Шейка матки при беременности

Беременная женщина во время первого приема у врача проходит гинекологический осмотр, позволяющий установить наступившую беременность, текущий срок вынашивания ребенка и состояние внутренних половых органов. Особого внимания во время осмотра заслуживает состояние маточной шейки.

Особенности шейки матки

Маточная шейка является трубкой, соединяющей матку и влагалище. Диаметр шейки матки составляет примерно 2.5 см., с длиной около 3-4 см. Маточная шейка содержит две составляющие: верхняя и нижняя. Верхняя часть маточной шейки – надвлагалищная, с учетом нахождения выше влагалища. Нижняя получила название влагалищной, учитывая то, что вдается в полость влагалища.

В маточной шейке проходит цервикальный канал, открывающийся внутренним зевом в маточную полость. Маточная шейка снаружи имеет поверхность розоватого оттенка, блестящую, гладкую и прочную, изнутри она является бархатистой, ярко-розовой и рыхлой.

Состояние шейки матки после зачатия

Беременность предполагает определенные изменения данного органа. В частности, уже в ближайшее время после зачатия происходит изменение цвета шейки матки, приобретая синюшный оттенок. Причиной такого изменения становится обширная сосудистая сетка с её кровоснабжением. Происходит расширение желез шейки, которые становятся более разветвленными.

Врач на 9-м месяце беременности выявляет «созревание» маточной шейки, происходит размягчение её тканей. Подобные перемены становятся подтверждением готовности к рождению ребенка. Маточная шейка перед родами укорачивается (до 10-15 мм.), находясь в центре малого таза. Акушер-гинеколог анализирует раскрытие канала маточной шейки, по которому может выявить наступление родовой активности. В начале родовой деятельности внутренний зев расширяется, начинаются схватки.

Нормальное состояние шейки матки во время беременности

Женщинам в течение 9 месяцев беременности требуется посещение гинеколога. Оптимально, при нормальном протекании беременности, - минимум 9-12 раз. В случае определенных проблем со здоровьем либо вероятности невынашивания ребенка, такое количество может быть увеличено.

Врач во время первого осмотра находит маточную шейку, выявляя её величину, форму, нахождение и консистенцию. Маточная шейка при нормальном протекании беременности на ощупь является достаточно плотной, с отклонением назад, палец в канал не проходит. При вероятности самопроизвольного выкидыша, проблема определяется с учетом размягченной и укороченной маточной шейки, с раскрытием канала.

Благодаря периодическому обращению к гинекологу своевременно выявляется патология или болезнь, чтобы предусмотреть соответствующие меры. Врач при осмотрах берет необходимые анализы: мазок на флору (для определения воспаления, выявления различных инфекций, в том числе грибковую, трихомониаз, гонорею, кандидоз, бактериальный вагиноз), также цитологическое исследование, позволяющее определить строение клеток поверхности, канала маточной шейки, чтобы уже на ранних стадиях развития обнаружить разные онкологические болезни.

Обычно, если на ранних сроках не выявлена патология маточной шейки, выполняется исследование данного органа по плану на сроках 20, 28, 32 и 36 недель вынашивания ребенка. При беременности, сопровождающейся нарушениями, выполнять обследования нужно будет чаще. Врач по определенным изменениям состояния маточной шейки и характеру выделений может выявить возможные риски прерывания беременности. Своевременное принятие необходимых мер способствует нормальному протеканию беременности.

Поговорим в нашей статье о самых распространенных болезнях маточной шейки, от которых может зависеть протекание беременности и роды.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Является патологическим состоянием маточной шейки, когда не происходит сокращение мускулатуры в месте перешейка матки. Происходит преждевременное раскрытие маточной шейки, из-за чего удержание плода оказывается невозможным. Стоит учесть, что маточная шейка во время здоровой беременности является плотно сомкнутой. Без соответствующей поддержки происходит постепенное опускание плода, развитие родовой активности с выкидышем.

Более актуальными в случае истмико-цервикальной недостаточности становятся поздние выкидыши, которые могут возникать в период 20-30 недель беременности. Преждевременное раскрытие маточной шейки у одних женщин может быть с колющими болезненными ощущениями во влагалище, либо проходить вовсе без соответствующих симптомов.

Обычно развитие ИЦН происходит в результате недостаточного развития матки, гормональных сбоев, другими причинами могут быть следующие:

Видео: Минутка знаний от @dr_olena_berezovska в Instagram (60) - Полип шейки матки при беременности

Врожденные нарушения строения шейки

Врожденные нарушения строения шейки с недостатком соединительнотканных волокон, относительным повышением доли гладкомышечной ткани.

Видео: Истмико-цервикальная недостаточность при беременности (акушер-гинеколог Хорун В.Г.)

Врожденная гипоплазия маточной шейки

Травма шейки и перешейка матки в результате абортов, рождения крупного ребенка, наложения акушерских щипцов.

Видео: ВВЕСТИ ПАЛЕЦ В ШЕЙКУ МАТКИ

Эндоцервицит маточной шейки

Воспаление цервикального канала часто приводит к преждевременным родам и самопроизвольным абортам. Из шеечного канала происходит повышение уровня выделяемой слизи, с алым цветом воспаленного места.

Среди характерных причин эндоцервита называются инфекции, передающиеся половым путем, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, энтерококк и другие аналогичные болезни. Основными симптомами становятся сильные выделения, имеющие неприятный запах.

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия является патологическим состоянием с появлением ранок на маточной шейке. Соответственно, нарушена целостность наружной поверхности шейки матки. Причиной эрозии могут стать воспаления маточной шейки, возникающие в основном из-за гормональных расстройств, папилломовируса, травм из-за применения химических либо барьерных контрацептивов.

Затягивается ранка за несколько дней. Но главной проблемой становится зарастание ранки не клетками, покрывающими наружную поверхность маточной шейки – на их смену приходят другие, выстилающие внутреннюю слизистую шейки. Эрозия во время беременности не лечится, эту задачу оставляют уже на период после родов.

Маточная шейка имеет важное анатомическое и функциональное значение во время беременности. Она способствует оплодотворению, обеспечивая защиту матки и придатков от инфекций, помогая эффективнее и безопаснее «вынашивать» плод, принимает участие во время родов. Поэтому так важно контролировать нормальное состояние шейки матки при беременности.