Недержание после родов: причины и лечение

С проблемой недержания мочи после родов сталкиваются многие новоиспеченные мамы. У некоторых такое явление проходит самостоятельно с течением времени. Но у большинства женщин оно требует грамотного лечения. Рассмотрим причины и симптомы недержания мочи, а также что делать при заболевании.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи после родов представляет собой нарушение физиологических функций мочевого пузыря, в результате чего происходит неконтролируемое выделение мочи. Существует несколько видов данной патологии, но после родов обычно наблюдается стрессовое недержание. Оно проявляется тем, что моча выделяется при минимальной физической нагрузке, чихании, смехе, кашле. Также у многих женщин может быть непроизвольное выделение мочи при сексуальных контактах, и даже в положении лежа. Употребление алкогольных напитков при данной патологии провоцирует учащение позывов к мочеиспусканию. Кроме того, любое напряжение мышц способно вызвать непроизвольное подтекание.

Причины

Главная причина недержания мочи после родов – беременность и сам родовой процесс. За период вынашивания ребенка постоянно увеличивается нагрузка на мышцы малого таза. В результате нарушается функционирование мышц данной области и правильное расположение практически всех органов малого таза. При этом высокое давление на мышцы малого таза в течение длительного времени, их участие в образовании родовых путей приводит к нарушению кровообращения в мышцах, отвечающих за удержание мочи в мочевом пузыре.

Кроме того, крупный плод, родовые травмы, наложение гинекологических щипцов также являются причинами недержания мочи. И еще один провоцирующий фактор данного заболевания – частые роды.

Симптомы и диагностика

Кроме вышеперечисленных проявлений недержания мочи, у некоторых женщин наблюдается постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Также некоторые больные жалуются на ощущение наличия чего-то инородного во влагалище.

Диагностику послеродового недержания проводит гинеколог или уролог. Во время осмотра на гинекологическом кресле специалист проводит специальный тест. Он просит женщину покашлять, и если при этом выделяется моча, тест считается положительным.

Как правило, после этого пациентке рекомендуют вести дневник наблюдения, в котором нужно отмечать время каждого мочеиспускания и момент недержания. Ведение такого дневника необходимо для правильного выбора метода лечения.

Видео: Лечение недержания мочи в Израиле

Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза и почек.
• Цистометрия – диагностическая процедура, определяющая патологии в функционировании мочевого пузыря.
• Урофлоуметрия – диагностический метод, заключающийся в измерении скорости мочеиспускаяния.
• Профилометрия – уродинамическое исследование, с помощью которого оценивают функциональное состояние уретры.
• Лабораторные анализы.

Лечение

Изучив результаты всех анализов и исследований, врач решает, что делать для того, чтобы добиться наибольшего эффекта при лечении. Все методы терапии недержания мочи после родов можно разделить на консервативные и хирургические.

Консервативные методы. Основное назначение консервативной терапии – тренировка мышц мочевого пузыря и тазового дна. В первую очередь специалисты рекомендуют делать упражнения Кегеля. Они представляют собой комплекс выполняемых последовательно длинных и коротких сокращений мышцы вокруг прямой кишки и мочевого пузыря. Считается, что при регулярном правильном выполнении этих упражнений увеличивается сопротивление уретры, и, как результат, через восемь недель улучшается состояние пациентки. А через три месяца у многих женщин проходят проблемы с недержанием мочи.

Также к методам консервативной терапии относятся физиопроцедуры, прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на укрепление стенок сосудов, улучшение кровообращения, а также витаминно-минеральные комплексы.

Хирургические методы. Оперативное вмешательство назначается только при неэффективности консервативной терапии. Существуют такие методы хирургического лечения:

• Оперативное вмешательство с введением геля. В ходе проведения операции вводят специальный гель возле мочеиспускательного канала. В результате создается дополнительная опора на его среднем участке.
• Петлевая операция. Ее суть заключается в наложении специальной петли на среднюю часть мочеиспускательного канала. Такая операция проводится практически при любой степени недержания мочи.
• Уретроцистоцервикопексия. С помощью такой операции укрепляют лобково-пузырные связи. Она довольно сложная и требует продолжительной реабилитации, поэтому практикуется редко.

При появлении недержания мочи после родов не стоит оттягивать с визитом к врачу. Своевременное решение проблемы поможет избежать осложнений и повысить качество жизни.