Таблетки для подавления лактации: показания и побочные эффекты

Педиатры и эндокринологи считают, что когда у мамы достаточно молока, не стоит специально переставать кормить грудью, это вредно для нее и для ребенка. Грудное вскармливание – такой же физиологический процесс, как и беременность. Оно должно длиться, сколько нужно малышу, и самостоятельно прекратиться в отведенные природой сроки. В среднем здоровый ребенок здоровой мамы получает грудное молоко приблизительного до полутора лет или чуть дольше.

Но иногда по не зависящим от нее причинам женщина не может начать кормить: например, если у нее произошло прерывание беременности на позднем сроке или ребенок родился мертвым. Врачи запрещают кормить грудью женщинам с серьезными хроническими заболеваниями, при непереносимости молока у ребенка, и в некоторых других случаях – например, при гнойном мастите с опасностью сепсиса. Невозможно быстро остановить выработку грудного молока физиологическим путем, и тогда приходится использовать таблетки для прекращения лактации.

Видео: Таблетки Мотилиум

Бывает и так, что к окончанию нормального грудного вскармливания или по другим причинам молоко у женщины пропадает, но даже через несколько месяцев продолжает выделяться небольшое его количество. Ребенку его все равно не хватит, но грудь сильно набухает и болит. В таких случаях возможно назначение препаратов для прекращения лактации в сниженных дозах и укороченными курсами. Сегодня прекращающих лактацию средств очень много, в их состав входят:

• либо вещества, которые напрямую влияют на выработку «молочного гормона» пролактина, за счет чего грудные железы перестают продуцировать молоко;
• либо мужские или женские гормоны в разных сочетаниях, изменяющие гормональный фон кормящей мамы.

Некоторые лекарственные средства для прекращения лактации начинают действовать в первые дни приема, другие дают эффект через несколько недель. У каждого из них есть свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать их себе самостоятельно нельзя.

Средства для подавления лактации

В большинстве случаев для прекращения и подавления лактации врачи назначают препараты, напрямую влияющие на гормон пролактин, который отвечает за образование женского молока. Он синтезируется в крохотной питуитарной железе, расположенной в основании головного мозга и больше известной как гипофиз. Снизить уровень пролактина могут полусинтетические вещества каберголин (торговое название Достинекс ) и бромокриптин (Парлодел).

Но если женщине эти лекарства противопоказаны, врачи могут прописать ей препараты с половыми стероидами. Список гормональных препаратов для уменьшения лактации достаточно велик, и какие именно таблетки подойдут той или иной пациентке, решает гинеколог после осмотра и ультразвукового обследования. Имеет значение и причина, по которой необходимо остановить выработку грудного молока – заболевание матери или ребенка, количество молока у женщины и так далее.

Меньше всего противопоказаний и побочных эффектов у гестагенов – это гормоны, появляющиеся в женском организме во время беременности и во второй фазе месячного цикла. Подавление выработки грудного молока происходит за счет изменившегося гормонального фона. Самые известные из этих препаратов – Норколут (норэтистерон, обладает свойствами и андрогенов, и эстрогенов) и Дюфастон (прогестаген, аналог натурального прогестерона).

Бромокриптин

Чтобы лактация не началась, первый раз принять препарат нужно уже через несколько часов после искусственных или естественных родов. Для проверки, как организм воспримет лекарство, в первый день назначают по 1,25 мг, то есть по половинке Парлодела дважды в день во время еды. В дальнейшем женщина в течение двух недель принимает по целой таблетке за завтраком и за ужином.

Для прекращения лактации у кормящей матери назначают двухнедельный курс препарата в тех же дозах, хотя в обоих случаях врач может снизить дозировку по медицинским показаниям. Во время первых 3–4 дней лечения еще приходится сцеживаться, но к концу недели молоко почти пропадает. Если после завершения курса оно продолжает выделяться, ребенку его давать нельзя, а лекарство пьют по той же схеме и в тех же дозах еще неделю. Но решить, насколько это необходимо, может только врач!

Иногда доктор советует прекращение грудного вскармливания лишь на некоторое время – например при острой инфекции у матери, когда нужны антибиотики либо другие сильнодействующие лекарства. Когда здоровье мамы улучшится, она снова может начать кормить грудью. Выработка молока после отмены препарата достаточно легко восстанавливается в срок от недели до месяца (у длительно принимавших его женщин это происходит дольше и сложнее).

