Инсеминация

Содержание:

Инсеминация или искусственное оплодотворение

Внутриматочное осеменение или инсеминация (ВМИ) семенем донора или супруга является одной из методик излечения бесплодия. Осуществляется путем ввода заранее подготовленных сперматозоидов в маточную полость в ходе овуляции.

Указанная процедура производится в ходе естественного цикла месячных или же с применением медикаментов, стимулирующих овуляцию. В процессе осуществления ВМИ применяется природная или замороженная сперма (донорские сперматозоиды - исключительно замороженные).

• ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение
• Как забеременеть если не получается
• Как быстро забеременеть

Процедура ВМИ

Пациентке, лежащей в гинекологическом кресле, вводится посредством одноразовой трубки очищенная сперма. Сперматозоиды, проходя через шейку матки, оказываются в ее полости. Операция по искусственному осеменению является безболезненной. Дискомфорт, а также чувство озноба могут быть обусловлены вводом трубки. По окончании процедуры пациентке нужно пролежать в этой же позе еще половину-три четверти часа. Далее можно вернуться к привычному ритму жизни, однако при этом запрещено таскать тяжести и вступать в половые сношения.

Сразу по окончании осеменения доктор может прописать прогестерон, который лучше вводить вагинальным путем. Если искусственное осеменение прошло неудачно, то менструации наступают на двенадцатые сутки с момента окончания процедуры. Если менструации отсутствуют на восемнадцатые сутки, то проводится тест на беременность.

Осуществляется процедура три раза на протяжении одного цикла и вычисляется следующим способом: за сутки до овуляции, собственно в день ее наступления и на следующие сутки после ее наступления. При желании воспользоваться услугами донора следует придерживаться простого правила: вводиться должна сперма лишь одного донора. Овуляцию контролируют посредством оборудования для УЗИ.

Если же беременность не наступила после двух этапов искусственного осеменения, то овуляция стимулируется с применением разнообразных методов.

Показания для проведения инсеминации спермой мужа

У супруга:

• Сперма пониженной плодовитости;
• Нарушения эякуляции;
• Выброс спермы в мочевой пузырь, если есть возможность собрать требуемое для ВМИ количество спермы;
• Расположение отверстия для мочеиспускания на нижней поверхности члена;
• Выделение при эякуляции малого количества спермы;
• Семенная плазма достаточно тягучая;
• Выделение антител, негативно влияющих на сперматозоиды;
• Применение замороженной спермы для отложенной репродукции.

У супруги:

• Бесплодие непонятного происхождения;
• Цервикальные причины бесплодия;
• Присутствие антител, подавляющих сперматозоиды;
• Нарушение овуляции, которое излечимо;
• Аллергическая реакция на сперму;
• Болезненные спазмы мышц влагалища.

Показания для проведения ВМИ спермой донора

У супруга:

• Явное отклонение показателей сперматозоидов от норм и отсутствие их в сперме;
• Нарушения эякуляции;
• Неутешительные врачебно-генетические прогнозы.

Противопоказания для проведения ВМИ

У супруги:

• Психосоматические болезни, противопоказанные для вынашивания эмбриона и родов;
• Протяженность тела матки составляет до 3,5 см;
• Острые воспаления на любом участке перед началом терапии;
• Врожденные изъяны развития, а также приобретенные изменения формы маточной полости, что делает невозможными имплантацию зародыша и его вынашивание;
• Доброкачественные образования матки, которые деформируют ее полость и/или требуют немедленного вмешательства;
• Злокачественные опухоли на любом участке.

Подготовка спермы

Чтобы сперма была пригодной для процедуры искусственного осеменения, необходимо в течение трех суток не вступать в половые сношения. Крайний срок воздержания - шесть суток. Перед тем, как сдавать сперму, мужчина должен прочистить уретру путем мочеиспускания. Вторым достаточно важным пунктом является чистый детородный орган. Добыча спермы осуществляется посредством мастурбации. Далее она собирается в специальный резервуар, а затем ее разжижают.

Через полчаса сперма подготавливается к искусственному осеменению в несколько этапов:

• отделение от семенной жидкости сперматозоидов;
• удаление всех клеточных отходов;
• непосредственный отбор мобильных сперматозоидов, способных к оплодотворению.

В процессе искусственного осеменения применяется исключительно обработанная сперма, поскольку в необработанной содержится много белковых соединений, способных вызвать различные аллергические реакции, поскольку данные соединения являются чужеродными для женского организма. Также это делается, чтобы избежать воспалительных процессов, поскольку возбудители могут находится в необработанной сперме. Организацией ВОЗ допускается применение исключительно обработанной спермы, которую углубленно исследуют и устраняют выявленные изъяны.

Насколько эффективна искусственная инсеминация

После осеменения вероятность наступления беременности одним малышом составляет 17-18%, двойняшками - 15%, тройняшками - 3%. Повторение после неудавшейся попытки возможно, но лишь после двух менструальных циклов. Предельное число попыток - не более шести. В противном случае Ваш шанс забеременеть уменьшается. Если шестая попытка осеменения также неудачная, то следует обратиться к другим методикам.

Для правильной оценки шансов пациентки на удачное окончание процедуры следует принять во внимание состояние маточных труб, показатели спермограммы, а также возраст. Хотя бы одна из маточных труб должна быть эластичной, поскольку в ином случае не только уменьшаются шансы забеременеть, но также вполне возможно и развитие внематочной беременности. Показатели спермограммы принимаются во внимание, чтобы определить целесообразность осуществления искусственного осеменения. К примеру, если в 1 мл спермы содержится 10 миллионов сперматозоидов со степенью мобильности около 25%, и если их морфология плохая, то рекомендуется не осуществлять данную процедуру.

Огромное значение имеет также и возраст. Каждому понятно, что наиболее успешно данная процедура проходит у молодых и здоровых пациенток. Если же возраст пациентки превышает репродуктивный, то действенность процедуры снижается по причине худшего качества яйцеклеток. Поскольку у 87% пациенток беременность наступает после трех попыток осеменения, то рекомендуемое максимальное число попыток - четыре. При этом у остальных пациенток, предпринимающих попытки забеременеть, риск равен 6% для каждой попытки. Если после четвертой попытки позитивный результат отсутствует, то лучше прибегнуть к другим методикам оплодотворения.

Видео: Искусственная внутриматочная инсеминация.