Пневмония у детей: симптомы и лечение

Содержание:

Что такое пневмония

Пневмония - острое воспалительное заболевание, которое сопровождается поражением ткани легких с развитием дыхательной недостаточности. При пневмонии, в отличии от бронхита и трахеита, инфекция затрагивает самые нижние отделы системы дыхания. В результате, участок легкого, вовлеченный в патологический процесс, не может выполнять свою основную функцию – участвовать в процессе газообмена, - потреблять необходимый для организма кислород и отдавать углекислый газ. Именно поэтому это заболевание гораздо опаснее обычных респираторных инфекций.

Причина развития заболевания

Неоспоримым является участие инфекционного агента в развитии заболевания. Чаще возбудителем пневмонии являются бактерии (в основном – пневмококки, а также – гемофильная палочка, энтеробактерии, стафилококки). Реже причиной развития заболевания могут стать вирусы (в этом случае пневмония является осложнением гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и др.). Вопрос о роли вирусов в возникновении пневмоний сейчас активно обсуждается многими исследователями. Встречаются также пневмонии, вызванные вирусно-бактериальной ассоциацией (бактериальная инфекция наслаивается на вирусную вследствие снижения защитных сил организма ребенка).

Примечательно, что для разных возрастных групп типичны различные виды возбудителей. Наиболее распространенной причиной детской заболеваемости пневмонией является заражение пневмококком (им вызваны более 60% случаев заболевания среди детей). Чаще пневмонией болеют детки от полугода до 7 лет. Факторами, которые увеличивают риск заражения, являются: врожденные пороки развития легких и сердца, искусственное вскармливание, иммунодефицитные состояния, нарушения обмена веществ. Немалое достижение современной медицины – разработка вакцины против пневмококка, введение которой позволяет организму ребенка сформировать стойкий иммунитет к возбудителю.

Заразна ли пневмония

Пневмококковая пневмония действительно заразна. Причем, нередко источником инфекции являются бессимптомные носители, поэтому не всегда можно понять от кого и где заразился ваш малыш. Возбудитель опасен еще и тем, что кроме пневмонии, он может вызвать отит (воспаление среднего уха) и менингит (воспаление оболочек мозга). Вирусная пневмония чаще является следствием недолеченных, длительно протекающих ОРВИ. В случае иммунодефицита, к вирусной флоре присоединяется еще и бактериальная.

Симптомы пневмонии

Характерные клинические проявления пневмонии:

• Сильный, чаще влажный кашель приступообразного характера. Приступы кашля могут сопровождаться отхождением гнойной мокроты. Иногда в мокроте обнаруживаются прожилки крови.
• Одышка, учащенное поверхностное дыхание (увеличение частоты дыхания у детей младше 1 года – более 60 в минуту, от 1 года до 6 лет – более 40). Ребенок дышит тяжело, с напряжением, на вдохе нередко отмечается раздувание крыльев носа или втяжение кожи между ребрами (это всегда свидетельствует о тяжести течения болезни и вероятном развитии дыхательной недостаточности).
• Высокая фебрильная температура тела (более 38 градусов), держится дольше 3-х дней. Редко бывают исключения, когда заболевание протекает на фоне нормальной температуры или субфебрильной (37-38 градусов).
• Кожные покровы бледные, а вокруг носогубного треугольник нередко появляется синеватый оттенок.
• Ребенок вялый, капризный, не хочет пить и есть. Выражена общая слабость.
• Нередко вначале имеют место типичные проявления вирусной инфекции (насморк, першение или боли в горле, покашливание и т.п.), а затем к ним присоединяются дыхательные расстройства.

Если ребенок болел ОРВИ, и спустя несколько дней его состояние ухудшилось, температура вновь возросла до высоких цифр, появились симптомы нарушения дыхания,  это всегда должно настораживать, так как может быть признаком развития пневмонии.

