Околоплодные воды при беременности

В плодном пузыре происходит рост и развитие будущего ребенка. В медицине плодный пузырь получил название амнион. С самых ранних сроков беременности плодный пузырь начинает обеспечивать благоприятные условия для здоровой и полноценной внутриутробной жизни ребенка. В числе наиболее значимых функций плодного пузыря следует отметить выработку амниотической жидкости. Данная жидкость полностью заполняет полость амниона, выполняя жизненно необходимые функции для полноценного развития плода. Именно из данных вод формируется первая среда обитания ребенка, поэтому лишний раз говорить об их громадном значении не приходится. Амниотическая жидкость способствует комфортному самочувствию ребенка (за счет поддержания стабильной температуры 37 градусов и уютных условий жизни), обеспечивая необходимую защиту (воды становятся преградой для проникновения к ребенку различных микроорганизмов и внешних негативных воздействий).

Выделение амниотической жидкости происходит постоянно и неравномерно. На больших сроках беременности её объем будет возрастать, достигая максимального значения на сроке примерно 36 недель беременности, в среднем находясь в пределах 1000-1500 мл. Далее, непосредственно перед родами, происходит небольшое снижение уровня плодных вод – причина заключается в повышении выведения жидкости из женского организма.

Состав околоплодных вод во время беременности

Разные сроки беременности сопровождаются изменениями количества и состава амниотической жидкости. Её состав имеет сложный и непостоянный характер. В состав данной жидкости входят жиры, белки, гормоны, углеводы, витамины, ферменты, углекислый газ, микроэлементы, кислород, иммуноглобулины, также антигены, которые определяют группу крови ребенка, и ряд других веществ. Также в жидкости могут быть продукты работы сальных желез (в частности, хлопья первородной смазки, покрывающей тельце ребенка), кожных покровов, также волосы и вещества из крови матери.

Поддерживается постоянный обмен веществ между плодом, организмом матери и амниотической жидкостью. Мочиться малыш будет непосредственно околоплодные воды – их обновление происходит каждые три часа, обеспечивая благоприятный для ребенка состав.

Функции околоплодных вод во время беременности

Околоплодным водам отводится громадная роль для внутриутробного развития и нормального состояния ребенка. Весь срок беременности, с момента зачатия до практически самих родов околоплодным водам отводятся важные функции. Остановим внимание на них подробнее.

• Обмен веществ. Ребенок получает из околоплодных вод громадное количество веществ, необходимых для полноценной жизнедеятельности ребенка. Сам же малыш выделяет продукты жизнедеятельности в данную жидкость, которая будет регулярно обновляться – выводясь через выделительную систему женского организма.

• Механическая защита ребенка. Амниотические воды и плодный пузырь обеспечивают для ребенка защиту от механических воздействий. Благодаря ним образуется своеобразная «подушка безопасности». Амниотическая жидкость становится также преградой для срастания тканей и сдавливания пуповины. Благодаря водам ребенок получает возможность свободных движений – для своего более интенсивного развития.

  Видео: Околоплодные воды, что это и как они работают

• Стерильность: в околоплодных водах всегда сохраняется стерильность, способствуя идеально чистой среде обитания. Они обеспечивают для ребенка надежную защиту от попадания либо воздействия инфекций. Весь срок беременности происходит обновление плодных вод каждые три часа, всегда сохраняя оптимальный химический состав. Продолжаться данный процесс будет до периода излития околоплодных вод – когда после появления малыша на свет вытекают задние воды.

• Участие в родах. Амниотической жидкости отводится громадное значение не только в период беременности, но также при родах. Излитие передних вод (находящихся внизу плодного пузыря) и становится началом родов. Под их действием возникает давление на шейку матки, которая начинает раскрываться. Благодаря околоплодным водам поддерживаются благоприятные условия для ребенка при схватках. Во время излития данные воды будут омывать родовые воды – для облегчения продвижения ребенка по ним.

Диагностическое значение околоплодных вод во время беременности

Для околоплодных вод свойственна важная информация по текущему состоянию, условиям развития ребенка. В том числе важное значение отводится составу, объему, консистенции, прозрачности и цвету амниотической жидкости – соответствующие данные определяются по результатам лабораторных исследований. Благодаря анализу плодных вод могут быть выявлены пол и группа крови ребенка, своевременно выявить наследственные болезни, гипоксию, нарушения обменных процессов.
Если возникают подозрения на развитие патологий, аномалий либо генетических нарушений ребенка, рекомендуется беременной женщине амниоцентез – для подтверждения нормального состояния ребенка.

По составу амниотической жидкости может быть выявлена готовность ребенка к появлению на свет, когда могут потребоваться экстренные роды – в том числе устанавливается стадия зрелости легких и дыхательной системы малыша.
Патологии околоплодных вод при беременности

Для обеспечения благополучных условий развития ребенка должно быть определенное состояние и количество амниотической жидкости. Свидетельствовать о наличии патологий и нарушений могут определенные изменения химического состава и количества амниотической жидкости:

• Многоводие. Признаком многоводия становится объем околоплодных вод более 1.5 литров. Врачам пока не удается точно установить причины подобного состояния. Но всё же называются некоторые наиболее возможные причины: сердечно-сосудистые болезни, нефрит, внутриутробные инфекции, сахарный диабет, многоплодная беременность, врожденные пороки плода, резус-конфликт при беременности. Обычно выявляется многоводие в течение 2-3 триместров беременности. При внезапном развитии многоводия возникает необходимость срочного родоразрешения.

• Маловодие. Данная патология является менее распространенной, но также представляет угрозу для состояния ребенка, приводя к негативным последствиям для его нормального развития. Довольно часто маловодие приводит к преждевременным родам, которые протекают с осложнениями. Количество амниотической жидкости при маловодии составляет не более 500 мл. Данное состояние сопровождается постоянными болями женщины в животе, которые активизируются при шевелении ребенка – при этом замедляется активность ребенка.

• Подтекание вод. До самих родов должна сохраняться целостность плодного пузыря – необходимое условие для выживания ребенка. Следствием разрыва плодного пузыря становится излитие околоплодных вод – начинаются роды. В идеале этот процесс должен быть своевременным, на сроке ожидаемых родов. При преждевременном отхождении вод начинаются роды – поэтому нужно срочно обратиться за медицинской помощью в больнице. Понадобится срочно сообщить своему лечащему врачу про подтекание вод при наличии таких подозрений. Надрыв плодного пузыря в данном случае происходит в верхней боковой части, с подтеканием небольших порций амниотической жидкости из отверстия.

• Зеленые воды. Плодные воды в нормальном состоянии являются прозрачными, подобно обычной воде. Но могут слегка темнеть к концу беременности, с появлением белесых хлопьев в своем составе – поскольку ребенок будет «линять», сходят с его кожи клетки эпидермиса, пушковые волосы лануго, первородная смазка. Подобное состояние околоплодных вод расценивается как нормальное – могут обеспечивать благоприятные условия для развития ребенка. Но в случае нехватки кислорода для ребенка (состояние гипоксии плода) существует вероятность рефлекторного выброса мекония из прямой кишки. Воды в подобной ситуации становятся коричневыми либо зелеными, свидетельствуя об опасности для ребенка.

При выявлении любого из указанных состояний необходима врачебная помощь. Поэтому при появлении признаков данных нарушений потребуется срочная консультация своего гинеколога. Для большей уверенности следует учитывать необходимость регулярных плановых осмотров, не забывая о направлениях на обследования. Контроль состояния околоплодных вод обеспечивается за счет КТГ, УЗИ, анализов крови на резус-антитела, внутриутробные инфекции, TORCH-инфекции.