Холецистит при беременности

Содержание:

Воспаление желчного пузыря или холецистит больше является "женской" болезнью, поскольку у мужчин она возникает очень редко.

Холецистит во время беременности

Хотя беременность и является совершенно привычным состоянием женщины, однако влечет за собой множество увеличенных нагрузок на различные системы органов в процессе вынашивания плода. Нагрузкам особенно подвергается печень на протяжении всего вынашивания, в результате чего может возникнуть обострение хронической формы холецистита. Причиной этому является изменение обмена углеводов, белков и жиров из-за усиления инактивации стероидов, в результате чего обеззараживающая функция печени снижается. Почти в каждом случае обострения хронического холецистита присутствует вероятность неблагоприятного хода вынашивания. Возможны следующие признаки возникновения указанных последствий при воспалении желчного пузыря: образование отверстий в пузыре, что повлекло за собой воспаление брюшины- гнойное воспаление печени- реактивная форма гепатита- желтуха механическая- появление гнойника в проекции пузыря. В случае малейшего подозрения на появление и обострение хронической формы холецистита беременной незамедлительно полагается лечение в стационаре.

• Уролесан при беременности
• Эритромицин при беременности
• Энтеросгель: инструкция по применению

Поскольку воспаление желчного пузыря - болезнь повторяющаяся, то при вынашивании всегда обостряется ранее хроническая и продолжительная форма данной болезни. Почти все формы проявления поздних отравлений, а также обострение воспаления поджелудочной и перерождение клеток печени, возникают по причине хронического холецистита. При этом обострения возникают зачастую в последней трети вынашивания. Диагностика холецистита при вынашивании проводится на основании заключения, повышенной концентрации в крови холестерина с билирубином, а также на результатах зондирования, проведенного беременной. Изредка проводится диагностика методом лапароскопии, однако зачастую достаточно только УЗИ желчного пузыря.

Исключительно катаральная форма воспаления желчного пузыря лечится консервативными методами, поскольку при остальных формах тактика выжидания нецелесообразна по причине серьезности патологии, которая требует немедленного оперативного вмешательства. Для диагностики формы болезни проводится отсасывание содержимого из желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) путем зондирования. При любой стадии заболевания прописываются желчегонные, обволакивающие, спазмолитические и поглощающие препараты. Вдобавок проводится обеззараживающее и антибактериальное лечение. Необходимо учитывать, что применение в период вынашивания лекарств, растворяющих желчные камни, не допускается. Если в течение 4 суток интенсивного лечения улучшения состояния беременной не наблюдаются, то предпринимается оперативное вмешательство вне зависимости от стадии вынашивания. Вариантом оперативного вмешательства может быть лапароскопия, предшествующая вырезанию желчного пузыря.

Лечение холецистита при беременности

В ходе лечения у беременных воспаления желчного пузыря всегда используется облегченная диета №5 совместно с лекарственной схемой лечения. Использование растительных желчегонных средств лежит в основе терапии. В некоторых ситуациях, на усмотрение доктора, беременной прописываются спазмолитические, а также болеутоляющие препараты, которые не рекомендовано потреблять самостоятельно, а лишь согласно предписанию акушера-гинеколога/терапевта.

Дополнительными препаратами могут послужить поглощающие и обволакивающие лекарства, которые потребляются вместе с витаминами и средствами, нормализующими функционирование кишечника. И все это совершенно безвредно для вынашивания и для здоровья будущего ребенка. Только в случае тяжелых форм болезни допускается использование антибиотиков ряда пенициллинов в первой трети. Во второй - ряда цефалоспоринов. При составлении заключения, основанного на жалобах беременной, очень важно не перепутать обострение воспаления желчного пузыря с воспалением желудка и ДПК, язвой ДПК и воспалением поджелудочной, поскольку все они имеют похожие симптомы.

Беременность после удаления желчного пузыря

После того, как желчный пузырь вырезан, большинство пациенток начинают задумываться о возможности планирования и благоприятного вынашивания плода, поскольку хирургическое вмешательство, как они полагают, способно определить дальнейший ход вынашивания. Проблема эта имеет огромные масштабы, поскольку большинство операций по вырезанию желчного пузыря проводятся именно представительницам прекрасного пола, многие из которых уже пребывают в детородном возрасте. Зачастую у 80-90% беременных вырезание желчного пузыря особо не сказывается на здоровье и не угрожает грядущей беременности, однако способно повлечь ощутимые расстройства системы пищеварения в процессе вынашивания эмбриона. Нередко после вырезания пузыря у большинства пациенток наблюдается постхолецистэктомический синдром, проявлениями которого являются боли в правом подреберье с жалобами на расстройство пищеварения вроде горечи в ротовой полости, тошноты, изжоги и пр., что доставляет беременной множество неудобств. Пациенткам, которым вырезали желчный пузырь, нужно в процессе вынашивания находиться под присмотром акушера-гинеколога, а также терапевта, проводящих профилактику в целях избежания различных осложнений.

Видео: Диета при холецистите.