32 Неделя беременности

На 32 неделе беременности малыш весит уже 1,8 кг. Его длина от макушки до копчика составляет 29 см, а от макушки до пяток - 42 см. Верхушка матки поднялась на 32 см от лобкового симфиза, от пупка она удалена 12 см.

До 32 недели беременности вы посещали врача примерно раз в месяц, если не было никаких осложнений. С 32 недели беременности врач обычно назначает посещать его два раза в месяц. И так будет продолжаться до последнего месяца беременности. Затем вы будете посещать вашего врача еженедельно.

Важно, чтобы вы не прекращали регулярно посещать врача, так как только он может обнаружить какие-либо отклонения на начальной стадии. Если у вас остались какие-либо вопросы, продолжайте задавать вопросы своему врачу, спрашивайте о том, как протекает беременность. Если возникнут какие-то осложнения на поздних сроках беременности или во время родов, вы сможете обратиться к своему врачу за советом и помощью. Он объяснит вам, что происходит и как с этим справиться.
Иногда на поздних сроках беременности женщины перестают принимать витамины, им это надоедает или они считают, что им это уже ни к чему. Это мнение ошибочно. Витамины и микроэлементы в специальных витаминно-минеральных комплексах для беременных женщин созданы для того, чтобы вы и ваш малыш хорошо себя чувствовали. Если у вас анемия к моменту родов, недостаточная циркуляция крови может навредить вам и вашему малышу. Вам может даже понадобиться переливание крови.

Нет ничего необычного, когда женщина при родах теряет кровь. Однако после родов кровотечение может быть значительным. Послеродовая геморрагия - потеря более 500 мл крови в первые 24 часа после рождения ребенка.

Врачи стараются предотвратить серьезную кровопотерю во время родов. В 25% случаев причиной смерти матери является послеродовое кровотечение.

Кровотечение в первые часы после родов может быть обусловлено разными причинами. Наиболее часто это происходит из-за слабой сократительной деятельности матки, называемой атонией матки, либо из-за разрывов влагалища или шейки матки во время родов.

Также существуют другие причины - травмы родовых путей женщины, такие как большая кровоточащая рана от рассечения промежности, перфорация матки, разрыв шейки и тела матки. Это может случиться, если матка плохо сокращается из-за слишком быстрых или слишком длительных родов, если у вас уже было несколько родов прежде. Причиной могут стать инфекция в матке, раздутая матка, введение анестезирующих препаратов во время родов.

Тяжелое кровотечение может стать результатом задержки частей плаценты в полости матки. Причем кровотечение может начаться как сразу после родов, так и через несколько недель или даже месяцев.

Причиной кровотечения может служить и плохая свертываемость, что связано с беременностью, либо это врожденное заболевание.

Кровотечение во время родов и раннем послеродовом периоде требует постоянного наблюдения врача и медсестер за роженицей.

Проблемы при многоплодной беременности

Когда мы говорим о многоплодной беременности, чаще всего имеем в виду двойню. При многоплодной беременности увеличивается риск родовых травм и смерти ребенка во время родов. Могут возникнуть следующие осложнения: риск выкидыша, пороки развития плода- анемия матери- отслойка или предлежание плаценты- кровотечение или геморрагия- переплетение или закручивание пуповины- преждевременные роды.

Двойня появляется как результат оплодотворения двух одновременно созревших яйцеклеток. В этом случае рождаются двуяйцевые близнецы, кровные близнецы. Из двух яйцеклеток могут родиться одновременно мальчик и девочка, то есть близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми.

В одной трети случаев зародыши развиваются из одной оплодотворенной яйцеклетки, имеющей два ядра, и в течение беременности образуются две схожие структуры, два эмбриональных зачатка. Каждый развивается в своей части плаценты, отделенной от другой перегородкой. Такие близнецы называются однояйцевыми, идентичными. Почти всегда однояйцевые близнецы однополые. Однояйцевые близнецы генетически одинаковы, но, хоть и называются идентичными, все же имеют различия. Бывают даже, что двуяйцевые близнецы больше похожи друг на друга, чем «идентичные»!

