Симптомы пеленочного дерматита у грудничка, лечение и профилактика

Пеленочный дерматит у грудничка — воспаление кожных покровов в области паха, ягодиц, внутренней поверхности бедер. Возникает при неправильном гигиеническом уходе и внешних факторах воздействия на кожу.

Симптомы пеленочного дерматита

Глубина и площадь поражения кожи может быть легкой, умеренной и выраженной. Чаще симптомы выраженного пеленочного дерматита наблюдаются у девочек, что объясняется анатомическими особенностями половых органов.

• Покраснение. Воспаляется кожа в промежности, области паха, ягодиц. Также бывает покраснение вокруг ануса из-за щелочной среды кала (чаще у детей, которые находятся на искусственном вскармливании).
• Шелушение кожи и образование пузырьков. Появляется в местах покраснения, если пеленочный дерматит прогрессирует.
• Отек, гнойные образования. Начинаются при остром воспалительном процессе на коже. В хронических случаях возникает инфильтрация кожи с просачиванием на поверхность лимфы и крови.
• Беспокойное поведение. Ребенок плохо спит, капризничает, может отказываться от еды. Это говорит о том, что воспаление вызывает зуд и жжение.

Надо дружить с подгузниками

Об этом говорят не только производители подгузников. Педиатры отмечают, что у современных детей пеленочный дерматит встречается гораздо реже. Это объясняется широким использованием подгузников, которые поглощают испражнения и ограничивают контакт кожи с мочой. Наиболее агрессивным для нежной кожи младенца считается химическое соединение мочи и кала. Когда на тело малыша попадает кал, он не так опасен, потому что моча уже впиталась.

При правильном использовании подгузников, а также их высоком качестве пеленочный дерматит возникает реже. Хотя в представлении многих мам контактный дерматит объясняется именно воздействием подгузника. И это возможно, если попу не проветривают, а температура воздуха «за бортом» выше 20°C, а влажность ниже 50%.

Лечение и профилактика: 8 важных пунктов

Лечение пеленочного дерматита у детей заключается в правильном гигиеническом уходе и профилактике.

1. Подбор подгузника. Важно, чтобы подгузники подходили малышу по размеру, правильно были надеты и зафиксированы. Если не выполнять этих условий, у ребенка может возникнуть контактный пеленочный дерматит в местах трения. Предпочтительнее выбирать подгузник, учитывая пол младенца: для мальчиков предусмотрен дополнительный сорбционный слой спереди, а для девочек — сзади. Также важно качество, потому что у детей с очень чувствительной кожей бывают аллергические реакции на материал подгузника. Если у него плохие сорбционные свойства, испражнения будут раздражать кожу.
2. Выбор качественной одежды и стирального порошка. Натирать кожу могут резинки, грубая ткань, швы. Поэтому необходимо внимательно отнестись к выбору детского гардероба. Для стирки детского белья нужно использовать специальные гипоаллергенные стиральные порошки.
3. Смена подгузника. Менять подгузник нужно каждые 3 часа. Если он сильно переполнен, то чаще. После дефекации подгузник снимают как можно скорее.
4. Гигиенические процедуры. Подмывать младенца нужно при каждой смене подгузника обычной проточной водой, если стоит хороший фильтр. Если вода хлорирована, лучше использовать кипяченую воду для подмывания в период обострения, когда кожа воспалена. После дефекации малыша подмывают с детским мылом. Особенно тщательно промываются все складки на коже, обязательно удаляются остатки присыпки. Влажными гигиеническими салфетками желательно пользоваться изредка, при смене подгузника на прогулке или в путешествии.
5. Бережно вытирать. Полотенце или пеленка должны быть мягкими, а движения при вытирании — деликатными, промакивающими.
6. Отказаться от присыпки на основе талька. Нельзя применять присыпку вместе с кремом, потому что она будет скатываться и травмировать кожу. Некоторые педиатры вообще не рекомендуют пользоваться присыпкой или советуют хотя бы реже ее применять. Средство необходимо насыпать сначала на руку, потом на кожу младенца равномерным слоем. Нужно следить, чтобы присыпка не попадала в промежность у девочек. И все-таки самое лучшее средство профилактики опрелостей — это проветривание попы при каждой смене подгузника.
7. Лечение народными средствами. Ромашка, череда, чистотел являются натуральными антисептиками, хорошо снимают раздражение, подсушивают опрелости. Отвары этих трав можно добавлять в ванну при купании, также можно протирать ими поврежденные участки кожи.
8. Смазывать специальными защитными кремами и мазями. Их можно использовать не только в лечебных целях, когда опрелости уже возникли, но и в профилактических. Специальные средства обычно содержат оксид цинка, который подсушивает кожу и создает барьер между агрессивными выделениями и телом. Наиболее известный и часто используемый крем — «Деситин». Также врач может порекомендовать противовоспалительные, антимикробные мази, которые способствуют быстрому восстановлению и увлажнению кожи: «Бепантен», «Драполен», «Пантодерм» и другие.

Если есть вторичная грибковая инфекция, назначаются противогрибковые препараты. При заражении стафилококком и стрептококком применяются антибиотики. При глубоких повреждениях кожи и хроническом пеленочном дерматите назначаются гормональные мази.

Лечение пеленочного дерматита у детей подразумевает два важных момента: правильный гигиенический уход и недопускание перегрева. Бывают ситуации, когда опрелости появляются вследствие гиперчувствительности кожи младенца, даже при соблюдении всех правил по уходу. Тогда нужно использовать специальные защитные средства.