Мраморная кожа у грудного ребенка: норма или опасный симптом?

Мраморная кожа у грудничка, или дисхромия — сетчатый или древовидный сосудистый рисунок сине-красных оттенков на коже. После рождения малыша многие органы и системы организма еще не до конца сформированы и на их дозревание требуется время. Это касается и кожи — ее сосуды и нервы постепенно приспосабливаются к внешней среде. Проще говоря, «учатся» правильно работать. Паниковать по этому поводу не нужно, но обратить внимание врача все равно стоит.

Ажурный рисунок на теле нередко наблюдается у детей сразу в первые дни жизни или спустя некоторое время. Как правило, такое явление проходит безо всякого лечения к 3-6 месяцам (иногда через несколько лет). Это связано с тем, что иннервация капилляров и венул кожи (самых мелких сосудов) пока не отлажена, поэтому при колебаниях температуры во внешней среде сосуды реагируют хаотично — часть их сужается, а часть расширяется. Это и создает своеобразную пятнистость. Чаще мраморная кожа у новорожденного проявляется на ногах, реже — руках, туловище и лице. Постепенно, с созреванием нервной и сосудистой систем малыша, а также с развитием подкожно-жирового слоя, сосудистый рисунок исчезает. Тем не менее, причины мраморного рисунка на коже ребенка могут быть как естественными, так и патологическими.

Физиологические особенности

Мраморность не является патологией, если сосудистый рисунок не ярко выражен и носит эпизодический характер. Лечение физиологической мраморности симптоматическое. Сетчатый рисунок может возникать по многим причинам:

• повреждение кожных сосудов во время родов;
• физические нагрузки (например, плач);
• перекармливание (по мнению ряда врачей, длительное кормление приводит к увеличению объема циркулирующей крови, и мелкие сосуды, растягиваясь, теряют эластичность);
• охлаждение кожи во время переодевания;
• недоношенность;
• астеничное телосложение (худоба);
• светлая кожа.

Патологические причины

Если вы видите, что сосудистый рисунок становится более выраженным, не исчезает после согревания и не уменьшается по мере взросления ребенка, необходима консультация у кардиолога и невропатолога. Мраморная кожа у грудничка может иметь несколько патологических причин. Вот наиболее распространенные:

• Лихорадка. При высокой температуре (около 40 градусов) кожа часто приобретает мраморный рисунок из-за спазма кровеносных сосудов и нарушения отдачи тепла организмом. Это может быть следствием бактериальной инфекции.
• Гипоксия плода. Нехватка кислорода во время беременности и родов порой оказывает негативное влияние на развитие нервной и сосудистой систем ребенка.
• Затяжные роды. При затянувшихся родах шейка и головка плода подвергаются длительной нагрузке, в результате чего возможно появление вегетативной дисфункции (неправильная работа нервов, отвечающих за автоматическую функционирование внутренних органов).
• Анемия. Снижение уровня гемоглобина в крови может быть причиной мраморного рисунка.
• Сердечно-сосудистая патология. При некоторых пороках сердца наблюдается такой сосудистый рисунок.
• Гидроцефалия (водянка головного мозга), внутричерепное давление, киста. В таких случаях мраморная кожа — лишь один из симптомов, поэтому не спешите делать самостоятельные выводы. Вместе с этим присутствуют плохой сон и недостаточный аппетит, постоянный плач, беспокойство и т. д. В любом случае, такой диагноз может поставить только врач после комплексного обследования.
• Наследственность. Если у одного или двоих родителей есть вегетососудистая дистония (ВСД) и, как один из симптомов, мраморная кожа, то с большой долей вероятности, ребенок унаследует это заболевание.
• Синдром Дауна, синдром Эдвардса. У малышей, родившихся особенными, мраморность кожи — нередкое явление.
• Генерализованная флебоэктазия. Врожденная форма заболевания, при которой рисунок на коже ярко выражен и сохраняется при любых условиях.

Что можно сделать в домашних условиях

В любом случае, выявили у вашего малыша патологию или нет, есть несколько советов, как лечить мраморную кожу дома:

• нормализуйте температурный режим в помещении;
• переодевайте малыша только теплыми руками;
• после водных процедур грудничка следует обтирать не махровым полотенцем, а мягкой хлопчатобумажной пеленкой, чтобы не повредить эпителий и тонкие сосуды кожи;
• одевайтесь по погоде — не перегревайте и не переохлаждайте ребенка;
• обратите внимание на питание малыша — возможно ему не хватает каких-то витаминов или железа;
• обеспечьте по возможности ежедневный длительный сон на свежем воздухе;
• регулярно делайте массаж и гимнастику;
• плавание поможет привести сосуды в тонус и улучшит их работу;
• ежедневно устраивайте воздушные ванны — сначала полминуты, впоследствии время пребывания нужно постепенно увеличить (воздух в помещении должен иметь температуру 23 градуса).

Мраморная кожа как самостоятельное заболевание

Врожденная телеангиэктатическая мраморная кожа (врожденная генерализованная флебоэктазия) — малоизученное заболевание сосудистой системы. Встречается редко. Характерно ярким мраморным рисунком, который присутствует постоянно — с рождения и любых условиях. Более того, при плаче и других физических нагрузках он может даже усиливаться. Сетчатая или древовидная пигментация может проявляться частично (чаще на ногах) или покрывать все тело.

Учеными до сих пор не выяснена причина этого заболевания. Известно, что оно возникает одинаково как у мальчиков, так и у девочек. Как правило, в семье наблюдается не более одного случая флебоэктазии, то есть наследственный фактор маловероятен.

Нередко врожденная мраморная кожа сочетается с асимметрией тела в результате нарушений в развитии костно-мышечной системы, т. н. «винными пятнами» и «монгольскими пятнами», глаукомой. В некоторых случаях сообщалось о таких сопутствующих явлениях как отслойка сетчатки, гидроцефалия, судороги, макроцефалия, отставание в психомоторном развитии, эпилепсия.

Специального лечения данной патологии не существует, поэтому здесь лечат сопутствующие симптомы. Прогноз у врожденной генерализованной флебоэктазии обычно благоприятен — уже в течение первых лет жизни сосудистый рисунок светлеет, а к подростковому периоду эпидермис и вовсе может приобрести нормальный цвет.

Мраморная кожа у младенца всегда вызывает тревогу родителей, но не спешите паниковать — наберитесь терпения и понаблюдайте. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который либо развеет ваши страхи, либо вовремя выявит заболевание, и вы сможете скорректировать ситуацию как можно раньше.