Рекомендуем статьи по теме:
• Завершение грудного вскармливания
• Алкоголь во время грудного вскармливания
• Шалфей при лактации

Бромокриптин предпочитают не назначать тем, у кого во время беременности был сильный токсикоз и людям с повышенной чувствительностью к алкалоидам спорыньи. Также он противопоказан:

• женщинам с больным сердцем, сосудистыми и неврологическими заболеваниями, печеночной, почечной недостаточностью;
• нарко- и алкозависимым;
• при проявлении герпеса (сыпи) в области груди.

В начале лечения препаратами, подавляющими лактацию, некоторые пациентки быстро устают и чувствуют слабость, у других случаются головокружения, тошнота и рвота. Обычно врач не отменяет препарат, но рекомендует за час до приема лекарства принять противорвотную таблетку.

При резкой перемене позы возможны ощущение жара в голове, обмороки, у некоторых женщин – сильное сердцебиение, потливость, неврологические нарушения (страхи, дрожание рук и ног). Поэтому если вам плохо, утром и вечером измеряйте давление и скажите лечащему врачу о своем самочувствии. Возможно, вам придется пить таблетки для повышения АД и другие препараты для коррекции состояния, но если организм слишком резко реагирует на Бромокриптин, его обязательно отменят или уменьшат дозу.

Видео: Фурамаг, инструкция по применению. Инфекционно-воспалительные заболевания

Каберголин

Самым известным и эффективным средством для прекращения лактации считают таблетки Достинекс. Их отличие от Бромокриптина в том, что они начинают действовать уже через три часа после первого приема: уровень пролактина в организме резко снижается, и выработка молока уменьшается. Некоторый эффект от однократного приема Достинекса сохраняется в течение двух недель – месяца. Согласно инструкции:

• чтобы лактация не начиналась, сразу после родов принимают 2 таблетки (1 мг) препарата;
• чтобы уменьшить и со временем прекратить выработку молока, врач прописывает по пол-таблетки (0,25 мг) Достинекса через каждые 12 часов на протяжении двух суток.

Как и Парлодел, Достинекс не назначают при чувствительности к алкалоидам спорыньи и тем, у кого есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, особенно дистония (склонность к «скачкам» артериального давления). Не назначают этот препарат женщинам:

• с гастритом, язвами и прочими болезнями ЖКТ;
• в послеродовом психозе и при других психических или неврологических нарушениях;
• с алкогольной и наркотической зависимостью.

Считается, что у Достинекса меньше побочных эффектов, чем у других препаратов, но при его приеме возможны резкое снижение АД, головокружения, головная боль, боли в животе и тошнота, болезненность груди, приливы жара. При гиперчувствительности к спорынье могут возникнуть депрессия, нарушения сознания и даже психоз.

Врачи определили, что для должного подавления лактации достаточно принимать по половинке Достинекса. Увеличение дозы вдвое не повышает действенность лекарства, но в два раза увеличивает вероятность побочных эффектов.

Предосторожности и рекомендации

Женщина порой не всегда знает о своих хронических заболеваниях и других проблемах со здоровьем, а иногда побочные эффекты проявляются и у здоровых женщин – например обмороки у женщин-гипотоников. Поэтому любые лекарства для подавления лактации можно принимать только после обследования или хотя бы консультации с врачом.

• После полугода с начала лактации таблетки действуют слабее, а риск побочных эффектов увеличивается по сравнению с их приемом сразу после родов;
• Кормление грудью необходимо закончить после первой же таблетки, так как оказавшееся в крови матери лекарство может навредить ребенку;
• У кормящих мам часто нет месячных, но это не значит, что они не могут забеременеть. Если это случается, и женщина принимает решение остановить лактацию, применять для этих целей таблетки запрещено! Что же касается Достинекса и препаратов бромокриптина, то зачатие разрешается только через месяц после их отмены;
• Достинекс и Парлодел несовместимы с алкоголем! Даже одна бутылка пива во время приема этих препаратов может вызвать сильные боли в поджелудочной железе и почках.

Абсолютно все таблетки для подавления выработки молока расстраивают гормональный фон, что ведет к сбоям в эндокринной системе организма и развитию некоторых «женских» болезней. Поэтому если у вас есть есть время, начинайте прекращение грудного вскармливания постепенно, физиологическими методами. Иногда маме достаточно реже кормить ребенка грудью, изменить свое питание, перевязывать грудь после сцеживания и пить лекарственные травы.

Однако несмотря на побочные эффекты, не нужно отказываться от лекарства, если оно действительно необходимо и его назначил врач после обследования. В большинстве случаев у женщины проявляются только некоторые из них и не обязательно дают о себе знать так ярко, как указано в инструкции. Если без лекарства не обойтись, врач пропишет вам корректирующие препараты, которые помогут легче перенести «таблетки от лактации».