Почему появляется белок в моче и что делать?

Вместе с клиническим анализом крови, общий анализ мочи входит в число обязательных регулярных обследований маленьких детей. Эти анализы сдают перед плановой прививкой и после курса лечения любого заболевания, начиная от обычной простуды до инфекционных и других болезней. Один из важных показателей состояния организма – отсутствие белка в моче либо его наличие (протеинурия).

В моче здорового человека белка нет или почти нет, незначительная его концентрация также не обязательно говорит о болезни. Причинами могут быть стресс, аллергические реакции, переохлаждение, обезвоживание. Белок в моче незначительно повышается и при вирусных инфекциях, и при высокой температуре. Нормальным считается показатель до 0,036 г/л- при его повышении до 1 г/л, говорят об умеренном превышении- при уровне > 3 г/л и выше появляется повод для беспокойства.

Нужно учитывать, что из-за особенностей обмена веществ у детей белок в моче реже является показателем нарушений здоровья, чем у взрослых. К примеру:

• ненамного завышенный белок в урине новорожденного считается нормой;
• он часто превышает норму у грудничков. Начиная паниковать, мамы даже не догадываются о причине роста показателя – малыша просто перекармливают;
• у более старших детей иногда возникает состояние, которое называют «скрытой ортостатической (циклической) протеинурией».

Белок в моче у таких ребятишек появляется только днем, когда они физически активны, а тело находится в вертикальном положении. Утренний анализ показывет, что при горизонтальном положении тела во время сна показатели нормализируются. Отличить это состояние от болезни можно и по тому, что у детей нет отеков и нарушений самочувствия.

Причины и симптомы повышения показателя

Белки, или протеины, можно назвать «строительным материалом» организма, они входят в состав всех тканей нашего тела и участвуют в обмене веществ. Почки представляют собой своеобразные биологические фильтры: проходя через них, кровь очищается от накопившихся токсинов, а все «ненужное» выводится наружу. Молекула белка слишком большая, чтобы преодолеть почечные фильтры, но если они работают неправильно, белок просачивается сквозь них и проникает в мочу. Это случается, например, по причине тромбоза сосудов почек, при пиелонефрите, мочекаменной болезни- заболеваниях мочевыводящих путей- сахарном диабете- некоторых заболеваниях крови.

Когда белок повышен незначительно, внешних симптомов у ребенка практически не заметно. При значительной протеинурии у малыша за ночь отекают ножки и лицо, особенно веки, у некоторых детей повышается давление. Совсем маленькие дети не могут рассказать о своем состоянии, пожаловаться, что у них болит или кружится голова или ноет поясница.

Рекомендуем статьи по теме:
• Расшифровка общего анализа крови у детей
• Мутная моча у ребенка
• Как лечить ячмень на глазу у ребенка

Почки иногда называют «молчаливым органом» – болят они очень редко, и не тогда, когда анализы регистрируют белок в моче. Но у ребенка могут отмечаться:

• утомляемость и сонливость;
• потеря аппетита, тошнота или рвота;
• изменение цвета урины.

Заметив отеки, родители в первую очередь начинают подозревать у сына или дочери пищевую аллергию, особенно если у малыша есть склонность к аллергическим реакциям. Но лучше перестраховаться и сдать анализ мочи. Если в нем обнаружится белок, ребенка направят на консультацию к нефрологу.

Как правильно собрать суточную мочу?

Так как в течении суток состав урины изменяется, на белок ее берут не однократно, а проводят так называемый суточный анализ. Когда анализ берется у старших детей, сделать это достаточно просто. Перед первым мочеиспусканием ребенка подмывают, и потом сутки он писает в широкую бутылку или банку, на следующий день моча перемешивается, и в маленькую баночку отливают 100–150 мл для сдачи в поликлинику. Подмывать перед каждым мочеиспусканием не нужно.

Собрать мочу у грудничка или у ребенка, который еще не умеет проситься на горшок, немного сложнее. Для совсем маленьких детей проще всего купить в аптеке специальные мешочки-мочеприемники – их закрепляют на половых органах малыша под памперсы. Выжимать в баночку памперс, пеленку или марлевый подгузник нельзя! Точно так же результат может быть менее точным, если мама перельет мочу из горшка в баночку, даже если он хорошо вымыт. Для сбора анализа нужно поставить в горшок чистую посудину.

Лечение

При ортостатической протеинурии или ситуативном повышении белка лечение обычно не назначают – эти состояния проходят сами собой. При ОРВИ или другой инфекции педиатр порекомендует повторно сдать анализ после выздоровления или повторить его через 2–3 месяца, чтобы оценить, насколько будет изменяться показатель протеинурии. Если его значение не улучшилось, малышу назначат дополнительные анализы, чтобы проверить почки и выяснить причины протеинурии.

Так как повышенный белок в урине – это не болезнь, а симптом различных заболеваний, то и лечить нужно заболевание, на которое они указывают. Иногда основную причину неполадок с почками сразу определить не удается, и тогда врач рекомендует лечебные приемы, которые применяют при любых заболеваниях почек. Это ограничение жидкости и бессолевая диета у старших детей, терапия против отеков у младенцев. После проведения дополнительных исследований ребенку назначают и лекарственные препараты.