Копчико-теменной размер (КТР) – расстояние от копчика до вершины головы плода. Эти показатели необходимы для точного установления срока беременности и выявления патологий развития. Такие данные не зависят от пола или расы ребенка. КТР измеряется во время ультразвукового исследования на первом этапе беременности до 16 недели. В дальнейшем для установления сроков используются другие показатели.
Таблица КТР
Измерение КТР проводится при сагиттальном сканировании, когда плод условно разделяется на две симметричные половины по направлению от темечка к копчику. Показатели изменяются ежедневно по мере роста ребенка. При проведении нескольких исследований УЗИ в первом триместре врач обязательно должен оценить динамику увеличения копчико-теменного размера.
Таблица КТР по неделям беременности:
Срок беременности | Показатели КТР, см | Срок беременности | Показатели КТР, см | Срок беременности | Показатели КТР, см |
8 неделя | 1,47 | 10 неделя | 3,05 | 12 неделя | 5,17 |
8 недель 1 день | 1,57 | 10 недель 1 день | 3,18 | 12 недель 1 день | 5,34 |
8 недель 2 дня | 1,66 | 10 недель 2 дня | 3,32 | 12 недель 2 дня | 5,52 |
8 недель 3 дня | 1,76 | 10 недель 3 дня | 3,46 | 12 недель 3 дня | 5,70 |
8 недель 4 дня | 1,87 | 10 недель 4 дня | 3,60 | 12 недель 4 дня | 5,88 |
8 недель 5 дней | 1,97 | 10 недель 5 дней | 3,74 | 12 недель 5 дней | 6,06 |
8 недель 6 дней | 2,08 | 10 недель 6 дней | 3,89 | 12 недель 6 дней | 6,25 |
9 неделя | 2,19 | 11 неделя | 4,04 | 13 недель | 6,43 |
9 недель 1 день | 2,31 | 11 недель 1 день | 4,19 | 13 недель 1 день | 6,63 |
9 недель 2 дня | 2,42 | 11 недель 2 дня | 4,35 | 13 недель 2 дня | 6,82 |
9 недель 3 дня | 2,54 | 11 недель 3 дня | 4,51 | 13 недель 3 дня | 7,02 |
9 недель 4 дня | 2,67 | 11 недель 4 дня | 4,67 | 13 недель 4 дня | 7,22 |
9 недель 5 дней | 2,79 | 11 недель 5 дней | 4,83 | 13 недель 5 дней | 7,42 |
9 недель 6 дней | 2,92 | 11 недель 6 дней | 5,00 | 13 недель 6 дней | 7,63 |
14 неделя | 7,83 |
Отклонения КТР от нормы
Иногда КТР отличается от средних показателей в большую или меньшую сторону, но это не всегда является патологией. Превышение размеров на неделю или несколько дней свидетельствует о том, что плод будет крупным. Чтобы избежать большого веса ребенка, рекомендуется на время беременности отказаться от метаболических препаратов. К таким лекарствам относятся поливитамины и Актовегин. Дополнительно нужно пройти исследование на сахарный диабет, резус конфликт или наличие новообразований.
КТР ниже средней нормы могут спровоцировать следующие причины.
Позднее оплодотворение. Возникает в результате поздней овуляции (выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению, после 18 дня менструального цикла). В таком случае КТР и срок по УЗИ будет меньше, чем при подсчетах по последней менструации. Это норма и никаких побочных явлений быть не может. Чтобы удостовериться в нормальном развитии плода, спустя неделю сделайте повторное ультразвуковое исследование, по результатам которого будет видно динамику развития.
Замершая беременность. При таком диагнозе плод не развивается, КТР не соответствует нормам, отсутствует сердцебиение и двигательная активность ребенка. При выявлении патологии немедленно проводится извлечение эмбриона из полости матки путем выскабливания, чтобы предотвратить нарушение репродуктивной функции в будущем (бесплодие) и избежать интоксикации организма.
Дефицит половых гормонов, в частности, прогестерона. Столь негативное состояние гормонального фона может спровоцировать выкидыш или затормозить развитие плода. Для его нормализации принимают Дюфастон или Утрожестан, но только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки.
Инфицирование плода, что тормозит его рост и развитие. При своевременном и правильном лечении можно избежать неблагоприятных последствий и нормализовать развитие плода.
Генетические патологии. Синдром Дауна, Эдвардса или Патау приводят к задержке роста ребенка. Для точной постановки диагноза проводится дополнительное исследование: биопсия хориона плода, забор амниотической жидкости или пуповинной крови для дальнейшего изучения и выявления патологии.
Заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, щитовидной железы или репродуктивных органов у беременной.
КТР – это важный показатель развития и роста плода в первом триместре беременности. В большинстве случаев отклонение от нормы в большую или меньшую сторону на неделю или пару дней является нормой. Но обычно врач рекомендует повторить УЗИ через неделю, чтобы оценить динамику развития и убедиться в здоровье малыша.