Спермограмма: норма и расшифровка результатов анализа

Современной медицине удалось доказать, что не в каждом случае бесплодия проблема заключается в особенностях именно женского организма. При рассмотрении вопросов возможных причин бездетности в семье, существующая статистика подтверждает – в половине таких случаев они обусловлены состоянием мужского здоровья. В числе одних из точных анализов, которые позволяют определить способность мужчины зачать ребенка, называется спермограмма. В своей статье мы остановим более подробное внимание на показателях и нормах данного анализа, чтобы точно определить способность мужчины зачать ребенка, его состояние здоровья и возможные причины проблемы.

Что собой представляет спермограмма – подробнее об анализе

Спермограмма является медицинским исследованием, позволяющим произвести анализ и изучение семенной жидкости. Фактически, спермограмма представляет собой развернутый анализ, предполагающий оценку химических, физических свойств и клеточного состава мужской спермы. По результатам данного анализа специалисты-репродуктологи могут определить фертильность мужчины – его способность оплодотворить яйцеклетку партнерши.

Видео: Показатели спермограммы

Показатели анализа спермограммы – что дают результаты

Что позволяют определить показатели анализа спермограммы? В частности, по результатам спермограммы врачам удается определить:

• Количество эякулята. Его нормальным уровнем считается диапазон 2-5 мл. Если количество спермы составляет меньше 2 мл., при низком объеме семенной жидкости, можно утверждать о проблемах в зачатии ребенка. Нередко причина подобных нарушений заключатся в малом количестве составляющих в самом эякуляте. В частности, недостаточным может оказаться секрет предстательной железы с питательными веществами и ферментами.

• Цвет. Сперма в нормальном состоянии должна иметь серовато-белый цвет. При бесцветной сперме можно судить про недостаток сперматозоидов. Прозрачный цвет может оказаться признаком полного отсутствия сперматозоидов. На основании желтого цвета спермы врач может выявить определенные патологии, также догадываться о наличии гноя. Розовая либо красная сперма становится признаком наличия в ней крови.

• Кислотность (рН). Данный показатель в норме должен находиться в пределах 7.2-7.4. Изменения pH сказываются на подвижности половых клеток. При протекании в мужском организме воспалительного процесса, инфекционных воспалений, возрастает кислотность семенной жидкости. Причиной уменьшения pH становится сахарный диабет тяжелой формы. Также к ощелачиванию спермы приводит и выраженная дисфункция предстательной железы.

• Время разжижжения спермы. Данный период в норме должен находиться в пределах 20-30 минут. Сразу следует отметить, что сперма после эякуляции сохраняется в вязком состоянии с последующим разжижжением. Благодаря данному процессу сперматозоиды способны перемещаться к яйцеклетке. При снижении времени разжижжения, особенной проблемы не существует. Большая опасность возникает, когда этот период увеличивается – поскольку сперматозоиды в таком случае не способны отделяться друг от друга, чтобы достигнуть естественной цели.

• Количество сперматозоидов. В нормальном соотношении количество сперматозоидов в 1 мл. спермы должно составлять 20-120 миллионов. При уменьшении данного показателя снижается и вероятность зачатия ребенка. При уровне сперматозоидов, превышающем данный показатель, ситуацию тоже благоприятной считать не приходится. Поскольку в таком случае сперматозоиды испытывают проблемы в попытках добраться к яйцеклетке. Ведь возникает естественная конкуренция, мешающая всем сперматозоидам. Общее количество сперматозоидов во всем объеме эякулята должно быть 40-600 миллионов.

  Видео: Спермограмма

• Подвижность – очень важная характеристика для сперматозоидов. Поскольку подвижность сперматозоидов может различаться. Подобно человеческим темпераментам, возможны холерические либо меланхолические сперматозоиды. А именно, уровень подвижных сперматозоидов должен составлять 60-70%, слабоподвижных 10-15%, доля неподвижных не должна превышать 25%.

• Патологические формы сперматозоидов. При их количестве, превышающем 50%, существует серьезный повод для паники.

  Видео: Оценка спермограммы в Центре "ЭмбриЛайф"

• Лейкоциты. В норме количество лейкоцитов должно составлять до 10 в поле зрения. Лейкоциты оказываются в составе спермы из яичек и простаты. При слишком большом количестве лейкоцитов в сперме, врач может определить воспалительный процесс.

• Спермагглютинация. Агглютинация – склеивание сперматозоидов. Обычно причиной подобного склеивания становятся воспаления либо аллергии у мужчин. Данного явления в организме здорового мужчины быть не должно.

Важно также добавить, что отклонения от нормы отдельных показателей спермограммы еще не становятся признаком существующей проблемы. Поскольку производится комплексный анализ спермограммы – перекрестное чтение спермограммы по медицинской терминологии. При назначении врачом данного анализа спермограмму обязательно нужно сделать. Поскольку грамотная трактовка полученных результатов позволит определить оптимальные рекомендации для улучшения способности зачать ребенка.

