врач, исследовав симптомы: размер припухлости, содержание грыжевого мешка, его местоположение, динамику развития, частотность ущемлений. Сама по себе брюшина может срастись лишь в ничтожно малом количестве случаев, если отверстие небольшое и не представляет опасности для здоровья.

При паховой грыже бабушкины рецепты — прикладываемые к припухлости тугие повязки и пятаки, надавливание пальцем, примочки из настоев трав, притягивание магнитом и т. д. — абсолютно бесполезны.

При ущемлении грыжи и невозможности ее вправления требуется экстренная операция. Если ребенок оперируется в течение 2–3 часов после обнаружения ущемления, излечение бывает полным. Вмешательство с опозданием сопряжено с осложнениями, может привести к гибели ребенка.

Как правило, оперативное лечение паховой грыжи у мальчиков назначается по факту установления диагноза. Если новорожденный ребенок недоношенный, слабенький, имеет проблемы со здоровьем, процедура может быть отодвинута до тех пор, пока малыш окрепнет. Как свидетельствует практика, операции проводят в возрасте 6–12 месяцев, поскольку оперирование новорожденных технически сложнее, а различные виды наркоза могут вызвать побочные эффекты. Отодвинуть операцию можно лишь в том случае, если грыжа не имеет склонности к ущемлению. И все же, отсрочка нежелательна, поскольку всегда остается риск негативных последствий.

Операция и послеоперационный период

Принцип операции заключается в предотвращении возможности проникновения в грыжевой мешок внутренних органов. Операция не является сложной, проводится под общей анестезией, занимает не более 15–30 минут, хотя требует хорошей техники. В послеоперационный период ребенку в течение двух недель противопоказаны физические нагрузки. Однако почти сразу же он может вести нормальный образ жизни: вставать, сидеть, ходить, есть и пить.

Размер шва зависит от склонности тканей к рубцеванию и, конечно же, от мастерства хирурга. Обычно шов практически незаметен, а уход за ним простой.

Все вышесказанное касается планового лечения. Оперирование ущемленной грыжи может быть проблематичным, болезненным и длительным. Риск ущемления паховой грыжи у мальчиков существует всегда. Заранее предвидеть этот момент невозможно, поэтому лучше предотвратить осложнения, чем рисковать здоровьем и, не исключено, жизнью.