Как различить первые признаки аллергии у новорожденных

О диагнозе «аллергия» слышало подавляющее большинство людей, и это неудивительно. Распространенность аллергических реакций в последнее время настолько высока, что ВОЗ считает аллергические заболевания настоящим социальным бедствием. Согласно прогнозам экспертов данной организации, XXI век можно будет назвать веком аллергии. Уже сейчас каждый пятый житель планеты страдает от аллергии, причем подавляющее количество случаев приходится на долю жителей мегаполисов.

Что такое аллергия

Аллергия является следствием острой реакции иммунной системы организма на контакт с каким-либо веществом. Впервые на гиперчувствительность к определенным веществам обратил внимание в 1906 г. австрийский педиатр Клеменс Фон Пирке, отметивший, что симптомы некоторых его пациентов вызваны некоторыми видами пищи, пыльцой растений и др. В настоящее время выделяют пять типов гиперчувствительной реакции, но термин «аллергия» относится только к одному из них.

Гиперчувствительные реакции иммунной системы приводят не только к дискомфорту, но и в некоторых случаях к летальному исходу, хотя возможно и минимальное проявление аллергических реакций, не позволяющее заподозрить наличие аллергии. При аллергической реакции организм человека вырабатывает для белков специфических веществ антитела. Вызывающие аллергию вещества называются аллергенами. Возникающие вследствие аллергии симптомы разнообразны:

• водянистые выделения из носа (аллергический насморк);
• чихание;
• кашель;
• приступы удушья;
• ощущение жжения в глазах;
• слезоточивость;
• покраснение кожи и зуд;
• разнообразные высыпания;
• сухость и шелушение кожи;
• тошнота;
• повышенный метеоризм;
• понос (диарея);
• рвота.

Особо опасны такие проявления, как отек Квинке и анафилактический шок.
Аллергеном могут выступать самые разнообразные вещества — шерсть животных, пыль, лекарственные препараты, различные продукты, химические вещества, пыльца растений и укусы насекомых.

Медицина накопила большое количество данных, свидетельствующих о наследственном характере аллергии – у родителей, страдающих аллергией, существует большой риск иметь ребенка, страдающего тем же заболеванием. При этом не обязательно будет наблюдаться соответствие гиперчувствительных реакций родителей и ребенка по отношению к аллергенам определенного типа. Однако даже у клинически здоровых родителей ребенок может страдать аллергией, так как на развитие данного заболевания оказывают влияние разнообразные факторы.

Признаки аллергии у грудного ребенка

У новорожденных аллергические реакции в первую очередь проявляются в виде поражения кожных покровов. Возможны:

• локальная легкая гиперемия (покраснение) щек;
• высыпания на теле;
• шелушение и сухость кожи;
• опрелости в местах ягодичных и подмышечных складок, возникающие несмотря на гигиенические мероприятия;
• потница, возникающая даже при незначительном перегревании;
• гнейс (смесь секрета сальных желез и кожных чешуек в виде желтоватых или грязно-серых корочек, появляющаяся на волосистой части головы);
• крапивница (появление волдырей бледно-розового цвета, напоминающих последствия ожога крапивой);
• отеки.

Из перечисленных симптомов наиболее опасен отек Квинке, характеризующийся:

• появлением отеков в тех местах, где развита подкожная клетчатка (губы, веки, щеки, слизистая рта, половые органы);
• осиплостью голоса;
• лающим кашлем;
• одышкой и шумным дыханием;
• синюшным, а затем очень бледным оттенком лица.

Зуда нет, цвет кожи не изменяется. Распространившись на слизистую гортани, может вызвать удушье, напоминающее приступ бронхиальной астмы, поэтому в данном случае необходима экстренная медицинская помощь.

Поскольку аллергены в 99% случаев попадают в организм ребенка через желудочно-кишечный тракт, аллергия у новорожденных обычно сопровождается:

• учащенным срыгиванием;
• вздутием живота;
• коликами;
• жидким частым стулом с примесью зелени или с пеной;
• запором.

