Плацентарная недостаточность при беременности

Содержание:

Фетоплацентарная недостаточность (сокращенно ФПН, или плацентарная недостаточность) – это нарушение работы плаценты. Данное нарушение возникает, из-за действия определенных факторов. Плацентой, называется орган, который формируется при беременности у женщин. Она является органом «посредником» между женщиной и ребенком. Через плаценту ребенок получает кислород, питательные вещества. Кроме того через нее осуществляется защитная, гормональная, а также выделительная функция будущего ребенка.

Если плацента, вдруг, перестанет нормально функционировать, то следствием этого станет - развитие фетоплацентарной недостаточности. То есть начнется сбой кровообращения в схеме женщина – плацента – ребенок. Если сбой в такой схеме будет незначительным, то большого вреда это ребенку не нанесет, однако ели нарушение будет серьезным, то существует возможность развития кислородной недостаточности плода, что может служить причиной его гибели.

• Низкая плацентация при беременности
• Преждевременное старение плаценты
• Самые опасные недели беременности

Формы плацентарной недостаточности

Плацентарную недостаточность различают двух форм: хроническую и острую. Острая плацентарная недостаточность выражается преждевременной отслойкой плаценты, которая нормально расположена. При этом отслойка плаценты является следствием резкого сбоя маточно-плацентарного кровотока, это может послужить, в некоторых случая, причиной гибели ребенка. При хронической форме плацентарной недостаточности (такая форма является самой распространенной) – кровообращение в плаценте нарушается понемногу. Хроническую плацентарную недостаточность различают двух видов:

• декомпенсированная;
• компенсированная.

При компенсированной фетоплацентарной недостаточности, кровообращение нарушается не столь сильно, поэтому ребенок может приспособиться к таким изменениям, за счет компенсаторных потенциалов женского организма. При декомпенсированной плацентарной недостаточности, нарушение кровообращения имеет более выраженный характер, чем при компенсированной ФПН. Такое нарушение кровообращение является причиной кислородного дефицита ребенка, из-за этого у него развиваются нарушения в работе сердца, а также замедляется развитие самого ребенка. ФПН у беременной женщины может развиться из-за таких факторов, как:

• эндокринные болезни (например, сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• возраст беременной женщины более чем 35 лет;
• болезни сердечно - сосудистой системы (например, при пороках сердца;
• гипертоническом заболевании);
• анемия беременной, которая выражается нехваткой железа в крови;
• вредные привычки беременной (такие как курение, прием наркотиков или алкоголя);
• половые инфекции;
• аборты, сделанные ранее;
• гинекологические болезни, имеющие хроническую форму (например, пороки развития матки, миома матки).

Симптомы заболевания

При компенсированной недостаточности, имеющую хроническую форму, ярко выраженные симптомы этой болезни отсутствуют – беременная женщина нормально себя чувствует. О развитии компенсированной ФПН будущая мать может узнать при прохождении УЗИ. Симптомы декомпесированной (острой и хронической) недостаточности имеют ярко выраженный характер. Такая недостаточность проявляется резким снижением активности плода.

Для женщины следует знать, что со срока, в 28 недель, нормой считается - ощущать более десяти движений ребенка. Если же Вы ощущаете меньшее количество движения плода, то Вам следует немедленно обратиться с консультацией к своему гинекологу. Кроме этого, следует учитывать, что при декомпенсированной недостаточности плаценты возможна задержка формирования плода, из-за чего живот беременной может быть размером, меньше нормы. Однако самостоятельно определить этот симптом затруднительно, в основном, данный показатель определяется врачом во время плановой консультации.

И наконец, наиболее опасный симптом острой плацентарной недостаточности проявляется кровянистыми выделениями из влагалища. Это является свидетельством того, что уже произошла отслойка плаценты, которая нормально расположена. Это явление требует безотлагательного обращения к Вашему гинекологу, либо вызова скорой помощи.

Диагностика

При диагностировании фетоплацентарной недостаточности используют 3 основных метода:

1. УЗИ.
2. КТГ (кардиотокография).
3. Допплерометрия.

Даже при наименьшем подозрении на фетоплацентарную недостаточность нужно провести диагностику всеми тремя методами. При ультразвуковом исследовании врач изучает активность ребенка, его размеры и количество околоплодных вод. Кроме этого врач исследует зрелость плаценты и ее толщину.

Лечение

Следует подчеркнуть, что лечение ФПН производится только в стационаре. Исключением из этого правила, может быть только плацентарная недостаточность компенсированной формы. При компенсированной форме недостаточности необходимо активное амбулаторное лечение и систематическое наблюдение. На сегодняшний день, к сожалению, не имеется настолько эффективного метода, чтобы сразу вылечить плацентарную недостаточность. Поэтому стоит заниматься профилактикой различных осложнений болезни. Для лечения плацентарной недостаточности используют такие группы медикаментов:

• вазодилатирующие препараты, которые устраняют кислородную недостаточность плода, улучшают микроциркуляцию и предупреждают будущие негативные изменения плаценты;
• препараты, активизирующие метаболизм в тканях;
• препараты, которые снижают тонус матки.

Для улучшения маточно-плацентарного кровотока, врач дополнительно может назначить Эуфиллин, Трентал или глюкозо-новокаиновую смесь. Если у беременной девушки отмечается повышенная свертываемость крови, то применяются антиагреганты. Для нормализации процессов возбуждения в ЦНС, назначают медикаменты, которые улучшают сон.

Эти все группы медикаментов, являются основой лечения ФПН в акушерстве. Лечение плацентарной недостаточности контролируется УЗИ, допплерометрией, кардиотокография в течение двух недель. Эффективность лечения зависит от того, на каком сроке беременности находится больная (наиболее эффективное лечение отмечают на поздних сроках). Также не последнюю роль играет образ жизни, который ведет беременная.