37 Неделя беременности

На 37 неделе беременности ребенок весит примерно 2,95 кг. Он быстро набирает вес. Его длина от макушки до копчика составляет 35 см, а от макушки до пяток - 47 см, то есть каждую неделю ребенок растет на 1 см. Высота стояния матки на 37 неделе беременности может оставаться на том же уровне, что и последнюю неделю или две. От лобкового симфиза верхушка находится в 37 см, а от пупка - в 16-17 см. К этой неделе вы набрали от 11,2 до 13,5 кг.

Как растет малыш на 37 неделе беременности

И в последние недели беременности малыш растет и набирает вес. Ребенок, как правило, располагается в матке головкой вниз. В трех процентах всех беременностей его положение иное - ножками или попкой вниз, а это - тазовое предлежание плода.

Становление функций легких и развитие дыхательной системы малыша - важный процесс общего внутриутробного развития. Если ребенок рождается преждевременно, то у него, как правило, развивается респираторный дистресс-синдром новорожденного. Это заболевание также получило название гиалиново-мембранная болезнь. При это заболевании легкие ребенка развиты не в полной мере, он не может дышать самостоятельно. Он нуждается в кислородной терапии или искусственной вентиляции легких.

В 70 годах был предложен метод, с помощью которого оценивают деятельность легких плода. Этот метод позволяет врачу определить, сможет ли ребенок дышать самостоятельно. Измеряют уровень содержания летицина и сфингомиелина, по результатам судят о сформированности легких плода.

У разных лабораторий существуют свои оценки по данной шкале. Результаты теста должны приниматься во внимание начиная с 34 неделе беременности (не раньше). К этому времени количество летицина в околоплодных водах увеличивается, в уровень содержания сфингомиелина, наоборот , уменьшается. Соотношение этих двух показателей дает представление о развитии легких и дыхательной системе ребенка.

Другое исследование для определения зрелости легких плода - исследование на наличие фосфоглицеридов. Фосфоглицериды являются важнейшим элементом клеточных мембран, в которых они образуют фосфолипидный двойной слой. Фосфатиды участвуют в транспорте триглицеридов и холестерина кровью, входят в состав сурфактаната - предотвращает слипание альвеол легких. Если в околоплодных водах присутствует фосфатиды, это означает, что у ребенка не разовьется респираторный дистресс-синдром.

В 1989 году был введен принципиально новый метод борьбы с респираторным дистресс-синдромом: сразу после рождения в легкие новорожденного вводят искусственный сурфактант. Это помогает ребенку сразу начать дышать самостоятельно. Многие недоношенные дети, получившие при рождении сурфактант, не нуждались в респираторе.

Как меняется женщина на 37 неделе беременности (на последующих)

Влагалищное исследования на 37 неделе беременности

Влагалищные исследования на данном этапе беременности позволяют выявить факторы, которые могут повлиять на ваши роды. Одна из задач данного исследования - проверить, нет ли излития околоплодных вод.

При проведении исследования врач осматривает шейку матки и оценивает ее состояние: мягкая она или твердая, насколько она истончилась. В течение родов шейка матки становится мягкая и истончается. Это явление получило название - сглаживание шейки матки.

До начала схваток стенки шейки матки толстые, то есть процент сглаживания равен 0. При активной родовой деятельности шейка матки начинает растягиваться и сглаживаться (50% сглаживания). Перед самым рождением ребенка шейка матки сглаживается полностью.

Важно определить и растягивание шейки матки. Степень раскрытия шейки матки определяют в см. При полном раскрытии шейки матки зев раскрывается на 10 см. До начала родов шейка можете быть полностью закрыта или степень ее раскрытия очень невелика - всего 1 см. В течение родов шейка матки должна раскрыться, разгладиться до такой степени, чтобы ребенок мог пройти через родовой канал.

Во время этого осмотра определяют также и предлежание плода, то есть располагается он в матке головой вниз, или же ножками и попкой. Оценивают ширину таза и расположение тазовых костей роженицы.

Врач должен уточнить, как далеко малыш продвинулся по родовому каналу. Чтобы понять, как происходит продвижение ребенка, представьте себе родовой канал в виде трубки, идущей от тазовых костей через область малого таза и заканчивающейся влагалищем. Именно таким путем проходит ребенок к своему рождению. Может случится так, что даже максимального раскрытия шейки матки будет недостаточно для того, чтобы головка ребенка прошла через родовой канал. Вот тогда и приходится делать кесарево сечение.