Возможна рвота.

Аллергические реакции могут проявиться и в виде проблем с органами дыхания, которые выражаются:

• стойким насморком (выделения прозрачны);
• свистящим дыханием;
• приступообразным кашлем.

Может наблюдаться и обширный (генерализованный) бронхоспазм, характеризующийся резким затруднением дыхания и требующий неотложной медицинской помощи.

Поскольку пищевая аллергия может стать предтечей бронхиальной астмы и других заболеваний аллергического характера, необходимо своевременно диагностировать заболевание.

Обратите внимание: у детей первого года жизни обычно наблюдается пищевая аллергия. Важно отметить, что с пищевой аллергией часто путают пищевую непереносимость, которая вызвана не реакцией иммунной системы, а незрелостью ферментной системы организма. По мере совершенствования пищеварительной системы ребенка пищевая непереносимость проходит, но при наличии истинной аллергии реакции гиперчувствительности сохраняются.

Поскольку симптоматика пищевой аллергии и пищевой непереносимости похожи, диагноз «аллергия» ставится на основе комплексного обследования.

Диагностика аллергии

Если вы обнаружили у малыша признаки аллергии, в первую очередь необходимо проанализировать собственное питание, так как аллерген попадает в организм новорожденного с молоком матери. Чаще всего родители имеют дело с пищевой непереносимостью, при которой жалобы возникают спустя какое-то время после приема пищи (возможна отсроченная реакция). При соблюдении диеты (исключении из рациона матери всех продуктов, вызывающих аллергию), грудного вскармливания и позднего введения прикорма подобные реакции могут больше вообще не возникать.

Со временем, когда ферментная система ребенка окончательно сформируется, реакции на продукт, вызывающий аллергию, повторяться не будут.

Истинная аллергия наблюдается только у 3 % детей с аллергическими симптомами, и, являясь патологической реакцией иммунной системы, проявляется вскоре после попадания аллергена в организм.
Точный диагноз устанавливается врачом-аллергологом на основании:

• беседы, в ходе которой врач будет интересоваться началом заболевания, его особенностями, условиями, при которых максимально выражается аллергическая реакция и др.

Совет: родителям желательно вести дневник, в который следует записывать употребляемые продукты, а также последующую реакцию ребенка, поскольку выявить аллерген иногда бывает довольно непросто.

• методов диагностики. Выявить аллерген можно с помощью:

а) исследование венозной крови на наличие специфических антител (иммуноглобулинов — lg) класса Е. У здоровых людей концентрация этих антител крайне незначительна, а повышенный уровень их содержания в крови указывает на наличие аллергии. Данное исследование можно проводить с месячного возраста-
б) элиминационных тестов, заключающихся в удалении определенного аллергена из рациона питания. Если на протяжении 1-2 недель после исключения продукта наступает улучшение, продукт можно считать виновником аллергии.

Метод кожных проб у детей первого года жизни не используют.

Лечение аллергии

На данный момент метода лечения, способного полностью излечить от аллергии, не существует, поэтому самым надежным способом лечения является устранение аллергена.
Борьба с аллергическими реакциями состоит в:

• подавлении реакции иммунитета;
• нейтрализации веществ, которые вызывают воспаление.

Аллергический приступ купируется:

• антигистаминными препаратами (Зодак, Фенистил и др.), блокирующими гистаминовые рецепторы, вызывающие проявления аллергии;
• глюкокортикоидами, угнетающими иммунную систему и оказывающими противошоковое, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Главным преимуществом этих средств является быстрый результат.

Астматические симптомы устраняются бронхолитическими средствами.

Грамотное лечение аллергии включает обязательную гипоаллергенную диету и наблюдение опытного врача.

Рекомендация: для того чтобы свести к минимуму возможность проявления аллергии у ребенка, кормящей маме следует отказаться от употребления в пищу продуктов, вызывающих аллергические реакции (цитрусовые, шоколад, морепродукты, мед и т.п.). Грудное вскармливание желательно сохранять до года, а прикорм не вводить до полугода.