Ктг плода

Содержание:

Что такое КТГ плода: показатели, расшифровка и нормы

Кардиотокография является значимым элементом комплексного анализа состояния плода так же, как доплометрия и УЗИ. Благодаря такой процедуре доктора ведут учет маточных сокращений и сердцебиение не рожденного еще малыша. С помощью КТГ можно выявить проблемы и вовремя приступить к их устранению. Доктора, которые ведут наблюдение за развитием плода, направляют женщин на кардиотокографию с 30-й недели беременности. Однако, такое направление могут выдать и намного раньше, в случае наличия определенных показаний к КТГ подчас беременности.

В большинстве случаев женщинам рекомендуют пройти КТГ в период беременности пару раз, особенно на третьем триместре нужно пройти его два раза. В случае беременности с осложнениями, то могут быть назначены и другие исследования доктором. Кроме того, КТГ делают и подчас родов. Надобность этого обусловлена важностью определения общего состояния ребенка и принятия решения о том, как дальше вести родовую деятельность. Строгого контроля требуют те малыши, у которых при УЗИ обнаружили обвитие пуповиной.

• Доплер при беременности
• Допплерография при беременности
• УЗИ при беременности

Как делают КТГ при беременности?

Кардиотокография – это процедура, которая не несет угрозу. Она безопасна, как для малыша, так и для матери. Вопрос, касательно способы проведения КТГ, интересует женщин, которые не делали данную процедуру никогда. И она вообще не страшная. Доктор просит беременную лечь в горизонтальное положение, или же в положение полулежа. Надо просто расслабиться и удобно лечь на спину.

К животу приставляют пару датчиков:

• ультразвуковой, который записывает сердцебиение ребенка;
• тензодатчик (датчик давления), который фиксирует маточные сокращения.

Кардиотокография делается в такую фазу, когда плод активный. Доктор делает запись на протяжении 30-60 минут. Вся полученная информация выводится в форме графиков специальным устройством, которое записывает все на бумажную ленту.

Следует также подготовиться женщине к КТГ при беременности. Советуют хорошо поспать перед данной процедурой, иметь хороший настрой, откинуть все страхи и переживания и перекусить перед процедурой. Рекомендуют скушать шоколадку перед КТГ, чтобы ребенок был в активном состоянии. Перед началом исследования надо обязательно сходить в туалет, потому что процедура достаточно длительная.

Расшифровка показателей КТГ при беременности

Доктор может проиллюстрировать итоги КТГ подчас беременности на бумажной ленте, где будут изображены графики-кривые, или же он скажет, сколько вы набрали баллов.

Расшифровка КТГ подчас беременности – это достаточно сложный процесс. Хорошо, когда не возникает никаких подозрений при просмотре графиков. В таком случае и мама, и ребенок могут быть спокойными. Но, возникают разные ситуации. Может получиться, что результаты КТГ настораживают. И здесь важно не допустить ошибки. Доктор должен хорошо продумать, какое принять решение, так как от этого зависит жизнь малыша.

К примеру, жизненный случай: молодому доктору (без опыта работы), просмотревшему результаты КТГ одной беременной, они не понравились. Он выразил свои опасения беременной женщине, однако она не выразила к ним доверия. И можно себе представить, какие чувства переполняли женщину в тот момент. Врач вызвал «скорую помощь», потому что переживал за состояние ребенка и матери. Позже, в роддоме (отделение патологии) оказалось, что женщина не имеет никаких проблем. И какое же настроение будет у этой женщины при следующем визите в женскую консультацию?

Как было бы хорошо, если бы будущая мама знала трактовать в общих чертах результаты кардиотокографии. Это позволило бы не тратить лишние нервы, и не принимать участие в изложенном выше казусе.

Расшифровывая КТГ и устанавливая диагноз, врач должен принимать во внимание много факторов, так как на результаты оказывает влияние погода, настрой беременной, сон и активность малышей. Не рекомендуется делать выводы о состоянии малыша, только за результатами одного КТГ, так как и у здорового ребенка могут быть «подозрительные графики.