Как готовиться к спермограмме и улучшить её качество

Чтобы обеспечить правильное и рациональное исследование эякулята, всегда важное значение отводится должной подготовке к данному анализу. Поскольку от неё будет зависеть интерпретация результатов, правильное определение диагноза для эффективного лечения.

Для правильной подготовки к сдаче спермограммы нужно соблюдать следующие условия:

• Соблюдение диетических рекомендаций в течение недели перед сдачей спермограммы – количество эякулята может снижаться при потреблении жареной, жирной пищи, злоупотреблении кофе. Эти продукты могут становиться и причиной снижения подвижности сперматозоидов. На созревание сперматозоидов в яичках влияет также достаточное количество витаминов. Поэтому важен полноценный рацион питания с должным количеством витаминов, позволяющих избежать гиповитаминоза.

• Воздержание от семяизвержения в течение минимум двух, но не более 6-7 суток. Поскольку следствием частых половых контактов может оказаться снижение объема эякулята, общего числа сперматозоидов. При воздержании от семяизвержения дольше семи суток часть «старых» сперматозоидов будет сбрасываться в семенные пузырьки и погибать в них. При более продолжительном отсутствии семяизвержения (дольше месяца) возникают старые дегенеративные формы сперматозоидов, которые не могут привести к оплодотворению.

• За неделю перед сдачей спермограммы нужно отказаться от употребления алкоголя. Поскольку следствием действия алкоголя становится уменьшение подвижности сперматозоидов, которые изменяют свою форму, возрастает число погибших половых клеток. Спермограмма является очень ответственным процессом, поэтому важно отказаться от любых видов алкогольных напитков. Алкоголь либо прочие наркотические вещества значительно сказываются на результатах спермограммы. В результате эякулят даже здоровых мужчин без патологических процессов может быть со сперматозоидами, которые не могут оплодотворить яйцеклетку.

• При воспалительных процессах в органах мочеполовой системы мужчины (простатит, уретрит) требуется лечебный курс. Выполняется спермограмма не ранее, чем спустя неделю после нормализации лабораторных и клинических показателей воспаления. Этот период необходим, чтобы из организма были выведены лекарственные средства, сказывающиеся на результатах анализа.

• Следует отказаться от данного анализа при простудных, также острых респираторных вирусных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. При данных заболеваниях интоксикация может значительно снижать показатели спермограммы, которые могут расцениваться в качестве патологических. Для правильной оценки анализа сдавать спермограмму нужно спустя минимум 1-1.5 недели после выздоровления. При повышенной температуре более 37º- С качество исследования спермограммы существенно ухудшается.

• Общее перегревание организма негативно влияет на выработку сперматозоидов. Нормально дозревать сперматозоиды будут в условиях температуры на 1-2 С ниже температуры тела. Поддерживается в мошонке температура 34-35 С – оптимальна для созревания нормальных сперматозоидов. Поэтому в период подготовки к сдаче спермограммы нужно отказаться от бань и саун.

• Для подготовки к спермограмме нужно ограничить физические нагрузки перед анализом. Поскольку следствием переутомления организма и скопления молочной кислоты в мышцах может стать ухудшение показателей спермы, из-за чего исследование будет выполнено неправильно.

• Эмоциональные перенапряжения и стрессы могут стать причиной повышения импульсации в нервной системы. Из-за этого нарушается гормональный фон мужчины с изменениями в спермограмме.

• При назначении курса массажа простаты, его перед анализом нужно прекратить, поскольку сказывается на данных спермограммы.

• Перед спермограммой и сбором эякулята мужчине необходим полноценный отдых. Поскольку при недостаточном сне или переутомлении показатели анализа могут быть нарушены. Также в результате этих факторов может отсутствовать эрекция, что не позволяет собрать сперму.

Показания к выполнению спермограммы

Выполнение анализа семенной жидкости предусмотрено в нескольких случаях:

• Для исследования фертильности мужчины, определения его способности к оплодотворению женской яйцеклетки.

• Если паре не удается зачать ребенка более полугода, не используя при этом средства контрацепции.

• Вместе с другими анализами спермограмму обязательно предстоит сдавать кандидатам в доноры спермы.

• Чтобы оценить сперматогенную функцию яичек – способность формирования и дозревания активных сперматозоидов.

Как выполняется спермограмма в лабораторных условиях

Исследование семенной жидкости проводится в 2 этапа:

• Макроскопическое исследование свойств эякулята – с изучением показателей вязкости, объема, времени разжижжения, цвета, кислотности и консистенции спермы.

• Микроскопическое исследование – подсчитывается под микроскопом общее количество сперматозоидов в расчете на 1 мл. эякулята, с изучением их подвижности, подсчитывая соотношение подвижных и неподвижных сперматозоидов, с выявлением их морфологии и лейкоцитов.