Когда в яйцеклетке развиваются два плода, время разделения яйцеклетки зависит от того, сформируются ли в ней идентичные близнецы. Это разделение яйцеклетки на два эмбриональных зачатка происходит в первые несколько дней или на 8 день.

При неполном обособлении зародышей или в результате их вторичного слияния возникают так называемые соединенные близнецы, некоторое время таких близнецов называли сиамскими. Соединенные близнецы - серьезное осложнение беременности. Эти дети могут иметь общие внутренние органы, такие как сердце, легкие, печень. К счастью, это очень редкое явление.

Сохранение многоплодной беременности

Самопроизвольный выкидыш чаще встречается при многоплодной беременности. Одни из плодов может умереть, а другой продолжает расти и развиваться. Если беременность развивалась так, что один плод раздавил другой, то в этом случае на плодных оболочках может остаться силуэт, называемый fetus papyraceous.

При многоплодной беременности часто происходят преждевременные роды. Чем больше плодов, тем длительнее гестационный период, меньше вес новорожденного. Средняя продолжительность беременности с двумя плодами около 37 недель, , беременности с тремя плодами - примерно 35 недель. С каждой неделей, когда ребенок находится в матке, его вес увеличивается, а органы и системы развиваются.

Женщины должны быть готовы к тому, что при многоплодной беременности возможны преждевременные роды, низкий вес новорожденных. Чтобы исключить или хотя бы снизить риск смерти плода при родах и родовых травмах, нужно точно следовать все предписаниям врача.

Одна из основных задач при многоплодной беременности - избежать преждевременных родов и сохранить беременность как можно дольше. Лучшим средством для этого является постельный режим. Больше нужно отдыхать. Вам не следует продолжать такой же активный образ жизни в течение беременности, как до нее. Это вредит вашим еще не родившимся детям, способствует преждевременным родам. Если врач рекомендует вам больше времени проводить в постели, выполняете предписания.

Роды при многоплодной беременности

Как должны протекать роды при многоплодной беременности? Во многом это зависит от того, как плоды расположены в матке. Помимо преждевременности, при родах могут возникнуть и другие осложнения: анормальные предлежания плода (тазовые или поперечные)- выпадение пуповины, отслойка плаценты- респираторный дистресс-синдром плода, кровотечение после родов.

Подобные осложнения чаще возникают при многоплодной беременности, поэтому перед родами принимают все меры предосторожности: необходимость внутривенного введения лекарств, присутствие анестезиолога, возможное присутствие педиатров и другого медицинского персонала.

При двойне могут быть все возможные комбинации предлежания плодов. Оба ребенка могут рождаться головкой вперед, это VERTEX (темя, вертекс), могут рождаться ногами, попкой вперед. Предлежание плода может также быть косым.

Некоторые врачи считают, что при многоплодной беременности необходимо кесарево сечение. Но эту точку зрения разделяют не все. Если положение плодов в плаценте нормальное, то есть головками в перед, то роды без кесарева сечения могут быть вполне безопасными как для матери, так и для детей. Возможно, только один из детей сможет родиться естественным путем. В другой - с помощью кесарева сечения, если его положение в матке было косым или поперечным.

После рождения двух или более детей матери уделяют особое внимание, так как из-за быстрого изменения размеров матки у нее может быть сильное кровотечение. При кровотечении внутривенно вводят лекарства, обычно окситоцин. Из-за большой потери крови появляются анемии, возникают необходимость в переливании крови или в длительном лечении с помощью железосодержащих препаратов.

Часто женщина, узнав, что у нее будет двойня, испытывает шок. Это нормальная реакция. Позже придет осознание радости рождения двух малышей, это поможет в дальнейшем справиться со страхом и гипертрофированным чувством ответственности.

Если вы ожидаете двух или более малышей, вам надо чаще показываться врачу. Вы должны более внимательно следить за собственным состоянием здоровья и тщательнее готовиться к родам. Нужно все приготовить заранее, так как вам придется заботиться не об одном малыше после возвращения домой. Не пугайтесь этого, просто продумайте все мелочи заблаговременно.