Миома матки и беременность – возможно ли благополучное вынашивание?

1 Что такое миома матки и причины ее возникновения?

2 Виды миомы матки

Она редко бывает единичной. В большинстве случаев она представляет собой многочисленные узелки различных размеров, расположенных в разных частях полости матки. В зависимости от общего количества узелков и мест их локализации выделяют следующие виды миом:

• Субсерозная;
• Миоматоз (множественная миома);
• Интерстициальная;
• Субмукозная.

Субсерозная миома матки локализуется с внешней ее стороны и прорастает в область малого таза. Она представляет собой узел либо с тонкой ножкой, либо с широким основанием, который может перемещаться по брюшине. Этот вид заболевания не вызывает никаких изменений в менструальном цикле и долгие годы может быть не обнаружен. Единственный дискомфорт, который женщина может испытывать при наличии у нее субсерозной миомы – это чувства сдавливание в брюшной полости. На зачатие и вынашивание этот вид заболевания влияние не оказывает.

Миоматозом называют состояние, при котором в полости матки развивается сразу несколько узлов. Этот вид считается самым распространенным среди женщин репродуктивного возраста и спокойно сосуществует вместе с беременностью. Единственное, что требуется от врача, наблюдающего течение беременности у женщины с миоматозом – это следить за размерами узлов и предупреждать их прорастание во внутреннюю полость.

Интерсициальная миома, как правило, бывает небольших размеров и сильного влияние на вынашивание малыша тоже не оказывает. Она локализуется в стенках матки и постепенно разрастается по ее внутренней полости, слегка деформируя ее.

Субмукозная миома считается самой опасной для нормального течения беременности. Именно при ее наличии в разы увеличивается риск невынашивания, поскольку патологические изменения затрагивают эндометрий – внутренний слой матки, в который имплантируется эмбрион. Она растет гораздо активнее других ее видов, причем ее произрастание во внутреннюю полость может деформировать плод и препятствовать нормальному родоразрешению.

3 Влияние миомы матки на зачатие и вынашивание беременности

Любой вид опухоли не является причиной бесплодия. Но, в зависимости от места ее локализации, зачать малыша бывает довольно сложно. Дело в том, что и субсерозная, и другие миоматозные узелки могут сдавливать маточные трубы, что будет препятствовать:

•  нормальному процессу овуляции;
•  продвижению сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки;
• движению плодного яйца после оплодотворения яйцеклетки к полости матки.

Однако, всем женщинам, у которых была диагностирована миома матки на этапе планирования беременности, рекомендуется ее удалить для того, чтобы в дальнейшем ничего не помешало нормальному зачатию и вынашиванию. Удалить небольшие узелки можно и во время беременности, но только на сроке до 12 недель. А вот что касается больших миом, серьезно деформировавших полость матки, то в этом случае благополучный для дальнейшего зачатия исход операции прогнозировать будет сложно. Дело в том, что деформированная матка и поврежденный эндометрий даже после удаления опухоли могут оказаться несостоятельными для развития и вынашивания беременности. А еще после удаления миомы большого размера может открыться сильное маточное кровотечение, которое без удаления матки сложно будет остановить.

Как уже упоминалось выше, миома в любой момент может нарушить нормальное течение беременности. В первую очередь, она опасна развитием фетоплацентарной недостаточности. Особенно, если узел располагается в непосредственной близости к месту прикрепления плаценты. Но даже расположенная в любом другом месте опухоль деформирует полость матки, что затрудняет поступление к будущему малышу питательных веществ и кислорода. Фетоплацентарная недостаточность может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности на любом сроке.

Еще одна опасность миомы матки во время беременности может быть в высоком риске отслойки плаценты, которая тоже может произойти в любой момент. Эта патологическая ситуация сопровождается сильнейшим кровотечением и может угрожать и жизни плода, и жизни беременной женщины.

Как поведет себя миома матки во время беременности не знает никто.

Безусловно, она будет расти, поскольку в этот период этот орган увеличивается в размерах. На самом деле такой ее рост неопасен. Гораздо опаснее будет ее спонтанная дегенерация, которая может произойти на любом сроке беременности. Под воздействием изменившегося гормонального фона, сопровождающего беременность, миома может полностью разрушится, оставив после себя участок омертвевшей ткани, что чревато образованием кист, отеков и открытием маточного кровотечения у будущей мамы.

Диагностика миомы матки во время беременности не является показанием к ее прерыванию, а лишь требует дополнительного наблюдения за ее развитием. Если размеры узелков не велики, беременность и роды могут пройти без малейших осложнений и окончиться рождением замечательного здорового малыша.

Единственный нюанс – миома занимает в матке определенное место в ущерб малышу. Поэтому нередко у женщин с этим заболеванием дети появляются на свет маленькими и с небольшим весом, а иногда и со слегка деформированным черепом, если на него в утробе мамы давила опухоль.

4 Диагностика и лечение миомы матки во время беременности