Какие действия могут повлиять на развитие ребенка на 37 неделе беременности (и на последующих)

На 37 неделе беременности уже пора выбрать врача для вашего будущего ребенка. Можете выбрать педиатра, специалиста по детским болезням, домашнего доктора. Если во время беременности вы наблюдаетесь у своего домашнего врача и хотите, чтобы он и дальше следил за здоровьем вашего ребенка, то вам не придется делать выбор. В последние недели беременности врач записывает все изменения, которые происходят с вами и вашим малышом. Копии этих записей хранятся в родильном отделении больницы или роддома.

Предварительная регистрация в роддоме за несколько недель до родов может оказаться очень полезной. Необходимо узнать о всех услугах, которые предоставляются родильным домом. Вам тоже нужно подготовиться к родам: сделайте анализы на определение вашей группы крови и резус-фактора. Сообщите, когда у вас была последняя менструация и день родов, который указал ваш врач. Будьте готовы рассказать о ваших предыдущих беременностях и осложнениях, если они были.

Потребуется ли делать клизму при помещении вас в родильное отделение? Во многих роддомах предлагают сделать клизму перед началом родов. В применении клизмы есть свои преимущества - после рождения ребенка не будет неприятных ощущений из-за позывов кишечника, связанных с эпизиотомией. При прорезывании головки ребенка из родового канала все содержимое кишечника тоже выходит наружу.

Что нужно знать женщине на 37 неделе беременности

Что такое задний вид затылочного предлежания.

Даже если ребенок готов родится головкой, то возможны различные варианты. Нормальный вариант только один - головка ребенка проходит по родовому каналу, согнувшись таким образом, что первым на свет появляется затылок, обращенный вверх. Так протекает подавляющее большинство родов (90-95 процентов).

Бывают случаи, когда головка обращена затылком вниз, то есть ребенок рождается личиком вверх. Это называется задним видом затылочного предлежания. При таком виде предлежания могут быть сильные боли в пояснице во время родов. Роды могут протекать дольше. Акушерка обычно проводит сгибание и поворот головки ребенка при рождении, чтобы малыш повернулся затылком вверх. На 37 неделе беременности врач уже может сказать вам, как далеко ребенко продвинулся по родовому каналу, как он лежит в области таза - головкой вниз или нет.

Между 32 и 34 неделями беременности головка ребенка может ощущаться внизу живота, у лобкового симфиза. Некоторые женщины определяют другие части тела малыша еще раньше, но до 32 недели беременности сделать это трудно. Головку или другую часть тела ребенка прощупывает врач. Головка плода до этого недостаточно твердая, становится твердой, когда череп получает необходимое количество кальция.

Начиная с 32-34 недель врач, будет все чаще ощупывать живот, чтобы определить положение плода, так как ребенок за время беременности переворачивается много раз, положение его постоянно меняется.

К 34-36 неделям беременности ребенок приходит к тому положению, в котором останется до родов. Если положение ребенка к 37 неделе беременности - тазовое, то он еще может перевернуться, но чем больше срок беременности, тем меньше это вероятно. Вообще, иногда трудно установить в каком положении находится та или иная часть тела ребенка.

Будут ли использоваться акушерские щипцы?

Акушерские щипцы - металлический инструмент, который используют при рождении ребенка, их стали применять гораздо реже. Во-первых, при рождении ребенка, находящегося высоко в области малого таза, чаще прибегают к кесареву сечению, поскольку оно наиболее безопасно для ребенка, в то время как при использовании щипцов велик риск травмирования малыша. Во-вторых, широкое распространение получил метод вакуум-экстракции. Существует два типа вакуум-экстракторов - с пластиковой или с металлической чашечкой, которую надевают на головку ребенка. Затем чашечку с помощью трубки присоединяют к ваккуум-насосу. При работе этого аппарата между чашечкой и головкой ребенка создается отрицательное давление, благодаря чему чашечка плотно удерживается на головке малыша, при потягивании увлекает ее за собой. Чашечка легко снимается с головки новорожденного, что обеспечивает большую безопасность, чем при использовании щипцов. Задача врачей - помочь женщине родить ребенка наиболее безопасным для него способом.