Результат проведения исследования

Делая расшифровку кардиотокограммы, доктора обращают внимание на пару главных показателей:

• амплитуда;
• базальный ритм, частота отклонений от него;
• сокращение и умножение количества сокращений сердца.

Для каждого показателя идет начисление от нуля до двух баллов. В завершении суммируются полученные баллы, а оценка состояния плода делается по подбитой сумме.

• от 8 до 10 баллов – показатель нормы УТГ подчас беременности;
• от 6 до 7 баллов – показатель вероятности наличия первых симптомов страдания плода. Доктор может назначать дополнительное исследование;
• 5 баллов и меньше – показатель срочной госпитализации беременной и оказание ей помощи.

Анализ сердечного ритма

Базальный ритм сокращений сердца плода должен составлять 110-160 ударов в минуту. По графику отлично видно чередование взлетов и падений. Но, доктор не интересуется максимальными и минимальными значениями. Он делает анализ среднего показателя.

Беременная может сделать самостоятельную оценку показателей КТГ. Чтобы это осуществить, необходимо отодвинуть распечатку на вытянутую руку и провести пальцем по графику, словно рисуя прямую линию. Уровень, которому будет соответствовать линия по вертикали, и будет показателем базального ритма.

Изучение зубьев и зубчиков

После этого, доктора делают анализ такого параметра, как вариабельность сокращений сердца малыша. После определения базального ритма, можно начинать изучать амплитуды и частоты отклонений от этого ритма.

На графике можно отлично увидеть наличие у кривых маленьких зубчиков и пару огромных зубьев. По маленьким зубчикам можно определить отклонения от базального ритма. Хорошо, если в течение минуты их количество составляло не больше шести штук. Это является нормой КТГ на сроке беременности в 32-39 недель. Но, высчитать количество маленьких зубчиков достаточно сложно. Чаще всего доктора делают оценку амплитуды отклонений, то есть модификацию высоты зубчиков в среднем. Их показатель в норме должен составлять 11-25 ударов в минуту.

Докторам может не понравиться, если модификации высоты зубчиков равны от 0 до 10 ударов в минуту. Но, это может указывать на отсутствие отклонений, если у ребенка отличное самочувствие в животе и он спит, или женщина находится на сроке до 28 недель беременности. Если показатель выше 25 ударов в минуту, то возникает подозрение у медиков, касательно наличия обвития пуповиной или гипоксии у плода.

Анализ замедлений и учащений

Делая оценку урежений и учащений по КТГ на сроке 32-38 недель беременности, то следует присмотреться к большим зубьям, которые проиллюстрированы на графике. Доктора, при проведении кардиотокографию на старых приборах, имеют просьбу к женщинам, чтобы они нажимали специальную кнопку, когда шевелится ребенок. Нынешние приборы этого не требуют. У них есть способность самостоятельно фиксировать шевеление плода. Подчас толчков малыша, его сердце на протяжении нескольких секунд начинает биться чаще. График это проиллюстрирует в виде большого зуба, который растет вверх. Это именуют учащением. Если их количество на графике равно двум за период в 10 минут, то это хороший признак.

Подчас исследования могут не выявиться учащения. Не надо впадать заранее в панику. Может быть, что малыш спит.

Урежения являются полной противоположностью учащений. На сроке 35-39 недель график изобразит их в виде зубьев, которые растут вниз. Не стоит беспокоиться, если после учащения на графике видно короткое и неглубокое урежение, после чего идет возврат кривой на уровень базального ритма. Настороженность могут вызвать высокоамплитудные урежения. Но, перед тем, как подытожить, надо присмотреться к второму графику, который есть на распечатке. Отмеченные на нем маточные сокращения, могут оказать влияние на появление урежений.

Следует также отметить, что способ КТГ имеет несколько достоинств, которые сложно оспорить:

• Во-первых, с помощью этого исследования можно оценить состояние плода и характер родового процесса, мгновенно определить проблемы и отыскать способы их решения.
• Во-вторых, КТГ не сопровождается неприятными ощущениями. Процедура не составляет угрозы для матери и плода. В итоге, если будущую маму интересует не вредно ли КТГ подчас беременности, то ответ однозначен – невредно.

Видео: КТГ Исследования при беременности.