Преждевременные роды

У беременных, как правило, немало поводов для беспокойства. Все ли в порядке с их малышом? Нормально ли протекает беременность? Не начнутся ли преждевременные роды? Проблема недонашивания и сегодня остается достаточно острой. В связи с этим каждой будущей мамочке просто необходимо уметь распознавать признаки преждевременных родов. Также нужно знать, каковы могут быть их причины, что делать в этой ситуации и как избежать преждевременных родов. Такая информация никогда не будет лишней, ведь, как известно, предупрежден — значит вооружен.

Понятие преждевременных родов

Мировая медицинская практика преждевременными считает роды, которые наступили на сроке от 22 до 37 недели беременности. В нашей же стране прекращение вынашивания на 22–27 неделе признают преждевременными родами тогда, когда ребенок проживет дольше 7 дней после появления на свет, если детям не удается выжить, то такие случаи определяются как поздние выкидыши. Современная медицина позволяет выходить малышей, которые родились на 23–24 неделе и имеют вес свыше 0,5 кг, но, конечно, не все больницы имеют соответствующее оснащение и оборудование.

Дети, которые появляются на свет на 29–31 неделе беременности, достаточно часто выживают, так как их вес обычно превышает 1 кг, легкие уже достаточно сформированы и готовы к дыхательной деятельности.

В целом преждевременные роды классифицируют по признаку срока беременности на три основных типа:

Именно срок вынашивания и определяет шансы малыша на выживание. Понятно, чем дольше плод находится в материнской утробе, тем лучше он будет приспособлен к окружающей среде, поэтому врачи всячески стараются в большинстве случаев отсрочить сам процесс родов.

У врачей-гинекологов существует еще одна классификация преждевременных родов:

В зависимости от стадии специалист и будет принимать решение относительно тактики действий и метода лечения беременной женщины.

Немного статистики

Статистические данные свидетельствует, что только в 6–8 случаях из 100 роды начинаются раньше срока, у остальных женщин дети появляются на свет вовремя и доношенными.

Из общего числа преждевременных родов:

Как показывает статистика, большинство женщин благополучно вынашивают деток, и те появляются на свет точно в срок, а потому особых поводов для беспокойства у беременных быть не должно.

Причины и факторы риска

Причины преждевременных родов достаточно многообразны, поэтому все их специалисты сгруппировали по нескольким признакам.

Факторы, связанные с материнским здоровьем

Особенности течения и осложнения беременности

Факторы, связанные с состоянием плода:

Экономические и социально-бытовые факторы:

Все эти проблемы способны привести к родам раньше срока, но не стоит впадать в панику, ведь своевременно начатое лечение дает высокие шансы на благоприятный исход.

Симптомы и признаки

При начавшихся преждевременных родах или их угрозе очень важно своевременно оказать помощь беременной, а для этого она должна обратиться в медицинское учреждение. К тому же на начальной стадии можно даже остановить сам процесс.

Предвестники преждевременных родов порой просто незаметны, они проявляются следующим образом:

Обычно на данном этапе можно предотвратить появление крохи раньше срока с помощью минимального медикаментозного лечения и обеспечения полного покоя беременной.

На начинающиеся преждевременные роды указывают следующие симптомы:

На этой стадии врач во время осмотра на гинекологическом кресле увидит, как укоротилась и приоткрылась шейка матки. Но и в этом случае также есть вероятность сохранения беременности.

Если же роды уже начались, приостановить их вряд ли  уже удастся. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы:

В этом случае родовой процесс обычно протекает очень быстро, у первородящих он может занимать около 6 часов, а при повторной беременности еще меньше.

Женщина, которая четко знает обо всех этих признаках, сможет вовремя понять, что у нее начинаются роды, и вовремя обратиться за медицинской помощью. Ведь лучше лишний раз перестраховаться и предотвратить критическую ситуацию, чем горько сожалеть о своем бездействии в дальнейшем.

Методы терапии для сохранения беременности

Для начала будущей мамочке следует выяснить, какие же предпринять действия, если начинаются преждевременные роды.

В ожидании медицинской помощи

Не стоит, заметив первые симптомы, пытаться добраться до роддома самостоятельно или на такси — лишняя активность только сильнее провоцирует родовую деятельность. Прежде всего, необходимо вызвать «скорую», а затем попытаться расслабиться и успокоиться. Для этого можно принять любое успокоительное (пустырник, валерьянку) и спазмолитическое средство (2 таблетки но-шпы).

До приезда врачей необходимо лечь, можно поговорить со своим крохой, это также поможет немного успокоиться.

Врачебная помощь

В специализированном медицинском учреждении врачи обязательно проведут тщательный осмотр, оценят все риски и вероятность родов раньше положенного срока, подберут адекватное лечение.

Если у беременной диагностируется только угроза преждевременных родов, скорее всего, госпитализация ей и не потребуется, лечение будет проведено амбулаторно. В таком случае могут назначить:

Такое лечение должно помочь сохранить беременность и выносить малыша до срока.

Далее устраняют причину, которая может снова спровоцировать такую ситуацию. Если будет обнаружена генитальная инфекция, назначат препараты для ее лечения. Если виной стала истмико-цервикальная недостаточность шейки матки, могут для пролонгирования беременности наложить швы на ее поверхность или надеть специальное кольцо (оно стянет шейку и не позволит ей раскрыться).

Если угроза преждевременных родов возникла на сроке до 35 недели, назначают беременной дексаметазон. Данный препарат не поможет продолжению вынашивания, он направлен на то, чтобы сделать легкие малютки более жизнестойкими и подготовить их к самостоятельному дыханию. Дексаметазон позволит выработаться в легких плода специального вещества – сурфактанта, которое позволит им раскрыться при появлении крохи на свет.

Иногда случается так, что остановить родовую деятельность уже невозможно, в этом случае ее пытаются отложить на несколько часов, а затем родоразрешают женщину.

Профилактические меры

Каждая женщина еще на стадии планирования должна позаботиться о том, чтобы ее малыш не появился на свет раньше срока. Профилактика преждевременных родов состоит в следующих мерах:

В дальнейшем беременность после преждевременных родов вполне возможна, но необходимо предпринять некоторые профилактические меры.

Последующее планирование беременности

Негативные последствия от родов ранее срока для матери обычно минимальны, но для здоровья новорожденного создается серьезная угроза. Планируя новую беременность после преждевременных родов, женщине нужно предварительно пройти обследование и лечение. Чтобы вторые и последующие роды не начались до срока, беременной придется находиться под постоянным медицинским контролем, также ей потребуется госпитализация на наиболее «опасных» сроках (в первом месяце, на 4–12 и 18–22 неделях).

Стоит помнить, что профилактика преждевременных родов намного лучше решения последствий такой ситуации.

Несмотря на то что большинство родов начинается вовремя, каждой женщине необходимо иметь представление о том, что такое преждевременные роды, какими могут быть их симптомы и что следует делать в подобной ситуации. Ведь в этом случае идет речь не только о здоровье будущей мамы, но, главным образом о ее крохе.