Понижены лимфоциты у детей

Чтобы у нас не болело (почки, головные боли, боли в сердце), врачи назначают одно и то же — общий анализ крови. Он считается одним из самых простых, информативных и доступных методов исследования. Анализ крови могут сдавать дети любого возраста, начиная с самого рождения.

Чтобы результат был достоверным, рекомендуется сдавать кровь утром и натощак, при этом желательно не принимать пищу в течение 8-12 часов, а пить только воду. Иногда при особо опасных ситуациях анализ крови нужно сдавать несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за состоянием ребенка и оценки эффективности лечения. В этом случае время приема пищи не учитывается.

У маленького ребенка очень тяжело взять кровь натощак, поэтому это делают через 1,5-2 часа после еды.

Существует ряд показаний для назначения клинического анализа крови, среди которых:

• затяжное течение простых заболеваний;
• появление у ребенка каких-либо жалоб;
• осложнения в течении заболевания;
• оценка состояния больного ребенка;
• профилактическое обследование здоровых детей 1 раз в год;
• периодическое обследование хронически больных детей несколько раз в год.

Для общего анализа забор крови производится из капилляров пальцев руки или ноги, иногда у новорожденных детей берут кровь из пятки.

Кровь состоит из белых и красных кровяных клеток. К красным тельцам относятся эритроциты, тромбоциты, гемоглобин и цветовой показатель. Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток, среди которых нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и плазматические клетки.

Лимфоциты и их функции

Лимфоциты относятся к так называемым белым кровяным клеткам. Они являются главными клеточными элементами иммунной системы, которые образуются в костном мозге, а у эмбрионов еще в печени и в стволовых клетках. Лимфоциты являются основной силой организма. Они распознают чужеродные антигены и уничтожают вредоносные вирусы и бактерии. Если лимфоциты понижены, то это может сигнализировать о том, что со здоровьем у человека не все хорошо. Также белые тельца вырабатывают антитела, которые могут оказывать сопротивление инфекциям.

Есть четко определенная норма лимфоцитов. У детей, которым нет шести лет — это 60-65%. Для малыша, которому нет и четырех суток с момента рождения, норма лимфоцитов составляет 22-25%. С шести до восемнадцати лет норма лимфоцитов у детей соответствует норме взрослого, а именно от тысячи до трех тысяч лимфоцитов на один микролитр крови. Если взять лейкоцитарную формулу (соотношение между лимфоцитами и другими лейкоцитами), то лимфоциты должны занимать 20-35%.

Понижены лимфоциты у детей

Ситуация, когда по результатам общего анализа крови у ребенка или взрослого понижены лимфоциты называется лимфопенией (острая или хроническая). Нижняя граница нормы лимфоцитов у детей разных возрастов различна.

Лимфопения, переданная от матери ребенку, возникает при врожденных иммунодефицитных заболеваниях и при заболеваниях, имеющих нарушение продукции лимфоцитов. Дефицит антител имеется при многих наследственных заболеваниях.

Гораздо чаще встречается приобретенная лимфопения. Наиболее распространенной причиной ее возникновения является недостаточное белковое питание. В большинстве случаев причиной заболевания является СПИД, при котором разрушаются пораженные Т-клетки.

Также лимфопения может встречаться при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, миастения гравис, энтеропатия, сопровождаемая потерей белка.

Различают абсолютную и относительную лимфопению.

Обычно относительная лимфопения возникает как результат нарушений развития лимфоидной системы, ускоренной гибели лимфоцитов. Также причиной появления этого заболевания могут стать острые инфекционные заболевания и хронические инфекции.

Для иммунодефицитных состояний (врожденных и приобретенных) характерна абсолютная лимфопения. Она возникает на фоне лейкоцитоза, нейтрофилеза, лейкоза, воздействие ионизирующей радиации. Также абсолютную форму этого заболевания можно приобрести при хронических заболеваниях печени и состояниях, которые сопровождаются тяжелыми отеками и потерей лимфоцитов через кишечник.

Было установлено, что развитие абсолютной лимфопении может отмечаться у новорожденных детей любого гестационного и постнатального возраста. Чаще всего это заболевание диагностируется на первой неделе жизни малышей. Развитие лимфопении у детей в столь раннем возрасте свидетельствует о высоком риске летального исхода.

Симптомы лимфопении у детей

Диагностика лимфопении возможна при морфологическом исследовании и при исследованиях иммунитета. При установлении нарушений в иммунной системе проводится специфическое лечение по рекомендациям врача.

Как правило, лимфопения сама по себе бессимптомна. Однако на клеточный иммунодефицит указывают признаки ассоциированных заболеваний, отсутствие или уменьшение миндалин или лимфоузлов. Заболевания кожи, такие как экзема, алопеция, пиодермия, являются наиболее частыми симптомами лимфопении. Также симптомами данного заболевания могут быть признаки гематологических заболеваний (бледность, желтуха, петехия, изъязвление полости рта), генерализованная лимфаденопатия и спленомегалия, которые могут указывать на наличие ВИЧ-инфекции.

У детей, больных лимфопенией, часты рецидивирующие инфекции или инфекции, вызванные редкими микроорганизмами. Пациентам необходимо провести полное обследование для оценки иммунодефицита.

Лечение лимфопении у детей

Лимфопения исчезает при устранении причинного фактора или заболевания, вызвавшего ее. Если больной имеет хронический дефицит lgG, лимфопению и рецидивирующие инфекции, то ему показано назначение внутривенного иммуноглобулина. У больных с врожденным иммунодефицитом может быть с успехом применена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.