Мам всегда настораживает, если у грудничка понос (диарея), неважно, сколько малышу – месяц или год. В то же время, понос поносу рознь, и в каждом конкретном случае действия родителей должны быть различны. Например, помощь при диарее после антибиотиков отличается от такового при кишечной инфекции. По этой причине, вначале необходимо понять этиологию болезни.
Нужно также учесть, что у грудничков примерно до 6 месяцев, пока он находится исключительно на естественном вскармливании, стул консистенции «жидкой кашицы». Цвет у него жёлтый, без патологических примесей. Может быть небольшое количество белых крапинок, которое является нормой.
Что делать при поносе, какие лекарства принимать – скажет только врач, разбирающийся в болезнях, протекающих с поносом. Но родителям следует знать самые частые причины, осложнения при поносе у грудных детей.
Содержание:
7 причин диареи
Причины, из-за чего развивается диарея:
- дисбактериоз;
- кишечная инфекция;
- погрешности в диете;
- непереносимость продуктов;
- острая хирургическая патология;
- «физиологический» понос при прорезывании зубов;
- понос у новорожденного (у детей до 1 месяца).
Дисбактериоз
Дисбактериоз – частая причина возникновения поноса у детей. Понос возникает после антибиотиков. Консистенция стула может быть различной.
Лечение поноса при дисбактериозе заключается в применении пребиотиков и пробиотиков в возрастной дозировке. Какие препараты давать грудничку, скажет педиатр.
Кишечная инфекция
При кишечной инфекции, вызванной вирусами, бактериями, у грудных детей, кроме жидкого стула, могут быть и другие симптомы: боли в животе, рвота, температура. При различных возбудителях эти симптомы выражены по-разному. Различным является характер поноса, что зависит от того, какие отделы ЖКТ воспалены. Особенно тяжело протекают ОКИ, когда ребёнку месяц или того меньше.
При воспалении тонкого кишечника (шигеллёз) понос обильный, с примесью зелени, слизи, крови. Может быть ложный призыв к дефекации (тенезмы). При гастроэнтеритах (ротавирусная инфекция) стул водянистый зелёного цвета, рвота, может быть повышение температуры. Если понос с пеной, то у ребёнка может быть стафилококковый энтероколит.
Самым опасным осложнением ОКИ является обезвоживание. Признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистых, снижение эластичности кожных покровов, снижение количества и потемнение мочи, снижение массы тела. У новорожденного и ребёнка до года может западать большой родничок.
Чтобы определить возбудителя кишечной инфекции и затем лечить этиологически, нужно сдать анализы на флору. По результатам анализов подбирается противомикробный препарат. Чтобы лечить синдром обезвоживания, нужно дать ребёнку больше жидкости.
Погрешности в диете
Погрешность в диете может вызвать понос у грудничка в двух случаях: когда диету нарушает мама или ребёнок.
В первом случае появлению поноса способствует употребление кормящей мамой продуктов, которые вызывают послабление стула. Например, это могут быть: огурцы, свекла, груша, яблоки и др.
При введении этих продуктов в состав прикорма грудничка также может меняться характер стула. Поэтому, чтобы не было «побочного эффекта» от введения прикорма, нужно очень внимательно относиться к этому. Потому что со временем есть риск развития и синдрома обезвоживания.
Не нужно начинать прикармливать грудных детей всем и сразу в один день. Сначала грудничку нужно привыкнуть к одной пище, через 1–2 недели можно попробовать другую.
Маме тоже следует следить за своим рационом, когда ребёнок на естественном вскармливании: если употреблять новые продукты, незнакомые ребёнку, то внимательно следить за его реакцией.
Непереносимость продуктов
Здесь играет роль врождённая непереносимость организмом детей какого-то определённого вещества. Происходит это из-за того, что в организме имеется врождённая патология, как дефицит ферментов, что вызывает нарушение процессов пищеварения и всасывания в кишечнике. В медицине это называется синдромом мальабсорбции.
Наиболее часто встречаются 3 вида этого синдрома.
- Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы молока) – проявляется у деток с 1–х дней жизни, находящихся на естественном вскармливании (или на искусственном, получающих цельное молоко) поносом с пеной, зеленью, с кислым запахом. Затем присоединяются колики, рвота. Протекает заболевание тяжело с синдромами обезвоживания и токсикоза.
При своевременной диагностике и переводе на искусственное вскармливание безлактозной смесью состояние детей нормализуется за месяц.
- Целиакия – заболевание, при котором слизистая оболочка тонкого кишечника повреждается глютеном (белком злаковых культур – пшеницы, овса, ржи, ячменя).
Клиническая картина начинает проявляться на 1–4 месяц после введения в рацион глютеносодержащих продуктов.
Появляется понос с пеной, жирным блеском, обильный и зловонный. Увеличивается окружность живота, развиваются дефицитные состояния гипотрофия (на фото внешний вид ребёнка с целиакией).
После перехода на продукты без глютена, состояние полностью нормализуется в течение года.
- Муковисцидоз – наследственное заболевание у детей с нарушением транспорта ионов хлора, проявляющееся сгущением секретов дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем.
Со стороны ЖКТ болезнь проявляется на 2–3 неделе жизни обильным, вязким, блестящим (из-за непереваренного жира) стулом с частотой, превышающим норму в 2–8 раз, со зловонным запахом.
Помощь при поносе предусматривает снижение количества жира в рационе, ферментотерапию, витамины.
Острая хирургическая патология
Острая хирургическая патология, сопровождающаяся поносом, всегда несёт большую угрозу для жизни ребёнка, особенно новорожденного. В эту группу относятся 4 заболевания, которые могут возникнуть в грудном возрасте: непроходимость кишечника (инвагинация, заворот кишок), острый аппендицит, перитонит.
Кроме поноса, при хирургических состояниях беспокоят боли в животе (постоянные или периодические), рвота, температура. Лечение хирургической патологии с поносом только оперативное. Лечить медикаментозными препаратами, народными средствами просто недопустимо.
Прорезывание зубов
Совсем другая тактика лечения при поносе во время прорезывания зубов в грудном возрасте. Начинается он приблизительно после 6 месячного возраста. У кого-то может быть и раньше – в 4 или даже 3 месяца.
Стул при поносе этого вида обильный, жидкий. Если он с пеной, кровью или слизью, или есть высокая температура и рвота, то это говорит о присоединении инфекции.
Лечение грудных детей с поносом при прорезывании зубов заключается в обильном питье.
Диарея у новорожденных
Первый месяц жизни у ребёнка – это время адаптации. В этот период у новорожденного ещё не до конца сформированы органы. А это значит, что и функционирование «несовершенное». Любое «неправильное» внешнее воздействие в первый месяц ведёт к нарушению.
От чего же развивается понос у новорожденного? При грудном вскармливании, когда мама постоянно меняет грудь (чего делать нельзя), ребёнок получает только переднее молоко (более жидкое и богатое лактозой). Это приводит к коликам, жидкому стулу с пеной. Стул по цвету выглядит, как «болотная тина». Иногда бывает и рвота.
Что делать в этом случае? Иногда ребёнка начинают лечить препаратами, восстанавливающими микрофлору, ферментами, потому что эта диарея выглядит как дисбактериоз. А лечения никакого не требуется – нужно лишь наладить режим питания.