Кровь из носа у ребенка

Содержание:

Носовые кровотечения у детей

Носовые кровотечения часто пугают своей внезапность и интенсивностью. Это явление обусловлено тем, что, благодаря особенностям анатомии и физиологии детей, полость носа обладает очень хорошим кровоснабжением. Из-за рыхлости и нежности слизистых оболочек носа ребенка они очень склонны к травмированию. Кроме того, размеры носа, у детей, малы и носовые ходы очень узкие. Одними из крупнейших сосудов в организме человека являются внутренняя и наружная сонная артерия и именно они обеспечивают по своим ветвям снабжение кровью носовую полость.

"Кровоточивая зона", известная как "зона Киссельбаха" - это сплетение сосудов в переднем отделе носовой перегородки. В большинстве случаев именно эта зона является источником кровотечений из носа, отчасти, из-за своего поверхностного расположения. Такое явление может быть связано с травмой стенки сосуда или проявляться в следствии недостаточной свертываемости крови. Однако, кровотечения могут вызывать не только внутренние травмы, оно вполне может начаться спонтанно.

Причины кровотечения

Основная, и самая распространенная причина возникновения кровотечения, - это, конечно же, уязвимое положение сосудистого сплетения, которое легко повредить. Причины нарушения целостности сосудов могут быть различны. Это может быть обычное и безобидное ковыряние пальцем в носу или же действительно серьезная травма, затрагивающая кости лицевого скелета, включая их переломы.

Также, причиной могут стать инородные тела в носовой полости. Они могут травмировать стенки носа или же провоцировать воспаление, пребывая там достаточно долго. Последнее, очень актуально для совсем маленьких детей, которые любят скрывать свои шалости от взрослых. В случае воспаление, кровотечение сопряжено с выделением гноя и неприятным запахом из носа.

Вызвать кровотечение может и опухоль в полости носа. К счастью, у детей чаще встречаются доброкачественные опухоли. Если кровотечения периодические и вместе с ними замечается затрудненное дыхание, то причина, скорее всего, в искривленной носовой перегородке. Встречаются также случаи аномального развития сосудистой системы носовой полости, которые могут привести к расширению сосудов.

Менять структуры слизистых покровов носа, могут инфекционные заболевания. Среди них: хронический насморк, дифтерия, туберкулез и сифилис. Стать причиной кровотечения из носа может даже сухой воздух в помещении. Из-за того, что слизистая оболочка пересыхает, она теряет свою прочность и эластичность, и кровеносный сосуд ссыхается вместе с оболочкой носовой перегородки. В таком случае, при резком чиханье или сморкании, сосуд трескается.

Иные причины кровотечения из носа

Среди других причин возникновения носовых кровотечений можно выделить различные хронические заболевания крови, полости носа, печени. Повышенная проницаемость сосудов может возникнуть из-за воспаления (корь, грипп и пр.) или при недостаточном количестве в организме витамина С. Такие явления, как солнечный удар или перегрев, физическая нагрузка, сопровождаются высоким артериальным давлением, что тоже может привести к кровотечению.

Что надо делать

Начало носового кровотечения предвидеть невозможно, оно может начаться даже во сне. Кровотечения могут быть различной интенсивности, короткими или продолжительными, с одной или обеих сторон носа. Если кровь вытекает медленно, вполне возможно, что кровотечение может остановиться само по себе или же, оно может быть интенсивным, длительным и совсем не склонным к остановке. При любом исходе, лучше всего проконсультироваться об этом со специалистом. Начать следует с осмотра носовой полости и при необходимости сделать рентгенографию. С этой целью стоит обратится к детскому ЛОР-врачу.

Если кровотечения возникают по локальным причинам, к примеру, особенности расположения сосудов, врач может вылечить их прижиганием. Способы прижигания могут быть различными: электрокоагуляция, прижигание лазером или криовоздействие (прижигание азотом). Если причиной стало инородное тело - его извлекут, а если полипы, то их удалят. Однако, доктор может предписать дополнительные обследования: у педиатра или у гематолога. В любом случае, к этому следует отнестись серьезно.

Если кровотечения носят хронический характер, они могут привести к истощению организма, слабости и развитию анемии. В последнем случае под ударом оказывается иммунитет организма, что может стать причиной повышенной восприимчивости к заболеваниям и обостренную реакцию на любые перемены окружающей среды. Из-за недостаточного количества крови, часто развивается общее кислородное голодание всего организма, что может привести к серьезным осложнениям.

Первая помощь ребенку

Первым делом следует успокоить ребенка. Стресс, который возникает у ребенка увидевшего кровь, учащает сердцебиение и приводит к повышению давления, что только усугубит интенсивность кровотечения. Ребенку следует объяснить, что ничего страшного или опасного для жизни нет и это скоро закончится.

Следующий шаг - это остановка крови. Для этого следует усадить ребенка в вертикальное положение. Чтобы кровь полностью вытекла из ноздрей, следует немного наклонить голову вперед. При этом следует определить с какой стороны идет кровь. Совсем грудных малышей нужно взять на руки и придержать головку в правильном положении.

Следует отметить, самую распространенную ошибку при оказании первой помощи в такой ситуации. Запрокидывать голову назад категорически не рекомендуется. Прекращение кровотечения в этом случае является мнимым, потому что на самом деле кровь продолжает затекать в горло.

Кислород

Ребенку следует обеспечить достаточное количество воздуха и свободу дыхательных путей. Для этого необходимо расстегнуть одежду или хотя бы ее верхние пуговицы. Лучше всего будет, если вдыхать ребенок будет носом, а выдыхать ртом.

Холод

На нос ребенку следует наложить кусочек льда, обмотанный пакетом или мокрый, холодный носовой платок, для того чтобы охладить участок. Нижнюю же часть тела, в частности ноги, следует согреть, чтобы уменьшить кровообращение в области носа

Если кровотечение не очень интенсивное, можно попробовать остановить его тампоном. Для этого тампон следует смочить каплями для носа (с сосудосуживающим эффектом) или перекисью водорода (3 проц.). Сам тампон должен быть из стерильной ваты. Его толщина - пол сантиметра и длинна - от 2 с половиной до 3 сантиметров. Тампон следует оставить в носовом ходе на 5 -10 минут, до образования кровяного сгустка. Бывает достаточно просто зажать крыло носа пальцем.

Если что то попало в нос

Категорически запрещается пытаться достать самостоятельно инородное тело. Во-первых, оно может нанести еще больше повреждений в процессе доставания и, во-вторых, оно может нечаянно очутиться в дыхательных путях, что спровоцирует удушье. Для извлечения инородного тела следует обратиться к специалисту.

Если вы самостоятельно оказываете ребенку первую помощь, то под контролем следует держать его общее состояние: периодически проверять пульс и давление, следить чтобы ребенок находился в сознании.

Что делать после кровотечения

Чтобы избежать повторения кровотечения, после того как вы остановите кровь, следует ограничить активность носа (не давать сильно сморкаться) на сутки. Чтобы предохранить слизистые покровы от пересыхания, их следует смазать вазелиновым маслом. Для этого следует использовать ватный тампон.

Чтобы увеличить влажность, в комнате ребенка, следует использовать увлажнитель воздуха или, как вариант, повесить на батарею мокрую простынь. Увлажнить носовую полость ребенка, также, помогут препараты на основе морской воды.

Когда следует обратиться к врачу

• кровотечение продолжается больше 20 минут;
• прекращается на время, а затем обратно возобновляется;
• струя которая вытекает абсолютно жидкая и не имеет не малейших сгустков;
• ухудшение общего состояния.