Если вы выявили у своего ребенка указанные симптомы, нужно безотлагательно обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Врач послушает легкие вашего малыша фонендоскопом и, возможно, услышит характерные для пневмонии аускультативные признаки – наличие влажных хрипов. В этом случае вам будет выдано направление в больницу, поскольку для окончательного подтверждения диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок. Показатели рентгена всегда считаются приоритетными. Если изменений на снимке нет, то диагноз «пневмония» исключается. Не стоит забывать, что возможно наличие характерных для пневмонии рентгенологических признаков при отсутствии или невыраженности клинических симптомов.

Пневмония у новорожденных детей

Новорожденный ребенок очень уязвим к возбудителям пневмонии. Он может заразиться разнообразными путями. Патогенный микроорганизм может попасть в его легкие при нахождении в материнской утробе (врожденная пневмония), во время родов, а также от больного человека или носителя после родов. Иммунная система новорожденного достаточно слаба, поэтому перечень возбудителей этой болезни для него намного обширнее, чем для старших детей. Даже самые обычные и распространенные вирусы могут стать для него смертельно опасными.

Нередко возбудителем пневмонии у новорожденных выступает вирус простого герпеса, а также хламидии, которые попадают в дыхательные пути малыша от зараженной ими матери. Чем ребенок младше – тем тяжелее протекает заболевание. Новорожденным, как правило, необходима неотложная госпитализация в специальную палату интенсивной терапии или даже реанимацию. Сейчас летальный исход вследствие заражения пневмонией, к счастью, стал редкостью. При своевременном обращении к доктору и оказании медицинской помощи, абсолютное большинство детей выздоравливает и восстанавливается.

Лечение пневмонии

Практически всегда диагноз «пневмония» делает необходимой госпитализацию ребенка в стационар. Ведь единственная гарантированно надежная методика ее лечения - назначение антибиотиков, причем чаще в виде инъекций. Современная медицина располагает широчайшим спектром антибактериальных препаратов с различными механизмами действия. Какие именно подходят для лечения вашего малыша, сможет решить только доктор после тщательно проведенного обследования. Если назначенный антибиотик не работает, как правило, через 3 дня подбирают другой.

Если заболевание вызвано вирусом, необходимости в использовании антибиотиков нет. В этом случае, план лечения зависит от возраста больного, тяжести течения болезни и разновидности вируса. Так, если вирусная пневмония протекает тяжело, ребенку не обойтись без лечения в отделении интенсивной терапии.

Чтобы быстро и результативно вылечит пневмонию, ребенок должен неукоснительно соблюдать все назначения лечащего врача. Обычно, на полное излечение необходим срок 2 - 4 недели. Если ребенок болеет дольше,- это свидетельствует о затяжном течении. Так, дети с хорошим здоровьем могут стать практически здоровыми уже через 12-14 дней от начала лечения, а ослабленным малышам нужно больше времени на борьбу с болезнью.

Не нужно запрещать ребенку в восстановительном периоде гулять на улице или слишком ограничивать его двигательную активность. Просто исключайте возможность переохлаждения или перегрева, старайтесь одевать его в соответствии с погодой.

Прививка против пневмонии

Как уже говорилось ранее, самый распространенный микроорганизм, который вызывает пневмонию, – это пневмококк. Вы можете защитить организм вашего ребенка от этой опасной бактерии с помощью прививки. Недавно учеными была разработана специальная вакцина пневмо-23.

Эта вакцина предназначена для ослабленных и часто болеющих детей старше двух лет и взрослых. Ее введение способствует выработке организмом специфических защитных антител к основным штаммам пневмококка. В составе вакцины имеется фенол (в виде консерванта). Вакцинация пневмо-23 позволила в 2 раза уменьшить заболеваемость ОРВИ. Случаи заражения пневмонией среди привитых детей наблюдаются в 6 раз реже, чем у непривитых. Кроме того, с помощью прививки вы можете защитить ребенка от таких грозных заболеваний, вызванных пневмококком, как менингит, отит, бронхит.